醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)簡(jiǎn)析

熊惠鋒

【摘 要】近年來(lái)，潔凈空調(diào)技術(shù)廣泛應(yīng)用于科研、醫(yī)療、高科技產(chǎn)品生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)室以及電子產(chǎn)品、精密儀器生產(chǎn)領(lǐng)域。本文介紹醫(yī)院手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 潔凈空調(diào)系統(tǒng) 過(guò)濾器

【Abstract】In recent years， the clean air conditioning technology is widely used in scientific research， medical， laboratory and production of high-tech products， electronic products， precision instruments and production field. This paper introduces the clean air conditioning system in hospital operation room.

【Key words】Operation room Clean air conditioning system Filter

一.工程概況

有一大學(xué)附屬醫(yī)院位于某市區(qū)里， 其規(guī)模為1500張病床， 未來(lái)日門診量為 4000人（ 次） 。其新建病房樓及地下停車庫(kù)的建筑面積約8.68×104m2， 地下2層， 地上15 層（ 不含設(shè)備夾層） 。凈化部分的中心供應(yīng)位于地下 1 層， 手術(shù)部位于地上 2 層， ICU 及層流病房位于3層， 設(shè)備層在2層和3層中間。

二.手術(shù)室熱濕負(fù)荷及風(fēng)量計(jì)算

2. 1 室內(nèi)熱、濕負(fù)荷的計(jì)算

手術(shù)室內(nèi)的熱源包括人員、照明和主要醫(yī)用電器設(shè)備。

1） 人體散熱、散濕量 。手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》決定， 對(duì)于特大手術(shù)室不超過(guò) 12 人， 對(duì)于大手術(shù)室不超過(guò) 10 人， 對(duì)于中手術(shù)室不超過(guò) 8 人， 對(duì)于小手術(shù)室不超過(guò) 6人。為簡(jiǎn)化計(jì)算， 每人散熱量按平均全熱 150W， 平均散濕量 120g/h。

2） 照明散熱量。本工程中照明燈具采用熒光燈， 安裝功率為 40W/ 支， 根據(jù)手術(shù)室不同大小取 8支～16 支。

3） 主要醫(yī)用電子設(shè)備散熱量?？紤]到手術(shù)室中熱負(fù)荷的不穩(wěn)定性， 依據(jù)經(jīng)驗(yàn)電子設(shè)備配置功率與散熱量計(jì)算取值。考慮同時(shí)使用系數(shù)，Ⅰ、Ⅱ級(jí)按 0.8 計(jì)， Ⅲ、Ⅳ級(jí)按 0.6 計(jì)。

4） 其他負(fù)荷： 由于新建手術(shù)室絕大多數(shù)設(shè)有環(huán)繞手術(shù)室的污物走廊， 因此一般不考慮 圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱負(fù)荷。如實(shí)際存在， 則應(yīng)據(jù)實(shí)計(jì)算其熱濕負(fù)荷。

2. 2 風(fēng)量的確定

手術(shù)室的送風(fēng)量由換氣次數(shù)按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》表 4.0.1 確定， 其中Ⅰ級(jí)手術(shù)室按照斷面風(fēng)速給出了要求。

新風(fēng)量按下列各項(xiàng)的最大值確定：

1） 按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》表 4.0.1中的新風(fēng)換氣次數(shù)計(jì)算的新風(fēng)量。

2） 補(bǔ)償室內(nèi)的排風(fēng)并能保持室內(nèi)正壓值的新風(fēng)量。

3） 人員呼吸所需新風(fēng)量。

三.手術(shù)部的凈化流程及空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置

手術(shù)部共設(shè)有29間潔凈手術(shù)室， 其中Ⅰ級(jí)4間， Ⅱ級(jí)12間（ 其中一間為負(fù)壓） ， Ⅲ級(jí) 9 間、Ⅳ級(jí)4間。該手術(shù)部建筑平面采用雙走廊布局， 合理地設(shè)置了病人通道、醫(yī)生通道、無(wú)菌物品通道及污物通道。

3. 1凈化流程

1） 醫(yī)護(hù)人員通道

發(fā)衣→換鞋→更衣→二次換鞋→潔凈走廊→手術(shù)室

2） 病人通道

存車換床→護(hù)士控制、登記→預(yù)麻間→潔凈走廊→手術(shù)室

3） 污物通道

手術(shù)室→清潔走廊→部分器械清洗、分類、打包→快速滅菌→傳遞室→潔凈走廊→無(wú)菌存放

手術(shù)室→清潔走廊→污物電梯→中心供應(yīng)

