呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭臨床觀察

王 勇 李 杰 劉惠敏

呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭臨床觀察

王 勇 李 杰 劉惠敏

目的 對呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的臨床效果進行分析和探討。方法 40例呼吸衰竭患兒隨機分為對照組和觀察組, 各20例。對照組采用常規(guī)治療方式進行治療, 觀察組采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式進行治療, 記錄并觀察兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率90.0%高于對照組的75.%, 兩組患者相比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 利用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式針對小兒呼吸衰竭疾病進行治療具有十分顯著的效果。

呼吸道持續(xù)正壓給氧；小兒呼吸衰竭；臨床觀察

作為常見的一種重癥疾病, 呼吸衰竭會嚴重的威脅患者的身體健康。由于年齡的原因, 小兒往往具有較差的身體免疫力, 因此更容易出現(xiàn)呼吸衰竭, 在嚴重情況下甚至會導致患兒的死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升, 在針對小兒呼吸衰竭進行治療的時候具有了越來越多的方法。為了能夠?qū)π汉粑ソ叩闹委煼椒ㄟM行分析和探討, 本文選擇本院收治的40例小兒呼吸衰竭患者作為研究對象, 對呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的臨床效果進行探討, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院 2012年6月～2014 年6月收治的40例呼吸衰竭患兒作為研究對象, 對其臨床資料進行回顧性分析?；純褐信?7例, 男23例, 年齡5個月～9歲。經(jīng)過臨床診斷, 確診所有的患兒均為呼吸衰竭, 患兒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺以及呼吸困難等。隨機的將這些患兒分為對照組和觀察組, 各20例。在年齡、性別、病情以及病程等一般資料比較, 兩組患兒差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療針對對照組患兒進行治療, 采用補液治療使患兒的電解質(zhì)以及酸堿平衡得到維持, 采用抗生素治療對患兒的感染起到預防作用, 同時給予吸氧治療以及支持治療等, 使患兒的各項身體指標得到有效改善［1］。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上, 采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式針對觀察組患兒進行治療。①通過鼻塞的方式采用氧療器對患兒實施給氧治療, 利用氣源管連接患兒的鼻腔以及氧源；②以患兒病情的實際情況為根據(jù), 調(diào)整呼吸調(diào)節(jié)法, 并且調(diào)節(jié)氧流量, 保證氧療器具有較為穩(wěn)定的壓力范圍；③當患兒的病情逐步穩(wěn)定的時候, 就可以將壓力適當?shù)恼{(diào)低, 最終撤除, 改為使用普通的面罩吸氧［2］。

要嚴密的監(jiān)控兩組患兒的治療過程, 患兒一旦發(fā)生不良反應, 臨床醫(yī)生就應該針對患兒實施急救治療, 從而使患兒生命體征的穩(wěn)定得到保證。

1.3 療效判定標準 以患兒面色恢復正常, 呼吸平穩(wěn), 手腳溫暖, 能夠順暢地呼吸并保持安靜的狀態(tài)為顯效；以患兒能夠保持安靜的狀態(tài), 呼吸稍有急促, 伴隨手腳較涼、嘴唇發(fā)紺的情況, 面色無異常為有效；以患兒躁動不安、手腳冰涼、面色慘白、呼吸急促為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒12例顯效, 6例有效, 2例無效, 總有效率90.0%；對照組患兒8例顯效, 7例有效, 5例無效, 總有效率75.0%。觀察組患兒與對照組比較明顯具有更好的治療效果, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較(n, %)

3 討論

呼吸衰竭患兒具有較差的免疫力, 加上年齡的限制往往不能清楚地表達自己的感受, 一旦沒有對癥治療或及時診斷,患兒的身體健康會受到極大的威脅, 甚至會造成患兒的死亡。這就需要兒科臨床醫(yī)生能夠迅速對患兒的病情進行確診, 及時給患兒對癥的治療, 讓患兒的病情能在盡可能短的時間內(nèi)得到有效的緩解, 從而減輕呼吸衰竭的患兒的身體傷害［3］。

呼吸道持續(xù)正壓給氧治療在對小兒呼吸衰竭治療過程中取得良好的效果, 通過呼吸道持續(xù)正壓給氧治療, 患兒能夠得到持續(xù)的氧氣供給, 從而快速的緩解患兒的病情, 使患兒的各項身體指標能夠得到改善和恢復。這樣可以有效的降低患兒的痛苦, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率。與常規(guī)給氧治療方法相比, 呼吸道持續(xù)正壓給氧治療在治療效果方面有著更大的優(yōu)勢, 患兒在短時間內(nèi)可以恢復呼吸, 生命體征趨于平穩(wěn)。在進行呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的過程中要對患兒的病情狀況進行觀察, 并隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)對壓力進行調(diào)整, 防止患兒出現(xiàn)不良反應?；純河捎诤粑豁槙惩霈F(xiàn)煩躁情緒,病情持續(xù)過久還會對患兒的身體各器官都造成非常不利的影響。因此在治療小兒呼吸衰竭的過程中, 要使患兒盡可能快的緩解病情、恢復呼吸, 減輕患兒的身心痛苦, 使患兒的生活質(zhì)量能夠得到改善。通過常規(guī)給藥治療和呼吸道持續(xù)這樣給氧治療兩種治療方法的對比, 可見呼吸道持續(xù)這樣給氧治療在對小兒呼吸衰竭治療的過程中效果更為顯著, 值得推廣。

［1］ 曾援, 鐘日英, 鄭欣.有創(chuàng)-無創(chuàng)機械通氣序貫治療小兒呼吸衰竭56 例分析.中國醫(yī)藥導報, 2012, 84(18):48-49.

［2］ 張篤飛.機械通氣治療小兒呼吸衰竭 56 例分析.重慶醫(yī)學, 2011, 92(2):36-37.

［3］ 蔡荷鳳.應用無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的護理體會.當代醫(yī)學, 2014(27):114-115.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.076

2014-11-07］

475000 開封市兒童醫(yī)院