寄生蟲在乳房肇事

乳房腫塊是女性常見病，它可能是良性疾病，如乳腺纖維腺瘤、乳腺結核、乳腺小葉增生等，也可能是惡性腫瘤，如乳腺癌。但很少有人知道，寄生蟲也是乳房腫塊的“肇事者”之一。由于乳房寄生蟲病較少見，常被誤診誤治。所以，在寄生蟲流行地區(qū)出現(xiàn)的乳房腫塊，經(jīng)一般治療無好轉者，應警惕乳房寄生蟲病。

乳房包蟲病

包蟲病是棘球綠蟲的幼蟲（或稱包蟲）在人體內(nèi)寄生引起的疾病，主要流行于甘肅、新疆、內(nèi)蒙、青海等畜牧地區(qū)。

乳房包蟲病主要表現(xiàn)為乳房內(nèi)囊性腫塊。腫塊生長緩慢，但在妊娠后期和哺乳期生長迅速。觸摸腫塊時有囊性感，活動度大，不與皮膚粘連。如果腫塊位置表淺，可壓迫乳房皮下靜脈引起表皮靜脈曲張。乳房超聲波檢查可見典型的液平反射波，X線攝片見圓形或橢圓形、邊緣整齊光滑的“包殼”狀陰影，包蟲免疫等試驗為陽性反應。

乳房包蟲病病人嚴禁做腫塊穿刺檢查，因為穿刺可使腫塊內(nèi)含棘球蚴的液體外流，引起復發(fā)和嚴重的過敏反應。乳房包蟲病的治療以手術為主，將腫塊連同腫塊壁完整摘除。若進行了腫塊穿刺，要將穿刺針經(jīng)過的皮膚與乳腺組織一起切除。

乳房裂頭蚴病

乳房裂頭蚴病主要是由生吃蛙肉或飲用生水所致，也有人因將生蛙肉貼敷于乳房引起。主要表現(xiàn)為乳房腫塊，早期腫塊可遷移，局部有瘙癢和蟲爬感。腫塊如核桃或雞蛋大小，一般為圓形，少數(shù)為條索狀或不規(guī)則形。腫塊質地較硬，邊界不清，常與周圍組織粘連而不能活動，壓痛不明顯。一些病人還伴有腋下或鎖骨上淋巴結腫大。

乳房裂頭蚴病的治療以手術為主，必須將整個蟲體尤其是頭節(jié)取出，這樣才能達到根治目的。

乳房絲蟲病

絲蟲感染人體后，微絲蚴進入血液，隨血液循環(huán)周游全身。女性乳房的淋巴網(wǎng)豐富，也可成為絲蟲的營房。

絲蟲通常只侵犯一側乳房，臨床表現(xiàn)有三種形式。第一種是急性毛細淋管炎，表現(xiàn)為乳房彌漫性水腫，表皮微紅，有許多點狀小孔，呈“桔皮樣”改變。病人有輕度發(fā)熱和乳房脹痛、發(fā)癢感。第二種是囊腫型，由于絲蟲造成淋巴管堵塞，淋巴液不能回流而使淋巴管擴張所致。第三種是腫塊型，是絲蟲引起的肉芽腫，乳房可摸到條索狀或結節(jié)狀的實質性包塊，其硬度相當于用手觸摸鼻尖的硬度。囊腫型和腫塊型的病人僅感到乳房輕微發(fā)癢，局部不痛、不紅，多在無意中發(fā)現(xiàn)腫塊。若用小針頭在乳房病變處穿刺，抽到淡黃色或淡紅色液體，在顯微鏡下可看到微絲蚴，即可確診。

乳房絲蟲病病人可服海群生，并運用清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結的中藥，一般經(jīng)1～2周的治療就可痊愈。對服藥治療后腫塊仍不消失者，可行腫塊切除術。

乳房血吸蟲病

血吸蟲病在我國長江兩岸及其以南地區(qū)均有流行。乳房血吸蟲病多有血吸蟲病或疫水接觸史，主要表現(xiàn)為乳房腫塊，一般無自覺癥狀。

若懷疑為乳房血吸蟲病，可到醫(yī)院進行糞檢、毛蚴孵化試驗或免疫學試驗等檢查，這些都有助于明確診斷。由于血吸蟲卵的刺激，乳房血吸蟲病容易伴發(fā)乳腺癌，因此要早期切除腫塊。

乳房肺吸蟲病

肺吸蟲病主要流行于浙江、中國臺灣（地區(qū)）、東北地區(qū)，湖南、四川、云南等地也有報告。病人多有生食或半生食蟹的病史。主要表現(xiàn)為乳房單個或多個成串的腫塊。腫塊具有游走性，初起時質軟，以后逐漸變硬。病人還有乳房癢、痛現(xiàn)象，或出現(xiàn)低熱、咳嗽、乏力、厭食、盜汗。檢查可見血嗜酸性粒細胞明顯增高，肺吸蟲抗原皮內(nèi)試驗為陽性反應。

乳房肺吸蟲病可口服硫雙二氯酚，又名別丁，每日每公斤體重50～60毫克，分3次服，20天為一個療程。用藥1～2個療程后，多數(shù)病人的腫塊可消失。endprint