吲噠帕安聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究

沈立健

(瀏陽市淮川社區(qū)服務(wù)中心瀏陽市二醫(yī)院 湖南瀏陽 410300)

吲噠帕安聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效研究

沈立健

(瀏陽市淮川社區(qū)服務(wù)中心瀏陽市二醫(yī)院 湖南瀏陽 410300)

目的：研究分析高血壓并發(fā)冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺的治療方式所獲得的臨床效果。方法：將我院收治的80例接受入院治療的高血壓并發(fā)冠心病患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，分別分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組患者采用硝苯地平控釋片的方式進(jìn)行治療，觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺的方式進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血壓下降效果明顯比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);且觀察組患者心絞痛癥狀的改善情況明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對高血壓并發(fā)冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺的治療方式具有顯著療效，可以廣泛在臨床上使用。

吲達(dá)帕胺;氨氯地平;高血壓合并冠心病

在心血管疾病中，高血壓屬于最常見的一種疾病，該病的發(fā)病率一般會隨著患者年齡的增高而呈升高趨勢。大多數(shù)高血壓患者還常伴有腦、腎、心器官的并發(fā)癥，這些癥狀對患者的日常生活造成巨大影響，所有高血壓并發(fā)癥中冠心病是最常見的一種，該病的發(fā)病率還與患者的年齡、高血壓史有關(guān)［1］。在臨床上治療高血壓患者主要采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的方式，單獨用藥的治療效果會低于聯(lián)合用藥，為了進(jìn)一步研究吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平對高血壓合并冠心病患者所具有的價值與意義，現(xiàn)回顧分析我院2012年8月-2013年8月期間收治的200例高血壓合并冠心病患者在給予該治療方式后所獲得的治療效果，結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月-2013年8月期間收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，隨機(jī)將所有患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者中有28例為男性患者，12例為女性患者，年齡在48-80歲之間，平均年齡為64±8歲，病程在2-8年之間，平均病程為5±1.5 年;觀察組患者中有25例為男性患者，15例為女性患者，年齡在47-82歲，平均年齡為64.5±8.8歲，病程在3-10年之間，平均病程為6.5± 1.8年。比較兩組患者的年齡、性別、病程等方面的一般資料，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，因此可以對兩組患者進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對照組患者采用口服硝苯地平控釋片的方式進(jìn)行治療，該藥選擇由地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品，每次口服的劑量為30mg，每天服用1次。觀察組患者采用口服氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺的方式進(jìn)行治療，氨氯地平選擇由輝瑞制藥有限公司制造的產(chǎn)品，每次口服5mg，每天服用1次;吲達(dá)帕胺選擇由天津力生制藥股份有限公司制造的產(chǎn)品，每次口服2.5mg，每天服用1次。兩組患者的治療時間都在8周左右，如果患者在治療階段產(chǎn)生心絞痛癥狀，可以采用舌下含服硝酸甘油片的方式進(jìn)行治療，該藥物選擇由北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的產(chǎn)品，每次服用0.25-0.5mg的劑量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①降壓效果：患者的舒張壓(DBP)下降值在20mmHg以上或者下降到正常范圍內(nèi)，表示為顯效?；颊叩腄BP下降值在10-19mmHg之間或者下降到與正常范圍接近的幅度，表示為有效［2］?；颊叩腄BP下降值未符合上述兩項，甚至出現(xiàn)加重跡象，表示為無效。②心絞痛治療效果：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少幅度在80%以上，表示為顯效。患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少幅度在50%-80%范圍內(nèi)，表示為有效?；颊叩男慕g痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重跡象，表示為無效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

所有患者的臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用t值檢驗計量資料，用x2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者降壓效果比較

通過對比發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的總有效率為95.0%，對照組患者的總有效率為77.5%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者降壓效果比較(n)

2.2 兩組患者心絞痛癥狀改善情況比較

通過對比發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的總有效率為97.5%，對照組患者的總有效率為82.5%，觀察組患者的心絞痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者心絞痛癥狀改善情況比較(n)

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，吲達(dá)帕胺屬于磺胺類型的藥物，它主要能夠發(fā)揮出鈣拮抗的作用，同時還具有利尿的功效，而且吲達(dá)帕胺的藥力作用強(qiáng)、藥效持續(xù)時間長。吲達(dá)帕胺能夠直接對患者的血管平滑肌產(chǎn)生作用，使外周血管的血壓與阻力下降，同時還可以改善患者的冠狀動脈痙攣癥狀，減少其心肌氧的消耗量，從而達(dá)到保護(hù)患者心臟功能的目的［3］。此外，吲達(dá)帕胺幾乎很少會對患者的心律、心率、心臟排血量產(chǎn)生影響，穩(wěn)定性與安全性較高，所以可以進(jìn)行長期用藥。

氨氯地平是一種硝苯地平類型的鈣離子拮抗劑，該藥物能夠有效抑制主動脈收縮，且它的抑制能力高于硝苯地平2倍，同時還能夠使低密度脂蛋白受體處于活躍狀態(tài)，降低動脈壁內(nèi)的脂肪聚集量，進(jìn)一步抑制膠原的合成作用，從而可以達(dá)到抗動脈硬化的目的。

結(jié)合本次試驗結(jié)果，觀察組患者采用的吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療方式所獲得的臨床療效比對照組高，具有顯著差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。此外，治療后觀察組患者的心絞痛癥狀改善情況也明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

由此可見，對高血壓合并冠心病患者采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平的治療方式，不僅有利于緩解患者的血壓及血脂狀況，而且還能夠防止患者產(chǎn)生心絞痛的癥狀，在臨床醫(yī)學(xué)上具有重要價值與意義。

［1］黃建波.叫達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17(8)：105-106.

［2］謝玉霞，武剛.叫達(dá)帕胺聯(lián)合氛氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2013，6(9)：640-641.

［3］趙青龍.氛氯地平聯(lián)合叫達(dá)帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析［J］.北方藥學(xué)，2013，11(7)：56-57.

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1009-6019(2015)03-0149-01