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    不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察

    2015-06-05 14:34:31肖莉莉
    中國民族民間醫(yī)藥 2015年13期
    關(guān)鍵詞:司酮肌瘤體積

    肖莉莉

    江西省泰和縣疾病預(yù)防控制中心,江西 泰和 343700

    不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床觀察

    肖莉莉

    江西省泰和縣疾病預(yù)防控制中心,江西 泰和 343700

    目的:觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法:選取90例子宮肌瘤患者,將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例。觀察組采用小劑量米非司酮治療,對照組患者采用常規(guī)劑量米非司酮治療,對比兩組患者的子宮肌瘤體積變化情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為(32.42±7.33)cm3,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對照組患者子宮肌瘤體積為(47.55±9.84)cm3,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    子宮肌瘤;米非司酮;不同劑量

    子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病,是一種可能導(dǎo)致患者發(fā)生盆腔壓痛、子宮出血和不孕不育的良性腫瘤[1]。目前對于子宮肌瘤的治療,臨床上通常采用保守治療與手術(shù)治療兩種手段,保守治療中米非司酮獲得廣泛推廣與肯定,但是在米非司酮給藥劑量上尚未有統(tǒng)一認(rèn)證[2]。筆者通過分組對照方式研究不同劑量米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤治療中的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2013月5月至2014年8月我院收治的90例子宮肌瘤患者作為研究,所有患者均通過影像學(xué)檢查確診為子宮肌瘤。將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例,觀察組患者年齡31~51歲,平均年齡(43.08±11.72)歲,多發(fā)子宮肌瘤20例,單發(fā)子宮肌瘤25例;對照組患者年齡30~50歲,平均年齡(43.08± 11.72)歲;多發(fā)子宮肌瘤21例,單發(fā)子宮肌瘤24例。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)劑量米非司酮 (生產(chǎn)單位:北京紫竹藥業(yè)有限公司;生產(chǎn)批號:43130810)治療,患者每日服用25mg米非司酮,堅持服用1個療程,12周為1個療程;觀察組患者給予小劑量米非司酮治療,患者每日服用12.5mg米非司酮,堅持服用1個療程,12周為1個療程。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后子宮肌瘤體積及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者不良反應(yīng)比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

    2.2 兩組患者子宮肌瘤變化比較 觀察組和對照組治療前子宮肌瘤體積分別為(61.05±9.16)cm3和(61.04± 9.17)cm3,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者子宮肌瘤體積為(32.42±7.33)cm3,對照組患者子宮肌瘤體積為(47.55±9.84)cm3。組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 (例)

    3 討論

    手術(shù)治療與藥物治療均為子宮肌瘤治療方法,然而手術(shù)治療雖然可完全切除子宮肌瘤,預(yù)防其惡化或發(fā)展,然而手術(shù)治療會對患者的心理健康和生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致很多育齡女性患者喪失生育機會。而藥物治療則可克服手術(shù)治療不足,是子宮肌瘤患者更為理想的療法。而米非司酮是最為常用的治療子宮肌瘤的藥物之一[3]。

    有研究認(rèn)為[4],孕激素在子宮肌瘤發(fā)展中起著重要作用。而米非司酮對孕激素有拮抗性作用,可通過控制子宮肌瘤增長速度,達(dá)到抑制子宮肌瘤發(fā)展,使子宮肌瘤減小、萎縮的目的。此外,米非司酮對雌激素也有抑制性作用,可調(diào)節(jié)患者下丘腦、垂體和卵巢軸。在這兩種作用下,可減緩患者子宮肌瘤生長速度,使其減小或者萎縮。

    然而對于米非司酮的給藥劑量,至今尚無定論。本研究結(jié)果顯示,治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為 (32.42± 7.33)cm3,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%;對照組患者子宮肌瘤體積為(47.55±9.84)cm3,不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%。表明小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1]江娜,朱雪瓊,陳文兵.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106例臨床觀察[J].中國婦幼保健,2010,25(34):5128-5129.

    [2]熊蓉艷,彭誠.不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤中的療效比較 [J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,16(17):74-75.

    [3]周藝.小劑量米非司酮聯(lián)合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察 [J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(1):67.

    [4]楊素珍.兩種不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察 [J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(31):146-149.

    R711.74

    A

    1007-8517(2015)13-0147-01

    2015.03.11)

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