甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效探討

陳靜

(江蘇省揚(yáng)中市西來(lái)橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇揚(yáng)中 212200)

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效探討

陳靜

(江蘇省揚(yáng)中市西來(lái)橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇揚(yáng)中 212200)

目的：分析并研究甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者的臨床效果。方法：將我院2012年3月至2014年4月所醫(yī)治細(xì)菌性陰道炎患者30例作為研究對(duì)象，按其臨床治療方法分成兩組(醫(yī)治組、對(duì)照組)，每組15例，對(duì)照組患者給予甲硝唑臨床治療，醫(yī)治組患者在對(duì)照組甲硝唑治療基礎(chǔ)上給予克林霉素治療，觀察兩組患者臨床治療結(jié)果。結(jié)果：結(jié)果表明：醫(yī)治組患者臨床治療總有效率(93.3%)和對(duì)照組患者(80.0%)相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;醫(yī)治組患者復(fù)發(fā)率(20.0%)和對(duì)照組患者(53.3%)相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;醫(yī)治組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(26.7%)和對(duì)照組患者(33.3%)相比，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：借助甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率少，效果顯著，值得推廣使用。

甲硝唑;克林霉素;細(xì)菌性陰道炎;臨床效果

細(xì)菌性陰道炎是臨床治療中婦科常見病，是由厭氧菌感染所引起的陰道炎癥，嚴(yán)重影響患者日常工作和生活，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者沒有生育能力。因此，必須加強(qiáng)該疾病的臨床治療［1］。細(xì)菌性陰道炎治療后容易復(fù)發(fā)，單純借助一種藥物治療效果并不明顯。為了能夠更好地探討細(xì)菌性陰道炎患者的臨床治療效果，本文將選取我院所醫(yī)治患者30例作為研究對(duì)象，給予甲硝唑、克林霉素治療，具體結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料將我院2012年3月至2014年4月所醫(yī)治細(xì)菌性陰道炎患者30例作為研究對(duì)象，按其臨床治療方法分成兩組(醫(yī)治組、對(duì)照組)，其中，醫(yī)治組患者15例，年齡在22-50歲之間，平均年齡(35.5± 2.5)歲;病程在8-45天之間，平均病程(20.5±1.5)天;對(duì)照組患者15例，年齡在25-55歲之間，平均年齡(40.5±2.9)歲;病程在10-48天之間，平均病程(25.5±1.8)天。兩組患者的臨床資料均不存在明顯差異，P ＞0.05，可進(jìn)行有針對(duì)性的臨床比較。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)所有患者均為細(xì)菌性陰道炎患者;(2)臨床表現(xiàn)：所有患者均具有外陰瘙癢、白帶異常等臨床表現(xiàn);(3)排除其他疾病患者。

1.3 治療方法所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)照組患者給予甲硝唑臨床治療，口服服用甲硝唑，每次400mg，每天服用2次，共服用1個(gè)療程(1周為1個(gè)療程);醫(yī)治組患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素臨床治療，口服服用甲硝唑，每次400mg，每天服用2次，共服用1個(gè)療程(1周為1個(gè)療程)。于患者每天晚上睡覺前清洗外陰，借助克林霉素涂抹陰道，每次劑量為5g，每天1次(晚上使用)，共使用1個(gè)療程(1周為1個(gè)療程)。并于1個(gè)療程后回院進(jìn)行陰道檢查，比較兩組患者臨床治療結(jié)果;且待下次月經(jīng)結(jié)束后再次回院檢查，檢查是否存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)(1)觀察兩組患者臨床治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，病原體陰性為顯效;患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)為好轉(zhuǎn);患者臨床癥狀無(wú)任何變化，且病情加重為無(wú)效;(2)觀察兩組患者臨床復(fù)發(fā)率; (3)觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率上的對(duì)比臨床結(jié)果表明，醫(yī)治組患者臨床治療總有效率(93.3%)和對(duì)照組患者(80.0%)相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果上的對(duì)比(n，%)

