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    警惕兒童患腫瘤的訊號(hào)

    2015-07-03 13:38:50易善永
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年6期
    關(guān)鍵詞:肚子痛腫塊淋巴結(jié)

    易善永

    兒童腫瘤的惡性程度高、轉(zhuǎn)移率高,因此做到早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。由于臨床癥狀和一些常見(jiàn)病非常相似,兒童腫瘤很容易被誤診。此時(shí),家長(zhǎng)就要承擔(dān)起“監(jiān)護(hù)人”的重責(zé)。兒童患腫瘤后,可在皮膚、淋巴結(jié)、五官及神經(jīng)等方面有相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)。父母平時(shí)要多注意觀察兒童的異常癥狀,爭(zhēng)取做到兒童腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀,應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。

    “補(bǔ)”不好的貧血或出血:孩子不明原因的面色蒼白,常伴有倦怠、乏力、食欲不振,或出現(xiàn)不明原因的出血,包括牙齦出血、鼻出血,皮膚有出血點(diǎn)或瘀斑時(shí),應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)檢查以排除白血病等疾病。腫瘤性貧血與營(yíng)養(yǎng)障礙性貧血不同,后者在適當(dāng)補(bǔ)充造血所需原材料(如鐵劑、維生素和蛋白質(zhì))后,貧血就能基本得到改善。而前者不經(jīng)過(guò)正規(guī)化療,即使服用再多的營(yíng)養(yǎng)保健品,也是“石沉大?!?,徒勞無(wú)功。

    持續(xù)低熱:一般感冒、肺炎發(fā)熱,幾天就會(huì)好。但是,倘若不明原因發(fā)熱持續(xù)1周以上還不見(jiàn)好,特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無(wú)效的,就不能再一味地在家吃藥對(duì)付了,應(yīng)及早就醫(yī)。因?yàn)檫@很可能是惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤的發(fā)熱多呈反復(fù)的不規(guī)則性低熱,病人的體溫通常在38℃以下波動(dòng)。在此提醒大家,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱時(shí),最好不要隨意使用退熱藥,以免掩蓋病情。及時(shí)就醫(yī),查出病因,方為上策。

    淋巴結(jié)腫大:因各種病原微生物感染引起的局部或全身的淋巴結(jié)腫大,患兒會(huì)有壓痛感或其他不適。如果淋巴結(jié)長(zhǎng)期腫大,且無(wú)壓痛感,應(yīng)詳細(xì)檢查,警惕腫瘤可能。

    不明原因的腫塊:在兒童的頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊,必須查明原因。白血病的淋巴結(jié)腫大一般不會(huì)引起疼痛,但越是這種看似良性的“無(wú)痛性腫塊”,越要引起警惕。建議家長(zhǎng)在孩子睡覺(jué)后撫摸其全身,一旦摸到疙瘩或硬塊,應(yīng)警惕腫瘤可能。

    四肢、軀干異常腫大:一些骨癌或橫紋肌肉瘤都是以四肢或軀干腫大為征兆,莫把其草率地視為外傷。

    不明原因的疼痛:較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性或間歇性的疼痛,如頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)酸痛等,同時(shí)常伴有一些神經(jīng)癥狀,如嘔吐、走路不穩(wěn)等。骨痛以隱痛和脹痛為主,多發(fā)生在胸骨和四肢骨;關(guān)節(jié)痛多呈游走性,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),易被誤診為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

    腹脹、嘔吐:腸道腫瘤可能引起腸道梗阻,出現(xiàn)腹脹、嘔吐等消化道癥狀。此外,孩子嚷著肚子痛,或者肚子脹得鼓鼓的時(shí),別輕易不當(dāng)回事兒。平時(shí)換衣服、洗澡時(shí),不妨多觀察孩子的肚子,用手按按,看看是否有異常。

    眼睛異?;虿贿m:幼兒的眼球?qū)饩€產(chǎn)生不正常反射光,眼眸深邃,可見(jiàn)有白色物體,或出現(xiàn)眼球前凸、眼睛痛等眼部不適癥狀時(shí),應(yīng)迅速到眼科檢查。

    和成人腫瘤一樣,早期發(fā)現(xiàn)兒童患病線索對(duì)治愈疾病至關(guān)重要,這樣才能爭(zhēng)取治療時(shí)間,確保療效。因此,父母應(yīng)堅(jiān)持以下三個(gè)檢查措施。

    一看,注意觀察孩子活動(dòng)能力的變化,比如食欲不振、精神萎靡等。

    二摸,平時(shí)給孩子洗澡,多摸一摸孩子身上是否有腫塊,特別是腹部、觀察孩子體形是否有變化,有無(wú)不正常的腫塊出現(xiàn)。

    三聽(tīng),重視孩子的主訴,不會(huì)說(shuō)話的幼兒因?yàn)椴∽儠?huì)哭得特別厲害,或者特別沒(méi)有精神;會(huì)說(shuō)話的兒童會(huì)告訴家長(zhǎng)哪里不舒服,而家長(zhǎng)對(duì)孩子說(shuō)的頭疼、肚子痛等不適應(yīng)引起足夠的重視。

    一旦發(fā)現(xiàn)有上述異常情況,既不能草木皆兵,也不可掉以輕心。應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并進(jìn)行必要的檢查,以免貽誤病情,造成終生遺憾。

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