垃圾處理

根據(jù)污物的污染程度和處理方式的不同， 劃分為兩個(gè)污物通道。

4） 無(wú)菌物品通道

中心供應(yīng)→潔凈電梯→緩沖→無(wú)菌物品庫(kù)

3. 2 空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置

根據(jù)各房間凈化級(jí)別的不同， 手術(shù)部共設(shè)有凈化空調(diào)系統(tǒng) 34 個(gè)。凈化空調(diào)系統(tǒng)采用三級(jí)過(guò)濾， 第一級(jí)設(shè)在新風(fēng)機(jī)組內(nèi)， 第二級(jí)設(shè)在空調(diào)機(jī)內(nèi)， 第三級(jí)設(shè)在凈化房間內(nèi)。在新風(fēng)機(jī)組內(nèi)也設(shè)置三級(jí)組合過(guò)濾， 第一級(jí)為粗效過(guò)濾， 對(duì)≥5μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 50%， 初阻力 <30Pa； 第二級(jí)為中效過(guò)濾器， 對(duì)≥1μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 50%， 初阻力<100Pa； 第三級(jí)為亞高效過(guò)濾器， 對(duì)≥0.5μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。新風(fēng)經(jīng)新風(fēng)機(jī)組集中處理后再送至各凈化空調(diào)機(jī)組， 這樣可滿足新風(fēng)經(jīng)過(guò)粗、、中、亞高效過(guò)濾后進(jìn)一步凈化處理的要求， 新風(fēng)機(jī)可以克服新風(fēng)處理的過(guò)濾器阻力，從而減小空調(diào)機(jī)組風(fēng)機(jī)的壓頭， 還可以簡(jiǎn)化系統(tǒng)，節(jié)約初投資。

Ⅰ、Ⅱ級(jí)手術(shù)室分別設(shè)獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ級(jí)手術(shù)室兩間合用一個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)口集中布置， 末級(jí)過(guò)濾器采用高效凈化單元， 采用鈉焰法效率不低于 99.99%的 B類高效空氣過(guò)濾器， 初阻力 <200Pa。Ⅳ級(jí)手術(shù)室末級(jí)過(guò)濾器為亞高效過(guò)濾器， 對(duì)≥0.5μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。Ⅰ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)口面 積為2400mm ×2600mm， 工作面風(fēng)速為0.25m/s， 其送風(fēng)口的風(fēng)速取 0.45m/s， 總送風(fēng)量為2.4×2.6×0.45×3600=10108m3/h。Ⅱ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)口面積為 1800mm×2600mm。送風(fēng)量按房間 35 次 /h換氣次數(shù)確定。Ⅲ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)量按房間20次 /h 換氣次數(shù)確定。Ⅳ級(jí)手術(shù)室送風(fēng)量按房間14次 /h 換氣次數(shù)確定。endprint

手術(shù)部所有凈化房間采用雙側(cè)下部回風(fēng)， 回風(fēng)口底距地為 100mm，上部距地 500mm， 以此來(lái)保證彎曲氣流在工作面（ 0.7～0.8） 以下， 同時(shí)保證裝修時(shí)衛(wèi)生角的設(shè)置。室內(nèi)回風(fēng)口風(fēng)速≤1.6m/s，走廊回風(fēng)口風(fēng)速≤3m/s， 以減少風(fēng)口噪聲。

每間手術(shù)室設(shè)獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)， 通過(guò)排風(fēng)量與新風(fēng)量匹配， 以便控制正壓， 排走消毒氣體、麻醉氣體及不良?xì)馕叮?排風(fēng)口風(fēng)速小于 2m/s， 出風(fēng)口直通室外。

負(fù)壓手術(shù)室為直流式系統(tǒng)， 工作時(shí)為全新風(fēng)運(yùn)行， 其排風(fēng)機(jī)工作， 送、排風(fēng)量應(yīng)合理匹配， 保證手術(shù)室維持一定負(fù)壓。

