寶貝生病看醫(yī)師 聰明媽媽多留心

焱妮

看病吃藥對(duì)孩子來說難以避免，特別是隨著夏季的來臨，兒童就診進(jìn)入高峰期。夏天常見的兒童內(nèi)科疾病包括感冒、發(fā)燒、消化疾病等；外科則以意外傷害居多。醫(yī)院既是治病的場(chǎng)所，而往往也是傳播疾病的地方，怎樣才能較快治愈已有的疾病，避免“看”上其他疾病呢？

堅(jiān)持四項(xiàng)原則，看病就醫(yī)要及時(shí)

原則一：選擇醫(yī)院要就近

家長(zhǎng)都希望孩子的病能得到及時(shí)正確的治療，但有些家長(zhǎng)比較迷信大醫(yī)院。醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院越大，室內(nèi)環(huán)境會(huì)受到嚴(yán)重的污染，孩子看一次病一般至少要在醫(yī)院逗留2～3個(gè)小時(shí)，患病的孩子本身抵抗力就差，在這樣的環(huán)境中逗留這么長(zhǎng)的時(shí)間，很容易通過呼吸道等渠道，染上其他病菌，以致舊病未愈又添新病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去醫(yī)院看病的孩子，上呼吸道感染占60%～70%，其他常見病占10%～20%，這些常見病治療方法基本相同，一般醫(yī)院都能診治，所以家長(zhǎng)們沒有必要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院。

原則二：著急也勿亂投醫(yī)

孩子看病用藥后，病情的好轉(zhuǎn)會(huì)有個(gè)過程。有些疾病是自限性疾病，經(jīng)過適當(dāng)處理后1周左右就能自然痊愈。有些家長(zhǎng)心中無底，只要孩子不退燒，能帶孩子去幾個(gè)醫(yī)院就去幾個(gè)醫(yī)院，其實(shí)，每到一處，醫(yī)師都要從頭了解病情，重新檢查，而且生病的孩子，需要按時(shí)服藥，好好休息，過多地去醫(yī)院也是有害無益。至于發(fā)燒，它是很多疾病的癥狀，疾病的根本原因未解決，服退熱藥，過3～4個(gè)小時(shí)后體溫還可能再升高。而體溫的高低，也不完全代表病情的輕重，如果孩子精神較好，沒有異乎尋常的哭鬧、嚴(yán)重的嘔吐以及抽風(fēng)等情況，就不必忙著去醫(yī)院。

原則三：訴說病情要準(zhǔn)確

準(zhǔn)確地訴說病情對(duì)醫(yī)師診治疾病是十分重要的，醫(yī)師需要了解的情況一般有：疾病發(fā)生的時(shí)間，主要癥狀，病情變化過程，有時(shí)醫(yī)師還要了解孩子過去曾患過哪些疾病，打過哪些預(yù)防針，家庭成員得過哪些疾病，孩子和家庭成員對(duì)哪些藥物過敏等。醫(yī)師的問題一般都是有針對(duì)性的，希望能通過家長(zhǎng)的回答獲得能幫助判斷的有效信息，比如說“腹痛半天”或“發(fā)燒5天”這樣相對(duì)比較明確的語(yǔ)言，而不是“從外婆家回來就肚子疼”或“這幾天老是發(fā)燒，不知道什么時(shí)候就燒起來”之類的陳述。再比如說，如果孩子發(fā)熱，家長(zhǎng)就一定要講清楚發(fā)熱開始的時(shí)間、發(fā)熱的程度、有無伴有其它癥狀等。家長(zhǎng)可以重點(diǎn)向醫(yī)師介紹孩子患病的起始時(shí)間和主要癥狀、在家護(hù)理的情況或在外院的診治經(jīng)過等，盡量做到敘述得既簡(jiǎn)單又清晰明了，以便醫(yī)師能在短時(shí)間內(nèi)較全面地了解病情，作出判斷。不要拖泥帶水地說了半天，卻說不到點(diǎn)子上，給不到醫(yī)師有用的信息。

原則四：看病同時(shí)要防病

在醫(yī)院候診時(shí)，要采取一些適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如觀察周圍患兒的情況，與呼吸道傳染病的患兒盡量離得遠(yuǎn)一些，與消化道傳染病患兒避免直接接觸。呼吸道傳染病流行季節(jié)，最好給孩子戴一個(gè)6層紗布的口罩，可擋住病菌?？赐瓴』丶液?，成人和孩子都要徹底洗手，給孩子服藥前成人也要洗手。服藥后注意觀察孩子情況，如出現(xiàn)與原來疾病無關(guān)的情況或其他不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥，及時(shí)就診。

