內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員人才隊伍現(xiàn)狀研究

柴瑞章徐向前

（北京社會管理職業(yè)學(xué)院，北京 101601）

內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員人才隊伍現(xiàn)狀研究

柴瑞章1徐向前2

（北京社會管理職業(yè)學(xué)院，北京 101601）

隨著老齡化程度加深，內(nèi)蒙古自治區(qū)老年群體日益龐大，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求迅速膨脹，內(nèi)蒙古將養(yǎng)老護理職業(yè)列入緊缺急需工種。如何解決養(yǎng)老服務(wù)需求大于供給的局面，如何建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才隊伍，已成為有效應(yīng)對人口老齡化問題所面臨的緊迫任務(wù)。針對上述問題，本文應(yīng)用問卷調(diào)查法、文獻查閱法等方法，以人力資源管理理論為基礎(chǔ)，分析了內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀和內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員職業(yè)從業(yè)人員現(xiàn)狀，以及對內(nèi)蒙古自治區(qū)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀作了對比分析，從養(yǎng)老護理員人才隊伍建設(shè)方面作出了調(diào)查研究結(jié)論與建議：要提升養(yǎng)老護理員的工資水平和完善保障制度，減少養(yǎng)老護理員職業(yè)的流失率，提高養(yǎng)老護理員職業(yè)的認同感、歸屬感；兼顧事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展；加強養(yǎng)老護理員人才隊伍建設(shè)，提升養(yǎng)老護理員的專業(yè)技能。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)；養(yǎng)老護理員；人才隊伍建設(shè)

截至2013年底，內(nèi)蒙古自治區(qū)常住人口為2481.71萬人，60歲以上老年人437.3萬人，占人口總數(shù)的17.6%，高于全國平均值（14.3%）3.3個百分點[[[]《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》——內(nèi)蒙古自治區(qū)政府]]。隨著人口老齡化的加劇，老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人們的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長。2014年內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府發(fā)布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，就自治區(qū)實際情況，按照自治區(qū)的發(fā)展思路，就加快發(fā)展自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了意見。面對嚴(yán)峻的形勢，本文深入了解內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才隊伍的現(xiàn)狀，分析了現(xiàn)狀的成因，并為促進養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)健康發(fā)展提供了意見。

一、研究思路和方法

首先在確定研究對象和研究目標(biāo)后，制定了調(diào)查研究的方法。并圍繞調(diào)查研究的主題編寫了調(diào)查問卷。然后通過問卷調(diào)查法、文獻查閱法等方法對內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老行業(yè)的人才隊伍現(xiàn)狀進行了分析。以人力資源管理理論為基礎(chǔ)分析了內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員人才隊伍現(xiàn)狀，并進一步分析了其成因及提出了本人的見解。使養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人力資源的結(jié)構(gòu)、配置得到相應(yīng)的優(yōu)化，提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的質(zhì)量和水平，從而解決中國養(yǎng)老的難題。筆者系統(tǒng)地查閱了國內(nèi)外有關(guān)養(yǎng)老行業(yè)、養(yǎng)老護理員職業(yè)的文獻資料，著重研究內(nèi)蒙古自治區(qū)有關(guān)養(yǎng)老行業(yè)、養(yǎng)老護理員職業(yè)的政策法規(guī)。本次問卷調(diào)查共發(fā)放274份，收回有效問卷222份，回收率81.02%，問卷數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件Excel進行了統(tǒng)一分析?？紤]到大部分養(yǎng)老護理員文化素質(zhì)普遍偏低，因此在編寫調(diào)查問卷時，問卷的每個題目和選項都比較淺顯易懂，可以使調(diào)查對象更容易理解。通過對所收集的樣本分析，對內(nèi)蒙古自治區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人力資源現(xiàn)狀有了一定的了解。

二、內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍現(xiàn)狀分析

（一）內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查分析

1、內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求日益劇增。據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳截至2015年3月底統(tǒng)計，自治區(qū)共有60歲以上老年人口382.2萬人，有各類養(yǎng)老機構(gòu)2252所，總床位數(shù)20.47萬張，每千名老人擁有床位數(shù)近54張。隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人們對養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的需求遠遠不能滿足。

我國計劃生育政策在控制人口總量方面起到了很大的作用，但其負面影響也愈加凸顯。社會上出現(xiàn)越來越多的“421”家庭，即四個老人、一對夫妻、一個孩子。有的老人在失去孩子后而不得不選擇機構(gòu)養(yǎng)老，增加了對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的需求。隨著內(nèi)蒙古自治區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，近年來內(nèi)蒙古自治區(qū)人均GDP一直名列各省前茅，人們的生活水平和收入水平不斷提高，人們對養(yǎng)老的需求越來越注重質(zhì)量。

