竅門評說

梅核氣用半夏厚樸湯

我患慢性咽炎20年，總感到喉嚨有異物，咯之不出，吞之不下。最近，朋友向我推薦半夏厚樸湯，說是治療我這種病癥效果十分靈驗。方子：半夏、茯苓各12克，厚樸、生姜各9克，蘇葉6克，煎水代茶飲。

湖南 吳女士

點評：

吳女士這種病癥在中醫(yī)叫做梅核氣，通俗地講，主要是由于肺與胃對水與氣的處理功能失調(diào)，使該開散的未能開散，該下降的不能下降，進而使痰與氣糾纏于咽喉之地形成一個似有若無的梗塞。多由情志不暢、肝氣郁結(jié)所致。病者一般舌苔白膩，脈滑或弦。

而半夏厚樸湯可開結(jié)化痰，順氣降逆，治療梅核氣效果很好。方中半夏化痰散結(jié)，和胃降逆，為君藥；厚樸寬胸暢中，行氣開郁，助半夏以散結(jié)降逆，為臣藥；茯苓滲濕健脾，助半夏化痰；生姜辛溫散結(jié)，又助半夏和胃止嘔，與茯苓共為佐藥；蘇葉宣肺疏肝，并將藥物引至咽喉處，又助厚樸行氣散結(jié)，為使藥；諸藥合用共營行氣散結(jié)，降逆化痰之功。

慢性咽炎，若以養(yǎng)陰潤肺，利咽解毒治療多日無效者，選用此方，其效如鼓應(yīng)槌。但本方用藥多為苦溫辛燥之品，有耗津傷陰之弊。因此，陰虛津虧重者，雖有梅核氣的癥狀，也不宜使用。

江漢大學(xué)中醫(yī)系教授、副主任醫(yī)師 涂新春

桂枝白芍湯可治出汗不止

前幾天，我受涼感冒了，體溫38.5℃，有點咳嗽，到一家醫(yī)院看病拿了一點抗感冒藥和消炎藥，我治病心切，藥物用得超量了，雖然服藥兩三天后不發(fā)燒，也不咳嗽了，可新的毛病出來了，每天全身大汗不止，一天要換三四遍衣服，才能保持身體略微干燥。朋友給我推薦了一個方子，桂枝、白芍各10克，黃芪20克，防風(fēng)15克，荊芥12克。請專家點評。

浙江 紀(jì)先生

點評：

這位患者在傷風(fēng)感冒吃藥后，出現(xiàn)了出汗不止的情況。這是由于身體營衛(wèi)不和，以至內(nèi)熱無法正常宣泄所致。桂枝是解表藥，可發(fā)汗，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。用于風(fēng)寒表證，關(guān)節(jié)痹痛等；白芍有斂陰、止汗功效；黃芪可補氣固表，斂汗、利水；防風(fēng)能驅(qū)風(fēng)祛寒，能發(fā)汗，又能止汗。《本草求真》有云“用防風(fēng)必兼荊芥者，以其能入肌膚宣散故耳”；荊芥可祛風(fēng)解表，其特點為風(fēng)寒風(fēng)熱皆可用之，而與防風(fēng)相配則有直達腠理（皮膚、肌肉的紋理，又指皮膚和肌肉的交接處，可發(fā)汗散邪）之功。因此，此方可調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表，驅(qū)風(fēng)祛寒，發(fā)汗止汗。出汗不止者，用此方效果不錯。

武漢協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科博士后、副主任醫(yī)師 唐慶

葛根葛花煎水解酒

我這人特別愛熱鬧，在家人、朋友團聚的吉祥喜慶氣氛中，總是見酒就喝，可我又特別不勝酒力，喝一點酒就醉。有位朋友告訴我，葛根或葛花煎水喝可預(yù)防酒醉，是這樣嗎？

武漢 楊先生

點評：

葛根30克水煎喝，或葛花10克水煎喝，解酒效果較好。中醫(yī)認(rèn)為葛根有解表退熱、生津、升陽、止瀉之功效。常用于口渴、發(fā)熱、頭痛等癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，葛根可提高肝細(xì)胞的再生能力，恢復(fù)正常肝臟機能，促進新陳代謝，加強肝臟解毒功能，防止酒精對肝臟的損傷。葛花含水溶性生物堿及微量黃酮化合物與揮發(fā)油等，可清熱、護肝、醒脾，解酒毒。

葛根、葛花煎水喝解酒，既可在飲酒前當(dāng)茶飲預(yù)防醉酒，也可在醉后飲用解酒、醒酒。值得特別提醒的是，醉酒嚴(yán)重者或伴嚴(yán)重高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病患者，一定要到醫(yī)院接受治療，中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好。