內(nèi)科外科要分清，注意事項(xiàng)各不同

內(nèi)科：檢查項(xiàng)目巧安排

內(nèi)科主要是檢查人體的五個(gè)主要臟器，即心、肝、脾、肺、腎，對(duì)許多疾病和體征，如支氣管炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肺功能不全等有初步篩查和診斷作用。醫(yī)師就孩子的病情開出的檢查項(xiàng)一般為驗(yàn)血、尿或糞便、心電圖、X線胸片等，為節(jié)約就診時(shí)間，家長(zhǎng)合理安排檢查順序是十分必要的。比如在孩子要驗(yàn)血又需要使用鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜時(shí)，可先去驗(yàn)血再用鎮(zhèn)靜藥，服用了鎮(zhèn)靜藥后，可先去做心電圖等需要安靜的項(xiàng)目，然后再做不嚴(yán)格需要安靜不動(dòng)的檢查項(xiàng)目，如X線胸片。另外需要驗(yàn)?zāi)蚧蚣S便時(shí)，如果孩子是在家中排便或排尿，家長(zhǎng)可用干凈的小盒子裝一點(diǎn)帶到醫(yī)院。大小便在2小時(shí)內(nèi)有效，注意干掉的糞便不能用于化驗(yàn)；小便化驗(yàn)，最好接取中段尿，不太容易被污染。

醫(yī)師看病結(jié)束后一般都會(huì)給出處方，家長(zhǎng)需根據(jù)處方拿藥，切不可擅自增藥或減藥。家長(zhǎng)在拿到藥后，一定要仔細(xì)看清楚藥品說明書，怎樣用，用多少，飯前還是飯后等等。因?yàn)橛盟幈仨毢苤?jǐn)慎，一旦有不明白的地方，一定要向醫(yī)師詢問清楚。

外科：準(zhǔn)備工作要到位

術(shù)前溝通工作。小于2歲的嬰幼兒，這個(gè)年齡段的孩子害怕離開父母，因此，父母可以為孩子帶上一個(gè)他喜歡的毛毯或玩具等，這樣能有效地安撫孩子的情緒。對(duì)于2～6歲的孩子，家長(zhǎng)可以嘗試選擇合適的語(yǔ)言告訴他們將去哪里，做什么。比如告訴孩子他生病了，需要去做一個(gè)手術(shù)，那里有醫(yī)師哥哥和護(hù)士姐姐照顧他，他只要安靜地睡上半小時(shí)，醒后，病就好了。對(duì)于6～12歲的孩子，這個(gè)年齡段正是非常好奇的階段，孩子通常會(huì)提出很多問題，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)他們的好奇心。對(duì)手術(shù)時(shí)或手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，要做出誠(chéng)實(shí)的解釋，可以讓孩子一起參加與醫(yī)師的術(shù)前談話，與醫(yī)護(hù)人員直接溝通。而對(duì)于青少年，他們往往不太愿意公開表達(dá)感情，他們更擔(dān)心術(shù)后的身體外觀變化、對(duì)交際活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)可能產(chǎn)生的影響等。這時(shí)父母就需要鼓勵(lì)孩子盡量說出自己的擔(dān)心，并詳細(xì)告訴孩子可能出現(xiàn)的情況，以及解決的方法。

術(shù)前飲食準(zhǔn)備。手術(shù)前一天晚上8點(diǎn)后不能進(jìn)食或喝水，包括固體食物、糖果、口香糖、牛奶及奶制品（如布丁、冰淇淋、酸奶）、任何谷物、橙汁及任何含果肉的果汁。如果孩子是人工喂養(yǎng)，在到達(dá)醫(yī)院前6個(gè)小時(shí)要停止喂養(yǎng)，如果是母乳喂養(yǎng)，則要在4小時(shí)前停止喂養(yǎng)。

術(shù)前其他準(zhǔn)備。①清潔工作。手術(shù)前為孩子洗澡，特別是手術(shù)部位（當(dāng)然，進(jìn)入手術(shù)室后還會(huì)進(jìn)一步清潔）。②按照醫(yī)師要求完成相關(guān)體檢，如常規(guī)的胸片、血常規(guī)報(bào)告等。手術(shù)日請(qǐng)帶好孩子的醫(yī)?？?、病歷卡、所有的檢查報(bào)告單。③穿一套舒服且易穿、易脫、寬松吸汗的衣服，不要選擇易引起皮膚過敏的布料；不要佩戴任何首飾、眼鏡，不要化妝。④如果碰巧孩子生?。òǜ忻?、咳嗽），請(qǐng)盡快與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，視情況決定手術(shù)是否改期。⑤家長(zhǎng)應(yīng)提前留出足夠的時(shí)間，陪伴在孩子身邊。⑥術(shù)前宣教是非常重要的環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)地聽講，必要時(shí)做好筆記，稍大的孩子最好一起參加。

最后，需要特別提醒的是高燒兒童（肛溫39.5℃，口表溫度達(dá)39℃）應(yīng)往急診科就診；新生兒患病（出生30天以內(nèi)的小嬰兒），如果出現(xiàn)發(fā)燒、抽搐、嚴(yán)重腹瀉、意識(shí)不清等情況，也應(yīng)立即前往急診科就診。