康復(fù)新液治療小兒口腔潰瘍的療效觀察

薛燕

臨床研究

康復(fù)新液治療小兒口腔潰瘍的療效觀察

薛燕

目的 總結(jié)康復(fù)新液治療小兒口腔潰瘍的臨床療效。方法 選取口腔潰瘍患兒50例(潰瘍面為112個(gè)),隨機(jī)分成觀察組(康復(fù)新液)和對(duì)照組(冰硼散),療程為7 d。觀察并記錄兩組患兒治療期間的患處局部疼痛的變化及潰瘍愈合情況，以及對(duì)進(jìn)食的影響。結(jié)果 療程結(jié)束后,觀察組的總有效率為88.89%(48/54),對(duì)照組的總有效率為70.69%(41/58),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)新液治療小兒口腔潰瘍有顯著療效,可減輕局部癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。

口腔潰瘍； 康復(fù)新液/治療應(yīng)用； 冰硼散/治療應(yīng)用； 兒童

口腔潰瘍是小兒常見病,其發(fā)病具有反復(fù)性,多因免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、微量元素缺乏或急性感染所致；潰瘍多見于唇頰舌咽各部位口腔黏膜,隨著病情發(fā)展,可出現(xiàn)潰瘍面加大加深,加劇疼痛。疼痛則影響小兒的進(jìn)食和情緒,導(dǎo)致患兒煩躁、難以進(jìn)食,如不能有效地治療會(huì)對(duì)患兒身心健康造成不良影響?？谇粷冇凶韵扌?一般為1～2周可自行恢復(fù)。兒童口腔潰瘍的治療方法較多,但理想的臨床效果并不多見。病程期間為緩解疼痛,促進(jìn)局部創(chuàng)面快速愈合,臨床上多應(yīng)用局部藥物,如補(bǔ)充維生素；或有全身癥狀如急性期發(fā)熱可結(jié)合全身抗感染治療。近年來(lái),治療小兒口腔潰瘍的局部用藥劑型呈多樣化,如貼膜、噴霧、涂抹、含漱等。對(duì)于兒童患者而言,局部涂抹可獲得較好的依從性。近年研究表明,康復(fù)新液在治療兒童口腔潰瘍中未見不良反應(yīng)報(bào)道,其安全性和有效性都得到了臨床研究的認(rèn)可?？祻?fù)新液的成分為美洲大蠊干燥蟲的提取物,其有效成分可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合、緩解疼痛。本研究為探討康復(fù)新液治療兒童口腔潰瘍的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013-09/2015-03在撫順市口腔病防治院口腔內(nèi)科就診的口腔潰瘍患兒50例,潰瘍面共112個(gè)。其中男27例(潰瘍面59個(gè)),女23例(潰瘍面53個(gè)),年齡為6個(gè)月至12歲,平均(5.63±0.59)歲?；純号R床表現(xiàn)為唇頰黏膜或舌尖及舌側(cè)緣等處的黏膜上可見直徑2～4 mm的圓形、覆蓋灰黃色假膜,周圍紅暈的潰瘍面,無(wú)全身癥狀。按照門診就診順序編號(hào),隨機(jī)分為觀察組25例(潰瘍面54個(gè)),其中男13例,女12例；對(duì)照組25例(潰瘍面58個(gè)),其中男14例,女11例。兩組患兒治療前均未曾用藥治療,就診時(shí)間均為病程的第1～2天。兩組性別、年齡、潰瘍面數(shù)量方面比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《口腔科診療常規(guī)》中關(guān)于潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)年齡6個(gè)月至12歲,性別不限；(3)1個(gè)月內(nèi)局部未曾使用過(guò)藥物進(jìn)行治療者,患兒家屬知情同意,具有良好依從性。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)患兒無(wú)發(fā)熱癥狀；(2)無(wú)系統(tǒng)性疾病。

1.5 治療方法 觀察組給予無(wú)菌棉簽蘸取康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司),將飽和棉簽在患處涂抹,涂藥后30 min內(nèi)不能漱口,禁食水,兩餐之間口服維生素B2。對(duì)照組患兒給予無(wú)菌棉簽蘸取冰硼散(廣西萬(wàn)通制藥有限公司)涂于患處,涂藥后20 min內(nèi)不能漱口,禁食水；兩餐之間口服維生素B2。兩組的用藥頻率均為每日3次,療程均為7 d。

1.6 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒治療潰瘍愈合的總有效率及不良反應(yīng)情況。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) (1)顯效：臨床癥狀消失,潰瘍面愈合、疼痛消失,可正常進(jìn)食；(2)有效：臨床癥狀減輕,潰瘍面減小,疼痛減輕,進(jìn)食情況改善；(3)無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化或加重,影響進(jìn)食[2]?？傆行?(顯效數(shù)+有效數(shù))/總數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率比較 見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組總有效率比較[n(%)]

注：與對(duì)照組比較,aχ2=5.68,P<0.05。

表1結(jié)果顯示,觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 兩組患兒均未有不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 討論