綠茶和白蘿卜汁也有較好的解酒效果。用3～5克綠茶，加150毫升開水泡飲，連喝3杯，醉酒的癥狀就會減輕許多。這是因為，過量飲酒，特別是飲烈性酒，會使人嘔吐，甚至酒精中毒，而茶葉中的茶多酚、咖啡堿能提高肝臟對酒精的代謝作用，促進血液循環(huán)，有利尿作用，因而可加快血液中的酒精及其代謝產(chǎn)物從尿中排出，減輕和消除由于酒精帶來的毒副作用。

武昌醫(yī)院中醫(yī)科主任 陳國超

哮喘不止喝地龍生姜湯

我兒子今年9歲，常發(fā)哮喘，每當(dāng)天氣突變時，必定發(fā)作，發(fā)作時臉色煞白，呼吸困難，看著他那無助的樣子，我心里很難過，但又幫不到他，真的是很無奈。到過很多地方求醫(yī)，都沒有得到很好的療效。在家里一本老書上，看到一個土方子，說地龍生姜湯可以治療各種證型的哮喘：凈地龍20克，生姜10克，水煎服，1日1劑，分2次服，連服 5～7 劑。這個方子效果如何呢？

河南 景女士

點評：

地龍，即蚯蚓，味咸，性寒，入肝、腎、肺經(jīng)，具有清熱止痙的作用，能治熱病驚狂、驚風(fēng)、抽搐；具有通絡(luò)療痹的作用，能治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛；具有清肺平喘的作用，能治小兒咳嗽氣喘及百日咳等。

生姜味辛，性溫，入肺、脾、胃經(jīng)。入肺經(jīng)能發(fā)汗散發(fā)風(fēng)寒、化痰止咳；入脾胃能溫中祛濕，化飲寬中，所以常用于感冒風(fēng)寒、頭痛鼻塞、痰多咳嗽，以及水濕痞滿等癥。

本方良好的平喘功效最關(guān)鍵的是來自于地龍咸寒體滑，下行降泄，有比較強的清熱止痙、通絡(luò)平喘作用。加上生姜的散發(fā)風(fēng)寒、化痰止咳作用，二藥合力達成平喘止咳的效果。

提醒，服用本方時，囑小孩不要吃生冷油膩及腥味食物。

湖北省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 田正鑒

咽炎嗓子癢 喝喝苦丁茶

長期以來，我總感覺嗓子里有一點點小痰，用力咳出來就舒服了；有時又覺得嗓子眼發(fā)癢不適，朋友讓我喝苦丁茶，不知是否有效。

河北 趙先生

點評：

中醫(yī)認(rèn)為，咽炎多由肺腎陰虧、津液不足、水虧不能制火，虛火上炎所致。

苦丁茶味苦微甘，性涼，入肝、膽經(jīng)，有散風(fēng)熱、清頭目、除煩渴、止瀉痢等功效。還有抗菌消炎、收斂解毒、祛淤止痛等功效。因此，苦丁茶治療急慢性咽炎效果良好。服用方法是：3～10克，煎湯或開水沖泡，放涼后加入1湯匙蜂蜜攪拌均勻。每次含漱2～3分鐘后咽下，每天數(shù)次，5～7天為1療程。

需要注意的是，由于苦丁茶性涼，體質(zhì)虛寒的人、慢性腸胃炎患者、風(fēng)寒感冒患者，以及經(jīng)期婦女、孕產(chǎn)婦忌服。

江漢大學(xué)中醫(yī)系教授 孟遷

金錢草煎水治膽囊炎

因老公患有膽囊炎，我最近在網(wǎng)上找到一個治療膽囊炎的偏方：金錢草、延胡索各10克，穿心蓮15克，水煎服，每日1劑。請問可用嗎？

廣西 周女士

點評：

金錢草有清熱利尿、祛風(fēng)止痛、止血生肌、消炎解毒、殺蟲等功效，可治療急慢性肝炎、黃疸型肝炎、膽囊炎等疾病。藥理及臨床試驗也證實，金錢草確實有利膽作用。主要原理在于，它可促進肝細(xì)胞分泌膽汁，使肝臟內(nèi)膽汁增多，內(nèi)壓增高，膽汁排泄增加。穿心蓮具有消炎解毒的作用，臨床上曾用其治療多種感染性疾病，均有不同程度的療效。延胡索有活血散淤、理氣止痛的功效，但是孕婦忌用。因此，該方對于輔助治療膽囊炎確實有效，建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

此外，因為一些疾病與膽囊炎癥狀相似，要注意鑒別。比如，慢性膽囊炎應(yīng)注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。必要時可借助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查等進行鑒別，以免誤診誤治。

廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬柳州市中醫(yī)院中醫(yī)師 楊柳江