2、養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)以事業(yè)單位和民辦非企業(yè)為主。在收回的222份有效問卷中，養(yǎng)老護理員所在的養(yǎng)老機構(gòu)中，有48.64%為民辦非企業(yè)，47.73%為事業(yè)單位，只有3.63%為企業(yè)。事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)由政府興建，是不以營利為目的的社會福利事業(yè)單位，主要接收城市“三無”（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人，或贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)能力）老人和農(nóng)村“五保”（保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）老人。民辦非企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，不以營利為目的，享受國家優(yōu)惠政策，不需要上繳稅收，但贏利部分不能分紅，只能用于養(yǎng)老機構(gòu)滾動式發(fā)展，屬于老年社會福利事業(yè)。企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)，一般不享受國家有關(guān)優(yōu)惠政策，在完成稅收征繳后，其利潤可以分紅，屬于老齡產(chǎn)業(yè)。

3、現(xiàn)階段內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中生活不能自理的需要照料的老人占多數(shù)。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，此比例達到55.93%，而基本不需要照料的老人只占30.23%。養(yǎng)老機構(gòu)中生活不能自理的老人占多數(shù)，這無疑增添了養(yǎng)老機構(gòu)的負擔(dān)。

4、獲取國家職業(yè)資格證書在養(yǎng)老護理員的工資定級中沒有形成重要指標(biāo)。在對內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員的問卷調(diào)查分析后，我們發(fā)現(xiàn)根據(jù)是否拿到職業(yè)資格證書而漲工資的只占到15.02%，而根據(jù)老人的數(shù)量和老人情況漲工資的占到41.63%。養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書是國家職業(yè)資格證書的一個組成部分，它通過國家法律、法令和行政條規(guī)的形式，以政府的力量來推行，由政府認定和授權(quán)機構(gòu)來實施，在全國范圍內(nèi)通用的，對養(yǎng)老護理員職業(yè)的從業(yè)資格進行認定的國家證書。它是表明勞動者具有從事養(yǎng)老護理員職業(yè)所必須具備的學(xué)識和技能的證明，是對勞動者具有和達到養(yǎng)老護理員職業(yè)所要求的知識和技能標(biāo)準(zhǔn)，通過職業(yè)技能鑒定的憑證，是職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在社會勞動者身上的體現(xiàn)和定位。而國家職業(yè)資格證書在養(yǎng)老機構(gòu)中，對養(yǎng)老護理員的工資定級中并沒有形成重要指標(biāo)，這顯然與國家職業(yè)資格證書制度的初衷并不相吻合。

（二）內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員職業(yè)從業(yè)人員現(xiàn)狀

1、養(yǎng)老護理員職業(yè)人才結(jié)構(gòu)不合理。

（1）從事養(yǎng)老護理員職業(yè)的女性占多數(shù)，整體從業(yè)年齡結(jié)構(gòu)偏大。在本次調(diào)研中，通過對收回的222份有效問卷進行分析，在內(nèi)蒙古自治區(qū)從事養(yǎng)老護理員職業(yè)的女性占大多數(shù)，占總?cè)藬?shù)的67%，男性占37%。養(yǎng)老護理員多處于31——45歲區(qū)間，從業(yè)人員的年齡普遍偏大，基本上都是中年人，更有甚者是老年人，青年人從事養(yǎng)老護理員職業(yè)的不到五分之一，說明多數(shù)年輕人不愿從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

養(yǎng)老護理員年齡調(diào)查

（2）養(yǎng)老護理員職業(yè)準(zhǔn)入門檻低，自身文化素質(zhì)、專業(yè)技能水平不高。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，從事養(yǎng)老護理職業(yè)的人員大部分來自農(nóng)牧業(yè)的轉(zhuǎn)移勞動力，或者是進城務(wù)工人員和下崗職工。他們的特點是受教育程度普遍不高，文化水平普遍偏低。在專業(yè)技能上只能憑借生活中的照料經(jīng)驗來處理工作中的問題，而不能運用科學(xué)的養(yǎng)老護理方法。

