中醫(yī)藥治療艾滋病患者服藥依從性相關(guān)因素研究

李金潤(rùn)　李欽　李艷萍等

摘要：目的了解影響艾滋病患者服藥依從性的相關(guān)因素，為艾滋病的治療和控制提供依據(jù)。方法隨機(jī)抽取200例接受中西醫(yī)結(jié)合服藥治療的艾滋病患者作為調(diào)查對(duì)象，分別就服藥依從性的相關(guān)影響因素進(jìn)行訪談問卷調(diào)查。結(jié)果艾滋病患者對(duì)艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況、藥物副作用、治療方案的復(fù)雜性、治療時(shí)間的長(zhǎng)短、服藥督導(dǎo)、隨診的次數(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)患關(guān)系與病人停藥有關(guān)，艾滋病患者對(duì)艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況、治療方案的復(fù)雜性和藥物副作用是患者服藥依從性的主要影響因素（P<0.05）。結(jié)論艾滋病患者服藥依從性的好壞直接影響著患者的治療效果，所以在采取簡(jiǎn)單有效的治療方案后，必須針對(duì)性地向患者及其家屬進(jìn)行艾滋病知識(shí)認(rèn)知培訓(xùn)，指導(dǎo)自主服藥及監(jiān)督用藥的技巧，按時(shí)復(fù)診，提高服藥依從性，對(duì)改善患者的治療效果有重要的意義。

關(guān)鍵詞：艾滋??；治療；服藥；依從性

中圖分類號(hào)：R512.91文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1007-2349（2015）06-0038-02

艾滋病嚴(yán)重威脅著人類的健康，抗病毒治療可有效地延緩艾滋病患者的疾病進(jìn)程，改善生活質(zhì)量。但必須長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，甚至終生接受治療。在治療過程中，患者服藥依從性的好壞直接影響著患者的治療效果[1]，對(duì)影響艾滋病患者服藥依從性相關(guān)因素的研究，為艾滋病的治療和控制提供依據(jù)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象艾滋病防治試點(diǎn)項(xiàng)目患者中，隨機(jī)抽取200例接受中西醫(yī)結(jié)合服藥治療的艾滋病患者作為調(diào)查對(duì)象，其中患者100例，感染者100例；男100例，女100例；年齡19-75歲。

1.2調(diào)查方法采用艾滋病患者服藥依從性調(diào)查問卷，對(duì)得到被調(diào)查者知情同意后逐個(gè)進(jìn)行訪談?wù){(diào)查[2]填表。調(diào)查患者過去1年內(nèi)的服藥依從性情況、社會(huì)人口學(xué)特征、心理學(xué)特征、行為學(xué)特征、艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系情況等因素，調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行資料分析，通過Logistic回歸分析、χ2 檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1艾滋病知識(shí)認(rèn)知情況與服藥依從性的關(guān)系通過單因素分析[3]篩選出9個(gè)對(duì)艾滋病患者服藥治療依從性具有顯著影響的因素：艾滋病治療相關(guān)知識(shí)、自我感覺療效、感覺服藥對(duì)日常生活的影響、囑咐服藥方法、服藥方案是否復(fù)雜、服藥時(shí)間長(zhǎng)短、提醒服藥方法、隨訪服務(wù)、信任自己的醫(yī)生。將這9個(gè)變量引入非條件logistic回歸方程，引入水平為0.05，用向前逐步回歸法。結(jié)果提示，治療知識(shí)、藥物的不良反應(yīng)、服藥方案是否復(fù)雜、是否有提醒服藥的方法、患者是否信任醫(yī)生是患者服藥依從性好壞的主要影響因素（P均<0.05）。服藥依從性與服藥方案復(fù)雜性、服藥時(shí)間長(zhǎng)短呈負(fù)相關(guān)，與提醒服藥方法、隨訪服務(wù)、患者對(duì)醫(yī)生信任度呈正相關(guān)的關(guān)系。見表1。

3結(jié)論

艾滋病患者服藥依從性的好壞直接影響著患者的治療效果，所以在采取簡(jiǎn)單有效的治療方案后，必須針對(duì)性地向患者及其家屬進(jìn)行艾滋病知識(shí)認(rèn)知培訓(xùn)，指導(dǎo)自主服藥及監(jiān)督用藥的技巧，按時(shí)復(fù)診，減少藥物副作用，提高服藥依從性，對(duì)改善患者治療效果有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王曉琪，吳尊友.艾滋病患者藥物治療依從性及其影響因素和干預(yù)策略[J].中國(guó)艾滋病性病，2005，11（3）：225-227.

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