潔凈輔助用房按凈化級(jí)別的不同劃分為 12 個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)， 采用頂送下回的空調(diào)方式， 送風(fēng)系統(tǒng)末級(jí)過(guò)濾器為亞高效過(guò)濾器， 對(duì)≥0.5μm 大氣塵計(jì)數(shù)效率不低于 95%， 初阻力 <150Pa。凈化級(jí)別為千級(jí)的送風(fēng)量按房間 35 次 /h 換氣次數(shù)確定； 凈化級(jí)別為萬(wàn)級(jí)的送風(fēng)量按房間 20 次 /h 換氣次數(shù)確定； 凈化級(jí)別為十萬(wàn)級(jí)的送風(fēng)量按房間 11 次 /h 換氣次數(shù)確定； 凈化級(jí)別為三十萬(wàn)級(jí)的送風(fēng)量按房間9 次 /h 換氣次數(shù)確定； 走廊設(shè)帶房間壓力控制裝置的排風(fēng)系統(tǒng)，以控制走廊壓力。輔助用房中的麻醉準(zhǔn)備、麻醉室不回風(fēng)， 并設(shè)帶負(fù)壓控制裝置的排風(fēng)系統(tǒng)。

四.凈化空調(diào)設(shè)備

4. 1 凈化空調(diào)機(jī)組

凈化空調(diào)機(jī)組采用正壓機(jī)組， 送風(fēng)機(jī)及中效過(guò)濾器均在表冷器之前， 避免了表冷器的污染， 同時(shí)也避免了機(jī)組漏風(fēng)對(duì)凈化效率的影響， 空調(diào)機(jī)表冷器截面風(fēng)速≤2m/s。機(jī)組為四管制， 加熱 盤管在表冷器之后， 以調(diào)節(jié)相對(duì)濕度。風(fēng)機(jī)為變頻控制。

4. 2 新風(fēng)機(jī)組

新風(fēng)機(jī)組采取三級(jí)過(guò)濾， 夏季新風(fēng)處理到室內(nèi)狀態(tài)點(diǎn)的等焓線以下， 減少空調(diào)機(jī)組在濕工況下運(yùn)行的時(shí)間。風(fēng)機(jī)為變頻控制。

4. 3 消聲器

消聲器采用微孔板式， 內(nèi)腔為鋁板， 以避免其生銹或受潮霉變。

4. 4 定風(fēng)量閥

定風(fēng)量閥是一種機(jī)械式自動(dòng)裝置， 適用于定風(fēng)量的管道系統(tǒng)中。該設(shè)備不需要外加動(dòng)力， 它依靠一塊靈活的限流板在允許的壓力差范圍內(nèi)將氣流保持在設(shè)定的流量上。也可以加配電動(dòng)執(zhí)行器自動(dòng)調(diào)節(jié)額定流量。

4. 5 房間壓差控制裝置

通過(guò)測(cè)壓管測(cè)得房間的壓差經(jīng) UFP100 壓差變送器輸出電信號(hào)控 制 TVT 閥門的開啟 大小，調(diào)節(jié)房間的排風(fēng)量， 同時(shí)可輸出顯示信號(hào)。

5. 6 加濕器

采用二次蒸汽加濕的方式， 加濕水為軟化水，以保證加濕水達(dá)到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)防止結(jié)垢。

所有凈化房間排風(fēng)系統(tǒng)均設(shè)高中效過(guò)濾器， 以增加系統(tǒng)阻力防止黑洞現(xiàn)象， 并設(shè)電動(dòng) 密閉風(fēng)閥， 與排風(fēng)機(jī)聯(lián)鎖同開同關(guān)， 以防止室外空氣倒灌， 因此排風(fēng)機(jī)的壓頭較高， 而風(fēng)量較小。

五.自控系統(tǒng)

手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)設(shè)有獨(dú)立的控制系統(tǒng)， 控制主機(jī)設(shè)在其控制室內(nèi)。

空調(diào)機(jī)采用 DDC控制， 送風(fēng)為變頻風(fēng)機(jī)， 在系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后其系統(tǒng)阻力將增高， 風(fēng)量將下降， 通過(guò)調(diào)整送風(fēng)的頻率來(lái)提高風(fēng)量。凈化空調(diào)系統(tǒng)在非工作時(shí)間以低速（ 即新風(fēng)量） 來(lái)運(yùn)行以保證房間的正壓梯度。

結(jié) 語(yǔ)

隨著醫(yī)院的現(xiàn)代化，醫(yī)院中采用潔凈技術(shù)的場(chǎng)所也越來(lái)越多。上文就針對(duì)了醫(yī)院手術(shù)的潔凈技術(shù)和用房的有機(jī)結(jié)合在一起。合理的選擇手術(shù)室的空調(diào)系統(tǒng)形式和氣流組織方式以及凈化空調(diào)設(shè)備， 既可以得到良好的手術(shù)環(huán)境， 又能達(dá)到節(jié)能的目的。

（責(zé)任編輯：叢 軍）endprint