2、養(yǎng)老護理員的工作量大，工資水平低，保障制度不完善，影響?zhàn)B老護理員隊伍的穩(wěn)定性，人才流失嚴(yán)重。據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果顯示，70%的養(yǎng)老護理員同時照顧五位以上老人。而在養(yǎng)老機構(gòu)中生活不能自理的老人又居多數(shù)，此比例達到55.93%，無疑增加了養(yǎng)老護理員工作量。而在工作時間排班的調(diào)查中，只有36.87%的養(yǎng)老護理員能按照國家規(guī)定的每天8小時工作時間。此外還有15.21%的養(yǎng)老護理員全年無休?？梢钥闯鰞?nèi)蒙古自治區(qū)的養(yǎng)老護理員工作量比較繁重。內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員月平均工資普遍偏低，大部分平均工資在2000元以下。據(jù)有關(guān)資料顯示，2013年內(nèi)蒙古自治區(qū)服務(wù)行業(yè)平均工資為3079.42元，近80%的養(yǎng)老護理員工資低于內(nèi)蒙古自治區(qū)服務(wù)行業(yè)平均工資。同樣作為服務(wù)行業(yè)的養(yǎng)老護理員職業(yè)，其從業(yè)人員的工資與其他服務(wù)行業(yè)工資相比差距較大。在工資滿意度調(diào)查中，大部分養(yǎng)老護理員期望提高工資水平。在養(yǎng)老護理員的保障制度的調(diào)查中，只有51.13%的養(yǎng)老護理員單位給上保險。內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員職業(yè)人才流失嚴(yán)重，一定程度上也是因為同其他服務(wù)行業(yè)比較上，因工作量大、工資水平低、保障制度不完善引起的。

內(nèi)蒙古自治區(qū)養(yǎng)老護理員職業(yè)工資調(diào)查

3、養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員需求量較大。面對日益凸顯的人口老齡化問題，老人數(shù)量越來越多。養(yǎng)老機構(gòu)中由于各種問題養(yǎng)老護理員人才流失嚴(yán)重，目前內(nèi)蒙古自治區(qū)60歲以上老年人437.3萬人，占人口總數(shù)的17.6%，持有養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書的只有XX，根本無法滿足日益劇增的養(yǎng)老需要。從內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府獲悉，針對當(dāng)前養(yǎng)老護理人員短缺的現(xiàn)狀，內(nèi)蒙古將與養(yǎng)老護理相關(guān)的職業(yè)（工種）列入緊缺急需工種目錄，納入各級人力資源社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓(xùn)體系，以滿足養(yǎng)老護理員技能培訓(xùn)的需求。

（三）事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中的養(yǎng)老護理員現(xiàn)狀對比

1、養(yǎng)老機構(gòu)中企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)工資水平最高，民辦非企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)次之，而事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)工資水平在對比中墊底。經(jīng)過對調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析，由下圖對比可以看出企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)工資水平集中于3001——4000元，民辦非企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)工資水平集中于2001——3000元，事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)工資水平集中于2000元以下。事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)由于國家政策和國家補助的原因，收費方面比較低，住進公辦養(yǎng)老院的老年人一般為“三無”、“五?！崩先藶橹?。而企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)一般收費相對較高，提供的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)也相對較高，養(yǎng)老護理員的工資水平也因企業(yè)的營利而相對較高。

2、養(yǎng)老機構(gòu)中，事業(yè)單位的保障制度最高，企業(yè)次之，民辦非企業(yè)的最低。據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果顯示，在事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中，單位給上保險的養(yǎng)老護理員有67.62%；企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中，單位給上保險的養(yǎng)老護理員有62.5%；而在民辦非企業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)中，單位給上保險的養(yǎng)老護理員只有33.96%。

3、企業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)中對養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)最為注重。據(jù)問卷調(diào)查分析結(jié)果顯示，在企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中有75%的養(yǎng)老護理員接受過培訓(xùn)，在事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中，有51.43%的養(yǎng)老護理員接受過培訓(xùn)，而在民辦非企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)中，只有44.3%的養(yǎng)老護理員接受過培訓(xùn)。

