步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

王杰 王劍 雨歡 振煥

步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管病臨床療效觀察

王杰 王劍 雨歡 振煥

目的觀察步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管疾病的臨床效果。方法140例缺血性腦血管疾病患者, 將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各70例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式, 試驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)腦心通膠囊, 對(duì)比兩組患者的臨床治療效果與神經(jīng)功能缺失評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率為98.57%, 對(duì)照組總有效率為85.71%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后試驗(yàn)組平均神經(jīng)功能缺失評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管疾病臨床效果明顯, 能夠改善患者的神經(jīng)功能, 幫助患者盡快康復(fù), 值得在臨床上推廣使用。

步長(zhǎng)腦心通；急性腦梗死；腦組織缺血

腦血管疾病隨著生活與工作壓力的增長(zhǎng), 其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)。在腦血管疾病中腦梗死的所占比例高達(dá)80%以上, 并且致殘率與死亡率居高不下。腦梗死即為缺血性腦卒中, 即為患者腦部組織出現(xiàn)缺血缺氧狀態(tài), 導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)不可逆的傷害。治療腦梗死的根本措施就是超前期的積極治療［1］。步長(zhǎng)腦心通是一種臨床上常見(jiàn)的復(fù)合型中藥成藥制劑, 在腦血管疾病中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。本文選擇2013年8月～2014年4月入本院進(jìn)行治療的缺血性腦血管疾病患者140例, 觀察步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管疾病的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年8月～2014年4月入本院進(jìn)行治療的缺血性腦血管疾病患者140例, 將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 各70例。對(duì)照組男46例, 女33例, 年齡42～72歲, 平均年齡(53.63±3.68)歲, 其中偏癱患者34例, 感覺(jué)障礙20例, 失語(yǔ)9例, 感覺(jué)障礙7例；觀察組男44例, 女36例, 年齡43～74歲, 平均年齡(52.51±3.42)歲, 其中偏癱患者28例, 感覺(jué)障礙21例, 失語(yǔ)11例, 感覺(jué)障礙10例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)治療方式, 給予胞二磷膽堿聯(lián)合丹參注射液治療。將1 g胞二磷膽堿置于250 ml生理鹽水中, 靜脈注射, 1次/d, 丹參注射液250 ml, 靜脈滴注, 1次/d。

3周為1個(gè)療程。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上加用步長(zhǎng)腦心通膠囊, 3粒/次, 3次/d。3周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的治療效果及接受治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 基本痊愈：評(píng)分下降91%～100%, 病殘0級(jí)；顯著有效：評(píng)分下降46%～90%, 病殘1～3級(jí)；有效：評(píng)分下降18%～45%；無(wú)變化：評(píng)分下降17%以下；惡化：評(píng)分增加18%。總有效率=(基本痊愈+顯著有效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 試驗(yàn)組總有效率為98.57%,對(duì)照組的整體有效率為85.71%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評(píng)分對(duì)比 兩組患者治療前神經(jīng)功能缺失評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后試驗(yàn)組平均神經(jīng)功能缺失評(píng)分為(4.02±1.36)分, 對(duì)照組平均神經(jīng)功能缺失評(píng)分為(10.25±1.74)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%), %］

表2 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評(píng)分對(duì)比( x-±s, 分)

3 討論

腦梗死是一種常見(jiàn)的臨床疾病, 一般多發(fā)于中老年, 起病原因較為復(fù)雜, 目前認(rèn)為與血管狹窄閉塞、腦部組織缺血缺氧有密切慣性。近幾年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究發(fā)現(xiàn), 患者腦部血管內(nèi)皮層損害, 腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致腦部血小板、纖維蛋白等凝聚, 形成血栓, 從而引發(fā)患者腦部組織出現(xiàn)不可逆損害, 如壞死、水腫等, 神經(jīng)功能也受到損害［2］。因此在治療腦梗死過(guò)程中應(yīng)該注意阻礙血栓的形成, 保護(hù)腦部神經(jīng)組織, 促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)與血液循環(huán)。從中醫(yī)辨證領(lǐng)域來(lái)看, 腦梗死屬“中風(fēng)”, 患者由于血脈失調(diào)、氣血陰陽(yáng)虛衰導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)不全等癥狀。本次研究所使用的步長(zhǎng)腦心通為一種中藥復(fù)方制劑, 藥方包含水蛭、地龍、當(dāng)歸、黃芪、紅花、桂枝等。其中黃芪可益氣活血, 紅花可活血祛瘀、水蛭、地龍可通經(jīng)止痛。步長(zhǎng)腦心通能夠起到益氣活血、化瘀通絡(luò), 能夠治療中風(fēng)導(dǎo)致的口眼歪斜、半身不遂等［3］。

現(xiàn)代西藥藥理研究得知, 步長(zhǎng)腦心通膠囊能夠有效的降低血液粘度、降低學(xué)校按粘附率；其中含有能夠抑制ADP誘導(dǎo)的血小板凝聚, 進(jìn)而阻礙腦部血栓形成, 增加腦部血液流通, 改善腦部血管阻力, 延長(zhǎng)凝血時(shí)間［4］。步長(zhǎng)腦心通膠囊中的黃芪可以擴(kuò)張冠狀血管, 從而通暢腦部血管流程, 表面血栓形成；紅花能夠起到抑制血小板凝聚的作用, 從而改善血液粘稠度；水蛭與地龍能夠降低血液的纖維蛋白, 防止纖維蛋白血栓形成。步長(zhǎng)腦心通中各個(gè)中藥成分共同發(fā)揮藥理作用, 從而以獲得最佳療效［5］。

本次研究中, 兩組患者在接受治療后, 試驗(yàn)組總有效率為98.57%(69例), 對(duì)照組總有效率為85.71% (60例), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者的平均神經(jīng)功能缺失評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。從以上數(shù)據(jù)可以得出, 步長(zhǎng)腦心通膠囊治療缺血性腦血管的臨床效果顯著, 并且能夠明顯改善患者的神經(jīng)功能, 提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述, 步長(zhǎng)腦心通治療缺血性腦血管疾病臨床效果明顯, 能夠改善患者的神經(jīng)功能, 幫助患者盡快康復(fù), 值得在臨床上推廣使用。

［1］ 孫建光, 李莉娜, 張瑞彪, 等.腦心通治療缺血性腦血管病的療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2012, 21(22):2449-2451.

［2］ 李有學(xué), 劉美英, 陳漢斌, 等.步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗死的巧年社區(qū)臨床療效分析.實(shí)用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(12): 1924-1925.

［3］ 王鈞.步長(zhǎng)腦心通治療慢性腦供血不足臨床觀察.中醫(yī)藥臨床雜志, 2012, 24(10):935-936.

［4］ 張為強(qiáng), 戴美芬, 李鴻飛, 等.步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦卒中后遺癥34例.中國(guó)藥業(yè), 2013, 22(4):60.

［5］ 陳伯鈞, 陳立, 黎麗嫻, 等.步長(zhǎng)腦心通膠囊對(duì)急性心肌梗死家兔血管內(nèi)皮功能的影響.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 14(4): 8-10.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.134

2014-12-26］

473000 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院