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    鑒別小兒肺炎與感冒五法

    2015-06-05 20:20:33聶鋒
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年4期
    關(guān)鍵詞:退熱藥精神狀態(tài)食欲

    聶鋒

    初春時(shí)節(jié),乍暖還寒,到醫(yī)院就診的患兒明顯增多。然而,由于小兒肺炎有時(shí)與感冒癥狀極為相似,所以家長(zhǎng)很容易將兩者混淆,耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。這是由于冬季氣溫較低,小兒抵抗力降低,在發(fā)生上呼吸道感染、流感、猩紅熱、水痘、麻疹、百日咳等傳染病的同時(shí),還有可能并發(fā)小兒肺炎。以下幾個(gè)方面可以有助于區(qū)分小兒肺炎與感冒,家長(zhǎng)千萬(wàn)要注意。

    一看癥狀:伴有發(fā)熱的小兒患肺炎時(shí),體溫通常在38℃以上,持續(xù)兩三天。退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降,不久后便又上升。小兒感冒雖然也會(huì)發(fā)熱,但體溫多在38℃以下,持續(xù)時(shí)間較短,使用退熱藥后往往立竿見(jiàn)影。

    二看呼吸:還可以從咳嗽和呼吸來(lái)判斷孩子是否患肺炎。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,當(dāng)孩子處于安靜狀態(tài)時(shí),家長(zhǎng)感覺(jué)孩子呼吸頻率明顯增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2至12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1至5歲幼兒≥40次/分),則提示病情較嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就診。

    三看精神:如果孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神狀態(tài)比較好,提示患肺炎可能性較?。幌喾?,如果孩子精神狀態(tài)不佳或者出現(xiàn)口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡等癥狀,則患肺炎的可能性較大。還有的小兒患肺炎初期精神并無(wú)明顯變化,但可能精神狀態(tài)不佳。

    四看食欲:小兒患肺炎,食欲會(huì)明顯下降,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。若孩子已確診患肺炎,應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食;如患兒食欲減退,應(yīng)少食多餐。哺乳患兒應(yīng)增加喂奶次數(shù),以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

    五聽(tīng)胸部:由于小兒胸壁薄,有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音,所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí),聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。將耳朵輕輕貼在脊柱兩側(cè)的胸壁,肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音,這是肺部發(fā)炎的重要體征。同時(shí)注意仔細(xì)觀察孩子有無(wú)胸凹陷(吸氣時(shí)兩側(cè)肋骨邊緣處內(nèi)陷,隨呼吸起伏),若出現(xiàn)此情況,需及時(shí)送孩子到醫(yī)院診治。endprint

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