夏季，有種煩惱在“腋下”

項蕾紅

夏日來臨，衣著單薄，對于一部分人來說，折磨人的困擾又出現(xiàn)了，那就是腋臭。天天洗澡，勤換衣褲，狂噴香水，卻依然掩不住腋下異味的尷尬;只要一抬手臂，身邊的人忙掩鼻或遠(yuǎn)離;親朋聚會，大家總要委婉地重復(fù)著善意的勸告：“要不，去醫(yī)院看一看？”每到此時，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、夾緊腋窩的腋臭者，總希望找到解決難題的方法。

腋臭與大汗腺分泌有關(guān)

近日，49歲的吳女士就夾著雙臂、面露難色地來醫(yī)院求助。吳女士略帶羞赧地告訴我，她從少女時代開始就察覺自己有腋臭的問題，但那時候年輕、臉皮薄，沒好意思來醫(yī)院看病。而今人到中年，腋臭的問題也愈發(fā)明顯。一到夏天腋下的味道就特別重，尤其是擠公交的時候，不僅腋下汗?jié)褚淮笃?，還有濃重的酸臭味，引來不少乘客的側(cè)目，這令她感到非常丟臉。她得知腋臭手術(shù)已經(jīng)比較成熟，所以想用手術(shù)來幫助自己解決尷尬的面子問題。

生活中，像吳女士這樣被腋臭困擾的人并不少見。而每年夏天，前來詢問與要求做腋臭手術(shù)的人就會明顯增多。

首先要明白，腋臭并不是一種病。腋窩溫暖潮濕，較不透風(fēng)，常有大量葡萄球菌等細(xì)菌滋生。當(dāng)大汗腺分泌的汗液排泄到皮膚表面后，容易受到微生物分解，就會產(chǎn)生油性有機(jī)物質(zhì)“短鏈脂肪酸”，從而發(fā)出難聞的近似狐貍的臭味——腋臭，因此也稱“狐臭”。

腋臭有遺傳性和家族性

腋下的異味其實每個人都會有，只是相比于正常人，腋臭者大汗腺的腺體組織數(shù)量要更多、體積更大，而且腺腔也更大，分泌更旺盛，所以在天熱汗多或運動后異味相對更為明顯。而性別分布上來看，女性較男性更多。

另外，腋臭還有一定的遺傳性和家族性。有的人是因為大汗腺發(fā)達(dá)、量多，所以分泌的液體也多，而有的人大汗腺并不發(fā)達(dá)，但分泌功能卻格外旺盛。

外用藥療效短

因腋臭前來就診的患者有中年人，也有父母帶著的十五六歲甚至十二三歲的孩子來門診，咨詢能不能手術(shù)治療，因為現(xiàn)在很多孩子發(fā)育早，很小的年紀(jì)，腋下的汗腺就已經(jīng)相當(dāng)旺盛，異味濃郁。

對此，我建議，如果腋臭程度比較輕，不影響日常生活、工作和交際，只是為了暫時去除異味的腋臭者，一般是首選價格低、效果好、不良反應(yīng)小的外用藥作為主要治療手段。但如果目前癥狀實在比較嚴(yán)重，甚至影響到了自己正常的工作、社交，那么就可以考慮手術(shù)?？傊瑹o論是孩子還是成人，都應(yīng)謹(jǐn)慎對待腋臭的治療。

外用藥物的短期療效是應(yīng)該肯定的，但其缺點一是效果短暫，二是易產(chǎn)生局部皮膚過敏，后者更有可能導(dǎo)致表皮灼傷、紅腫刺痛等癥狀，所以并不能長期使用。

而且，目前市面上的外用藥物五花八門，有些知名品牌甚至有好多同名的仿制產(chǎn)品，其質(zhì)量無從保證，很多藥物通過網(wǎng)絡(luò)營銷，療效說明上無一例外寫著幾個療程之后可根治，或是聲稱多少人使用之后可終身擺脫腋臭的困擾。但臨床實踐證明，任何外用藥物對于汗腺的抑制都是暫時性的，無法做到對汗腺的徹底破壞，不可能從根本上解決腋臭或多汗的癥結(jié)所在。

手術(shù)有效，但別盲目追求微創(chuàng)

如腋臭者的異味很重且持久，已經(jīng)嚴(yán)重到影響日常生活與人際交往而需要根治，手術(shù)是理想選擇。那么問題又來了，假如在網(wǎng)上搜索“腋臭手術(shù)”，可以瞬間查到數(shù)百萬條相關(guān)網(wǎng)頁，什么“綠色汗腺清除術(shù)”、“可視定位介入清除法”、“第五代大汗腺分泌消除術(shù)”等，令人眼花繚亂。在這些描述中，“微創(chuàng)”、“麥粒般切口”以及“無痛苦、無瘢痕、不住院、隨治隨走、不影響工作和學(xué)習(xí)”等介紹著實讓不少人心動。事實果真如此嗎？

不可否認(rèn)，手術(shù)是目前能夠?qū)崿F(xiàn)腋臭根治的最有效方法，但手術(shù)操作必須規(guī)范，以達(dá)到去除大汗腺、徹底消除腋臭的目的。需要提醒的是，腋臭手術(shù)要做到效果和美觀之間的平衡是很難的，目前微創(chuàng)腋臭手術(shù)應(yīng)該把切口定義在2～3厘米之間比較合理，因為這種手術(shù)方式在效果和美觀之間的平衡性更高。微創(chuàng)的定義，不僅僅是指微小的創(chuàng)口，也代表了微小的創(chuàng)傷，如果一味刻意追求手術(shù)切口的微小，卻不能達(dá)到相應(yīng)的手術(shù)效果，反而需要再次手術(shù)或治療，那就與微創(chuàng)的理念背道而馳。

另外，還有人會盲目追求激光療法，但研究已經(jīng)證實，激光對治療腋臭的效果是極其有限的，該方式最早應(yīng)用于女孩子腋下脫毛，由于不少人發(fā)現(xiàn)脫毛后原有的腋臭異味有所改善，進(jìn)而發(fā)展到應(yīng)用激光來治療腋臭，但由于其無法完全去除異味而逐漸被手術(shù)所取代。

多吃富含鐵鎂元素食物

除了手術(shù)和外用藥物，日常注意個人清潔衛(wèi)生和護(hù)理，對于腋臭的防控也是很有必要的。對于腋臭較輕的情況，勤洗澡是必須的;情況較為嚴(yán)重的，則可以使用一些止汗劑，促使大汗腺分泌液的減少，從而減輕腋臭。另外，臨床科研人員也發(fā)現(xiàn)，飲食中如果能多一些綠色蔬菜、含鐵和含鎂豐富的食物，排泄出來的汗水就不會再有難聞的氣味了。所以，建議腋臭者可適量多食蔬菜、富含鐵鎂元素的食物等。