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率上的對(duì)比臨床結(jié)果表明，醫(yī)治組患者復(fù)發(fā)率(20.0%)和對(duì)照組患者(53.3%)相比，差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者復(fù)發(fā)率上的對(duì)比(n，%)

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況上的對(duì)比(n，%)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況上的對(duì)比臨床結(jié)果表明，醫(yī)治組患者(26.7%)和對(duì)照組患者(33.3%)不良反應(yīng)發(fā)生率不存在明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表3。

3.討論

細(xì)菌性陰道炎是臨床婦科中的常見疾病，可通過性關(guān)系進(jìn)行傳播，屬于厭氧菌感染所引起的陰道炎癥，再加上該疾病很有可能并發(fā)各種陰道性傳播疾病，給患者日常工作和生活造成嚴(yán)重影響，情節(jié)嚴(yán)重患者還會(huì)不再具有生育能力［2］。現(xiàn)如今，女性細(xì)菌性陰道炎患病率越來(lái)越高，臨床治療也對(duì)此引起了高度重視。本次研究所使用的甲硝唑是臨床治療細(xì)菌性陰道炎患者的常用藥物，該藥物具有良好的抗滴蟲作用及抗菌活性，但并不能影響各種乳酸菌的生長(zhǎng)、繁殖。同時(shí)，該藥物還可直接作用于各種厭氧菌，對(duì)于患者體內(nèi)細(xì)胞還原效果顯著，殺死病毒細(xì)胞［3］。但是，如單純借助甲硝唑治療此類患者，臨床效果并不是特別理想，復(fù)發(fā)率高，因此，將甲硝唑和克林霉素聯(lián)合使用，可提高臨床治愈率、降低復(fù)發(fā)率。克林霉素是一種新型的抗菌藥物，作用機(jī)理［4］：抑制細(xì)菌合成，能抵抗厭氧菌活性，可通過抑制厭氧菌生長(zhǎng)影響到厭氧菌蛋白的合成，發(fā)揮其抗菌作用，最終達(dá)到消滅病變微生物作用。同時(shí)，還能在某種程度上維持患者陰道平衡，使陰道恢復(fù)正常。

本次研究實(shí)驗(yàn)的30例細(xì)菌性陰道炎患者中，給予對(duì)照組患者單純性甲硝唑臨床治療，給予醫(yī)治組患者甲硝唑聯(lián)合克林霉素臨床治療，結(jié)果表明：醫(yī)治組患者臨床治療總有效率(93.3%)和對(duì)照組患者(80.0%)相比，兩組間差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;醫(yī)治組患者復(fù)發(fā)率(20.0%)和對(duì)照組患者(53.3%)相比，兩組間差異較為明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;醫(yī)治組患者(26.7%)和對(duì)照組患者(53.3%)不良反應(yīng)發(fā)生率相比，兩組間差異并不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該研究結(jié)果說(shuō)明：借助甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者，臨床效果優(yōu)于單純性甲硝唑治療患者，符合孫盈建等［5］研究結(jié)果。本次研究報(bào)告還表明：無(wú)論是借助甲硝唑還是甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者，治療過程中均不會(huì)出現(xiàn)較為明顯的不良反應(yīng)，和王莉［6］研究成果基本一致。

綜上，借助甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎患者，臨床治愈率高，復(fù)發(fā)率少，效果顯著，值得推廣使用。

［1］施江平.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，16(01)：91-92.

［2］劉海霞.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察［J］.首都醫(yī)藥，2013，26(22)：48-49.

［3］李旌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果探討［J］.中國(guó)性科學(xué)，2012，14(07)：45-47.

［4］楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，28(17)：55-56.

［5］孫盈建，曹發(fā)斌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果觀察［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，22(13)：62-64.

［6］王莉.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎34例療效觀察［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，16(13)：164.

R711.31

B

1009-6019(2015)03-0147-02