三、調(diào)查研究結(jié)論與建議

（一）要提升養(yǎng)老護理員的工資水平和健全保障制度，減少養(yǎng)老護理員的流失率，提高養(yǎng)老護理員職業(yè)的認同感、歸屬感

按照馬斯洛需求層次理論，面對養(yǎng)老護理員職業(yè)工資水平低，保障制度不完善，需要解決的是他們的生理需要、安全需要。為其增加工資、改善勞動條件、給予更多的業(yè)余時間和工間休息、提高福利待遇。完善保障制度、福利待遇，并保護員工不致失業(yè)，提供醫(yī)療保險、失業(yè)保險和退休福利。在滿足養(yǎng)老護理員的生理需要、安全需要的同時，還應(yīng)注重養(yǎng)老護理員的社交需要、尊重需要，以及自我實現(xiàn)的需要。這就要求養(yǎng)老機構(gòu)要為養(yǎng)老護理員提供一個人人平等的工作環(huán)境，在團隊中充分尊重、關(guān)心每一位員工。養(yǎng)老機構(gòu)也要為養(yǎng)老護理員提供有預(yù)期的晉升途徑，幫助養(yǎng)老護理員實現(xiàn)自我價值和個人理想。按照赫茨伯格的雙因素理論，養(yǎng)老機構(gòu)在保障養(yǎng)老護理員最基本的保健因素外，還要更多地關(guān)注其激勵因素，這樣才可以減少養(yǎng)老護理員職業(yè)的流失率，提高養(yǎng)老護理員職業(yè)的認同感、歸屬感。

（二）兼顧事業(yè)單位、民辦非企業(yè)、企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展

養(yǎng)老行業(yè)的福利性、微利性，決定了政府的支持是必不可少的，所以事業(yè)單位性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)中占比比較高。公辦養(yǎng)老機構(gòu)是不可或缺的，社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在服務(wù)提供上存在市場失靈和社會公平的需要，因此不能完全交給私人市場，政府必須在養(yǎng)老服務(wù)方面進行干預(yù)以促進效率和公平[2]。養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展不僅需要政府資本，還應(yīng)引入民間資本，在支持民辦非企業(yè)加入的同時，鼓勵企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)興辦，這樣有利于養(yǎng)老行業(yè)的良性發(fā)展。在上文中的分析中，可以看出，企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)不論是在員工的福利制度還是保障制度上，做得較好。只要政府在監(jiān)管上不放松，以營利為目的企業(yè)也加入到養(yǎng)老行業(yè)，可以產(chǎn)生“鯰魚效應(yīng)”，從而可以帶動養(yǎng)老行業(yè)的合理競爭，提升養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平，促進養(yǎng)老行業(yè)健康發(fā)展。由于公辦養(yǎng)老機構(gòu)收費方面比較低，住進公辦養(yǎng)老院的老年人一般為“三無”、“五保”老人為主。而企業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)一般收費相對較高，提供的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)也相對較高。因此合理地兼顧公辦、民辦協(xié)同發(fā)展，可以使養(yǎng)老需求在不同層次上都得到滿足。

（三）加強養(yǎng)老護理員人才隊伍建設(shè)，提升養(yǎng)老護理員的專業(yè)技能

目前養(yǎng)老護理員隊伍職業(yè)素質(zhì)參差不齊，養(yǎng)老行業(yè)準(zhǔn)入門檻低，養(yǎng)老護理員的文化知識、專業(yè)技能水平不高。而隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的物質(zhì)文化水平的提高，對養(yǎng)老的需求不僅在“量”，更注重“質(zhì)”。因此必須從養(yǎng)老護理員的服務(wù)水平上努力，經(jīng)過合理培訓(xùn)，提高其相關(guān)專業(yè)技能，更好地滿足養(yǎng)老的需求。舒爾茨人力資本理論指出，人力資本是一切資本中的重中之重。養(yǎng)老護理員也是養(yǎng)老機構(gòu)中一切資本的重中之重，所以必須重視這一資本，提升養(yǎng)老護理員的專業(yè)技能水平。通過教育培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護理員的知識文化水平和相關(guān)專業(yè)技能水平，養(yǎng)老機構(gòu)要注重養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)更加豐富，養(yǎng)老護理員不僅要掌握滿足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求的技能，還要掌握滿足老人醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、護理與康復(fù)以及精神文化、心理與社會需求的技能。

養(yǎng)老機構(gòu)要重視養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證的作用。要將職業(yè)資格證書同工資、福利相掛鉤。養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書是表明勞動者具有從事養(yǎng)老護理員職業(yè)所必須具備的學(xué)識和技能的證明，是對勞動者具有和達到養(yǎng)老護理員職業(yè)所要求的知識和技能標(biāo)準(zhǔn)，通過養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書這個憑證，養(yǎng)老機構(gòu)可以更好地選人、用人、留人。

[1]內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見[EB/OL].百度百科，2014-05-21.

[2]老齡化背景下的內(nèi)蒙古養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展問題研究[EB/OL].百度百科，2014-08-11.

D632.1

A

1671-5136(2015)03-0018-03

2015-09-10

柴瑞章，內(nèi)蒙古呼倫貝爾人，北京社會管理職業(yè)學(xué)院講師。研究方向：社會福利，社會政策；徐向前，河南南陽人，北京社會管理職業(yè)學(xué)院2012級人力資源專業(yè)學(xué)生。