伏新順
春溫病發(fā)病于春夏,是初起即以里熱為主的一種溫病。時(shí)下,板藍(lán)根、金銀花等清熱解毒藥物廣受人們熱捧,不少人囤積和飲用板藍(lán)根來(lái)預(yù)防春溫病,雖有一定道理,但不夠嚴(yán)謹(jǐn)!因?yàn)橛盟幬镱A(yù)防春溫病要有針對(duì)性,不是人人皆宜、多多益善的!具體而言,對(duì)于易感春溫病的人群,應(yīng)采取以下措施預(yù)防。
適當(dāng)多吃一些大蒜、食醋。這兩種食物對(duì)多種細(xì)菌、病毒有抑制或殺滅作用。
可選用板藍(lán)根、金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、大青葉、野菊花、魚(yú)腥草、桔梗、牛蒡子、梔子、黃芩、甘草、柴胡、貫眾、地丁、桑葉、桑白皮、蘆根、沙參、麥冬、天冬、玉竹、枸杞子、百合、赤芍、丹皮等具有清熱解毒、生津止渴、利咽消腫、軟堅(jiān)散結(jié)、止咳化痰、涼血瀉火作用的藥物中的一種或兩到三種,各15~30克加水熬湯口服。這些中藥對(duì)多種細(xì)菌、病毒有抑制或殺滅作用。
西藥可采取磺胺藥(首選磺胺嘧啶,SD)作預(yù)防。對(duì)于某些有本病流行的機(jī)構(gòu)團(tuán)體或與患者密切接觸者,成人每日磺胺嘧啶2克,兒童每日75~100毫克/公斤體重,分2次,與等量碳酸氫鈉同服,連用3日,服藥期間要多飲水,磺胺嘧啶對(duì)腦膜炎雙球菌等多種細(xì)菌有很好的抑殺作用。有人主張?jiān)谀突前匪幍貐^(qū)口服利福平,成人0.6克/日,兒童每日10毫克/公斤體重,連服2天。利福平預(yù)防作用好,但易產(chǎn)生耐藥性。也有人主張利福平與二甲胺四環(huán)素合用,可使帶菌率降至零。其次可用2~3%黃連素、0.3%呋喃西林液、1∶3000杜米芬、0.25%氯霉素液滴鼻或噴喉。每日2次,連用3日。也有人主張對(duì)A群流腦密切接觸者,可采用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡(jiǎn)便,效果優(yōu)于利福平。
我國(guó)普遍采用A群夾膜多糖菌苗預(yù)防接種流腦,保護(hù)率達(dá)90%以上,副作用少。流行前皮下注射1次,劑量為25~50微克,接種后5~7天出現(xiàn)抗體,14天達(dá)到高峰。國(guó)外制備A群、C群或A~C群雙價(jià)高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50微克后可獲得抗體,使發(fā)病率減少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。疫苗可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,能從根本上杜絕注射者流腦的發(fā)生。
飲食應(yīng)以促進(jìn)食欲、補(bǔ)充胃氣、顧護(hù)津液為原則。多進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)豐富而清淡易消化的食品,如黑米、綠豆、銀耳、枸杞子、百合、玉竹、蘿卜、冬瓜等中的一種或兩到三種各30~50克加水熬湯口服,或每日服用新鮮梨汁、蘋(píng)果汁、蘿卜汁、黃瓜汁等果蔬汁250~750毫升;少食多餐,避免辛辣刺激和油膩煎炸食物,對(duì)預(yù)防春溫病很有好處。
對(duì)于傳染性較強(qiáng)的春溫病,早期發(fā)現(xiàn)病人就地進(jìn)行呼吸道隔離和治療,做好疫情報(bào)告工作。病人須隔離至癥狀消失后3日,但不少于發(fā)病后7日。加強(qiáng)對(duì)疫情單位和地區(qū)的疫情監(jiān)視,接觸者醫(yī)學(xué)觀察7日;對(duì)上感、鼻咽炎、皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)的疑似病人,均應(yīng)給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。endprint