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    會運動,不受傷

    2015-06-11 08:25:20謝上云
    孩子 2015年6期
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)骨折兒童

    謝上云

    孩子每跳一次,膝蓋所受沖擊力相當(dāng)于自身體重的1/3。

    運動能夠強身健體,但運動不當(dāng)或是運動項目不合適,不僅不利于鍛煉,反而容易造成傷害。

    數(shù)據(jù)表明,運動導(dǎo)致的扭傷和拉傷、骨折、割傷和擦傷以及腦震蕩,在醫(yī)院急診中最為常見。與此同時,另一種長遠(yuǎn)的運動受損也逐年遞增,那就是“運動過量受損”。

    國外視頻網(wǎng)站上有位兒童健身達人朱利亞諾,7歲時已經(jīng)能舉起2倍于體重的重量,擁有倒立行走和空中俯臥撐兩項吉尼斯世界紀(jì)錄,被公認(rèn)為當(dāng)代少兒健身運動的代表人物。在我國,低齡兒童“挑戰(zhàn)”運動紀(jì)錄的新聞也時有聽聞。不少家長認(rèn)為,讓孩子早點進行專業(yè)訓(xùn)練,即使不能成名成家,也能收獲健康。

    但事實上,專業(yè)訓(xùn)練往往會“過度”,給孩子的骨骼、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等帶來損害;最糟糕的是,這些損害要在兩三年后才能慢慢顯現(xiàn),以至于當(dāng)下家長們毫無覺察,掉以輕心。

    過度訓(xùn)練容易造成肌肉疲勞損傷,引致運動損傷后遺癥;孩子關(guān)節(jié)中的軟骨還沒有完全長成,過度磨損傷膝蓋軟骨,日后容易形成關(guān)節(jié)炎。另外,人在過量運動時,為防止能量進一步消耗,神經(jīng)系統(tǒng)就會使得人體感覺極度疲勞、渾身無力、大腦反應(yīng)減慢,長此以往,會使大腦機能受損。對兒童來說,影響尤為明顯:他們極易因此出現(xiàn)注意力不集中、失眠、健忘甚至缺氧等現(xiàn)象。

    有很多常見的運動方式,其實對于年齡段要求很高。但在現(xiàn)實生活中,這一點常常被忽略。

    “兔子跳” 孩子們經(jīng)常玩這個游戲,不過他們每跳一次,膝蓋骨所承受的沖擊力相當(dāng)于自身體重的1/3。由于他們骨化過程尚未完成,很容易因此造成韌帶和膝關(guān)節(jié)半月板損傷。

    拔河運動 幼兒園里常常可以看到拔河比賽。在一邊大喊“加油”的家長恐怕不知道,拔河運動需屏氣用力,使胸腔內(nèi)壓力急劇上升,靜脈血向心臟回流受阻,呼氣時會導(dǎo)致靜脈內(nèi)滯留的大量血液猛烈沖入心房,對心壁產(chǎn)生過強刺激。另外,兒童時期身體的肌肉主要為縱向生長,固定關(guān)節(jié)的力量很弱,骨骼彈性大而硬度小,拔河時也易引起關(guān)節(jié)脫臼和軟組織損傷。

    長跑運動 這種最常見的運動方式屬于典型的撞擊運動,對孩子關(guān)節(jié)處的骨骺發(fā)育不利,在硬地影響更為明顯;長期堅持還可能使心肌壁厚度增加,限制心腔擴張,影響心肺功能發(fā)育。

    所以,對于學(xué)齡前兒童來說,最好選擇鍛煉身體協(xié)調(diào)性、柔韌性的運動,重視運動時的防護措施,盡量避免對抗性強的比賽。

    如果家長看到孩子有皮膚挫傷,尤其是有腫脹甚至畸形,必須馬上送孩子到醫(yī)院檢查,因為“輕微”的癥狀一旦被耽誤治療,小骨折變成嚴(yán)重骨折,本來可以輕松復(fù)位的關(guān)節(jié)會變得很難復(fù)位,遠(yuǎn)期還會出現(xiàn)畸形或者殘疾。

    但有一種情況,家長不必過分擔(dān)心——有的家長發(fā)現(xiàn),孩子在瘋玩之后,突然出現(xiàn)走路一瘸一拐的情況,但細(xì)心檢查后,卻又沒有明顯外傷,孩子也無不適表現(xiàn)。這通常是運動過量引起的跛行。

    這種跛行往往發(fā)生在膝關(guān)節(jié),磨損會使得關(guān)節(jié)里面有保護性液體滲出,關(guān)節(jié)會有酸脹的感覺,所以走路的姿勢就容易變形,但孩子仍是該跑時照樣跑、該玩時照樣玩,一般三五天時間就會好。

    如果超過一周仍無改善癥狀,就要及時去醫(yī)院檢查,最好做一個X光片或是CT檢查,以排除骨肉瘤可能——畢竟骨肉瘤也是兒童較為常見的惡性腫瘤。

    對于大部分即時的運動受損,正確而及時的現(xiàn)場急救處理可以達到延緩病程、減輕痛苦、減少殘疾和并發(fā)癥以及挽救生命的目的。根據(jù)家庭及現(xiàn)場的條件應(yīng)遵循PRICE原則:

    Protection: 保護受傷肢體,以免再傷。

    Rest: 受傷部位至少休息24~48小時,不要活動。

    Ice: 受傷區(qū)域可用冰塊或冰袋,皮膚與冰塊之間可隔一條毛巾,每次敷15分鐘以免凍傷,或用毛巾浸濕冷水,稍擠出過多的水,折疊成塊狀敷于傷處20~30分鐘,每天6~8次。若有專用冷凍鎮(zhèn)痛噴霧劑,直接噴于傷處形成一薄層液體即可。

    Compression:可用布帶、布條、毛巾或繃帶稍用力加壓包扎受傷處,不要太緊,以免導(dǎo)致神經(jīng)受壓和血液回流障礙。

    Elevation: 無論是坐著還是躺著,都應(yīng)將受傷區(qū)域置于枕上抬高,增加患處的血液回流減輕腫脹,一般需要受傷肢體高于心臟平面。

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