小兒口腔潰瘍的發(fā)病原因較多,中西醫(yī)的理論體系不同,對(duì)于此病可謂各有其解。西醫(yī)認(rèn)為小兒口腔潰瘍的病因與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、微量元素缺乏、急性感染、免疫學(xué)異常、遺傳因素、微循環(huán)障礙和精神心理等因素相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為口腔潰瘍是心脾積熱、陰虛火旺的外在表現(xiàn),濕氣過(guò)重或因辛辣飲食導(dǎo)致熱氣過(guò)多,易產(chǎn)生口腔潰瘍,并伴心煩體熱、便秘尿黃等癥[3-4]。兒童口腔潰瘍的治療主要以緩解創(chuàng)面疼痛、促進(jìn)組織愈合等對(duì)癥治療為主。冰硼散為傳統(tǒng)中藥制劑,由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂四味藥組成,被錄入《中華人民共和國(guó)藥典》。冰片有清熱止痛、抗菌抗炎的作用[5]；硼砂可以消腫解毒,促進(jìn)黏膜修復(fù)[6]。冰硼散療效較好且無(wú)不良反應(yīng),但因其作用于口腔潰瘍的創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生疼痛刺激,不易被患兒接受?？祻?fù)新液也是中藥制劑,是一種含有美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物的溶液,含有多種有效生物活性成分,可以促進(jìn)黏膜血管新生,改善局部微循環(huán),消除局部創(chuàng)面的炎癥和水腫,從而有效減輕疼痛等局部癥狀，加速壞死組織細(xì)胞脫落的同時(shí),促進(jìn)新生組織細(xì)胞的再生,使創(chuàng)面快速愈合。其中,多元醇具有促進(jìn)血管新生和肉芽組織生長(zhǎng)的作用[7]。黏糖氨酸能促進(jìn)纖維細(xì)胞和膠原沉積,提高吞噬細(xì)胞的吞噬能力,從而提升抗擊病毒的能力[8]。康復(fù)新液在臨床上有較廣泛的應(yīng)用,如潰瘍、創(chuàng)面感染、燙傷、褥瘡等[9],未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)[10]。張俊姐等[11]對(duì)康復(fù)新液保留灌腸治療放射性腸炎的31例患者進(jìn)行回顧性療效分析,其結(jié)果顯示，康復(fù)新液保留灌腸護(hù)理干預(yù)能明顯減輕放射性腸炎副反應(yīng)。李東法[12]的臨床研究表明，以康復(fù)新液和雷貝拉唑?yàn)橹鞯穆?lián)合藥物療法能夠有效提高老年消化性潰瘍患者的治療效果,并且保證其康復(fù)質(zhì)量。近年來(lái),相關(guān)的臨床研究顯示，康復(fù)新液對(duì)牙周病、口腔黏膜潰瘍等疾病的療效得到了臨床上的認(rèn)可。王建濱等[13]對(duì)44例復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者進(jìn)行了康復(fù)新液治療的近期療效顯示，康復(fù)新液組與對(duì)照組療效的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。周天文等[14]對(duì)57例皰疹性口炎的患兒使用康復(fù)新液治療結(jié)果顯示，康復(fù)新液能夠有效減輕臨床癥狀、縮短病程。

綜上,康復(fù)新液對(duì)于小兒口腔潰瘍的治療有效。本研究結(jié)果顯示,觀察組療效(88.89%)與對(duì)照組比較(70.69%),差異用統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,康復(fù)新液有效緩解了患兒的口腔潰瘍的局部癥狀,促進(jìn)潰瘍面愈合,無(wú)刺激性味道,方便使用。用于兒童口腔潰瘍的治療易被患兒接受,值得臨床推廣應(yīng)用。

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(本文編輯：張小冬)

Curative effect of Kangfuxin solution in the treatment of oral ulcer in children

XUEYan.

DepartmentofOralMedicine,FushunStomatologicalHospital,Fushun113008,China.

Objective To evaluate the effect of Kangfuxin solution in treatment of children with oral ulcer.Methods Fifty cases of oral uler in children were randomly chosen and divided in to two groups.The experiment group were treated with Kangfuxin solution.The control group were treated with Bingpeng powder.The effective rate of the two groups was compared after seven days.Results Comparing the two groups,the effective rate of the experiment group(88.89%) was much higher than the control group(70.69%).The difference of the effective rate between the two groups was statistically significant(P<0.05).Conclusion Kangfuxin solution has a good clinical effect on children with oral ulcer and can be used in clinic.

Oral ulcer; Kangfuxin solution/treatment application; Bingpeng powder/treatment application; Child

113008 遼寧 撫順,撫順市口腔病防治院口腔內(nèi)科

薛燕(1973-),女,主治醫(yī)師。研究方向：牙髓炎的診斷與治療,E-mail:xueyanfushun@126.com

10.3969/j.issn.1674-3865.2015.06.025

R781.5

B

1674-3865(2015)06-0604-03

2015-07-13)