電汽化切除術(shù)治療高齡良性前列腺增生的臨床分析

朱偉

[摘要]目的：對(duì)經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)治療高齡良性前列腺增生的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法：從我院高齡良性前列腺增生患者中選取58例，并將其分為治療組和對(duì)照組，均為29例，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療組患者術(shù)中出血量為（75.68±15.12）mL、出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%同對(duì)照組患者的（165.32±28.47）mL和20.69%相比，P<0.05。結(jié)論：在治療高齡良性前列腺增生疾病臨床2-2尿道前列腺電汽化切除術(shù)獲得良好效果。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)；高齡良性前列腺增生；臨床效果

良性前列腺增生為一種較為常見(jiàn)的男性排尿障礙的疾病，給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，手術(shù)在治療該疾病臨床上具有一定作用。為進(jìn)一步了解經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)治療高齡良性前列腺增生的臨床效果進(jìn)行研究分析，如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2011年2月至2013年11月收治的58例患者，其中，治療組29例，患者年齡為60-79歲，平均病程（69.58±1.16）歲；患者病程為0.5-7年，平均病程（3.52±0.37）年；對(duì)照組29例，患者年齡為61-80歲，平均病程（70.26±1.35）歲；患者病程為0.4-7.1年，平均病程（3.54±0.31）年。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開(kāi)對(duì)比分析，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

患者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉，選取截石位。實(shí)施手術(shù)治療過(guò)程中，切割功率為120-180W，電凝功率為60W。在6點(diǎn)處對(duì)患者標(biāo)志溝實(shí)施縱行切割，起始于膀胱頸，至患者前列腺包膜，在精阜附近終止。之后分別切割患者右葉、左葉及頸部和12點(diǎn)處腺體，對(duì)前列腺尖部實(shí)施修剪，并徹底止血，通過(guò)沖洗器將患者膀胱內(nèi)前列腺組織碎屑沖出，將20F三腔氣囊尿管放置其中，在氣囊中注入20-60mL水，完成手術(shù)。

1.2.2治療組

患者采用經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)治療實(shí)施連續(xù)硬膜外麻醉，選取截石位。手術(shù)中，電凝功率為60W，汽化功率為120-180W，手術(shù)過(guò)程同對(duì)照組患者一樣。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、Qmax、RUV、IPSS和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、Qmax、RUV和IPSS

治療組患者手術(shù)時(shí)間為（65.25±9.25）min，術(shù)中出血量為（75.68±15.12）mL，Qmax為（18.62±7.14）mL/S，RUV為（24.51±8.24）mL，IPSS為（9.62±1.75）分；對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為（62.87±10.02）min，術(shù)中出血量為（165.32±28.47）mL，Qmax為（17.36±8.21）mL/S，RUV為（25.86±10.07）mL，IPSS為（9.54±2.13）分。對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、Qmax、RUV和IPSS，沒(méi)有顯著差異性，P>0.05；對(duì)比兩組患者術(shù)中出血量，治療組患者術(shù)中出血量顯著低于對(duì)照組患者的，P<0.05。

2.2對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率

治療組患者實(shí)施臨床治療后，其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為3.45%（1/29），其中，1例為繼發(fā)性出血；對(duì)照組患者實(shí)施臨床治療后，其出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率為20.69%（6/29），其中，3例為繼發(fā)性出血，1例為尿潴留，2例為短暫性尿失禁。對(duì)比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，存在一定差異性，P<0.05。

3.討論

在中老年群體中，良性前列腺增生屬于一種常見(jiàn)的多發(fā)疾病，外科手術(shù)為治療其有效方法。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在治療高齡良性前列腺增生疾病臨床上為一金標(biāo)準(zhǔn)，其對(duì)患者臨床癥狀具有一定改善作用，提高患者生活質(zhì)量。但該種手術(shù)方法會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如繼發(fā)性出血、尿潴留和短暫性尿失禁等并發(fā)癥，給患者臨床治療帶來(lái)嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的威脅患者生命。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)逐漸應(yīng)運(yùn)而生，其具有創(chuàng)傷性小、臨床效果顯著和并發(fā)癥較低等優(yōu)點(diǎn)，促使患者早日康復(fù)。因此，在治療高齡良性前列腺增生疾病臨床上經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)獲得良好效果，本次研究選取患者中，采用經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)治療患者的術(shù)中出血量和出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率均同采用經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)治療患者之間存在顯著差異性，P<0.05。因此，經(jīng)尿道前列腺電汽化切除術(shù)被廣泛應(yīng)用到高齡良性前列腺增生疾病臨床上，改善患者臨床癥狀。