中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效觀察

李保軍 蘇楠 王紅濤

中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效觀察

李保軍 蘇楠 王紅濤

目的對中西醫(yī)相結(jié)合治療缺血性腦血管疾病所取得的療效進(jìn)行觀察與分析。方法64例接受缺血性腦血管疾病治療的患者, 隨機(jī)分成對照組與試驗(yàn)組, 每組32例。對照組患者采取常規(guī)的西醫(yī)治療, 試驗(yàn)組患者則選用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。比較兩組患者在整個治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率、治療后臨床總有效率及血壓的變化。結(jié)果不良反應(yīng)發(fā)生率方面對照組患者明顯高于試驗(yàn)組患者；治療總有效率對比, 試驗(yàn)組患者明顯高于對照組患者；經(jīng)過治療后試驗(yàn)組患者較對照組患者血壓改善程度更明顯, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論給予缺血性腦血管疾病的患者中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法, 治療后的效果更明顯, 患者恢復(fù)較好, 臨床中可推廣使用。

結(jié)合；中西醫(yī)；療效；缺血性腦血管病

缺血性腦血管疾病, 在臨床上較常發(fā)病于中老年人群中,屬于常見病之一, 若未得到及時的治療或者因各種因素導(dǎo)致患者治療的不徹底, 很容易引起病情復(fù)發(fā), 嚴(yán)重者甚至致殘,造成一輩子的傷害［1］。因此, 越來越多的醫(yī)務(wù)工作者開始致力于研究該種疾病, 探尋更為有效的治療方案。西醫(yī)療法對于該疾病采用的治療措施, 有一定療效, 但仍有些許不足。為探究其他更快速有效的治療方案, 特對本院收治的64例缺血性腦血管疾病的患者進(jìn)行分析探究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年2月～2014年3月在本院接受腦血管疾病治療的患者64例, 以隨機(jī)分配的方式分為對照組與試驗(yàn)組, 每組32例。試驗(yàn)組中男30例, 女2例；年齡41～60歲, 平均年齡(51.0±7.9)歲；病程2周～8個月, 平均病程(2.8±1.4)個月；腦血栓20例, 腦栓死12例。對照組中男20例, 女12例；年齡49～58歲, 平均年齡(54.0±8.3)歲；病程1周～10個月, 平均病程(3.3±2.1)個月；腦血栓28例,腦栓塞4例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用西醫(yī)治療的方案：首先, 確認(rèn)患者有無既往史, 為患者進(jìn)行常規(guī)檢查, 觀察患者一般狀態(tài)及生命體征；其次, 對患者進(jìn)行心理安慰, 并作常規(guī)護(hù)理,要保持患者呼吸道的通暢性。最后, 進(jìn)行常規(guī)治療, 若患者血壓升高, 應(yīng)及時采用降壓藥物, 避免血小板凝集, 改善側(cè)支的循環(huán), 同時做好抗炎、降低顱內(nèi)壓的措施。試驗(yàn)組患者在經(jīng)過上述西醫(yī)治療的同時, 加用中醫(yī)療法, 即加入中藥如當(dāng)歸15 g、桑寄生15 g、黃芪30 g、紅花10 g、丹參15 g、赤芍10 g、桃仁10 g、熟地15 g、白術(shù)15 g、全蝎6 g, 用水煎好后早晚用溫水服用, 1劑/d, 觀察用藥后患者的病情變化,并根據(jù)病情對藥方進(jìn)行修改調(diào)整, 也可同時加用針灸療法配合進(jìn)行輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在整個治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率、治療總有效率以及患者經(jīng)過治療后的血壓改善情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：臨床癥狀消失, 生理功能恢復(fù)至正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn), 功能接近恢復(fù)正常時的狀態(tài)；無效：經(jīng)過一段時間的治療后, 癥狀無明顯改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率(40.63%)明顯高于試驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(15.63%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2.2 兩組患者治療總有效率比較 試驗(yàn)組患者治療總有效率(96.88%)明顯高于對照組患者(71.88%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血壓比較 經(jīng)過治療后, 試驗(yàn)組患者的血壓改善程度較對照組患者更明顯, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較［n(%), %］

表2 兩組患者臨床總有效率比較［n(%), %］

表3 兩組患者治療前后血壓變化比較( x-±s, mm Hg)

3 討論

本研究試驗(yàn)組患者對缺血性腦血管疾病的患者使用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。此中藥方中的當(dāng)歸能起到活血及抗菌的作用；桃仁具有舒張血管的作用, 可以祛瘀血；紅花具有活血通徑、散瘀止痛等功效［4］。經(jīng)過西醫(yī)療法治療后, 患者病情有所改善, 但仍存在一部分的缺陷, 而加入中醫(yī)療法后,在鞏固療效的同時, 可以更好的對患者進(jìn)行祛瘀通路、補(bǔ)氣養(yǎng)血, 以改善腦部循環(huán), 促進(jìn)水腫吸收［5］。從研究中可看出,對照組在整個治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率(40.63%)明顯高于試驗(yàn)組在整個治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率(15.63%)；試驗(yàn)組的治療總有效率(96.88%)明顯高于對照組的臨床的總有效率(71.88%)；試驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后的血壓值較對照組患者經(jīng)過治療后的血壓值相比, 改善更明顯。

綜上所述, 給予缺血性腦血管疾病患者中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案, 較單獨(dú)應(yīng)用西醫(yī)的治療方法, 療效更優(yōu), 治療總有效率提高, 不良反應(yīng)發(fā)生率降低, 是臨床中較佳的治療方案, 臨床中可推廣應(yīng)用。

［1］ 黃澤滋.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2012, 5(33):64.

［2］ 劉凱婭.中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化治療缺血性腦卒中療效觀察.中醫(yī)臨床研究, 2013, 5(3):15-16.

［3］ 張漢卿.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病療效觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 9(10):19, 21.

［4］ 王著敏.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦卒中50例療效分析.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2013, 16(20):65-66.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.158

2014-12-22］

455000 安陽地區(qū)醫(yī)院急診科