綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響分析

安淑君 劉 哲

綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響分析

安淑君 劉 哲

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響。方法 96例外科手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組48例。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù), 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛程度明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予外科術(shù)后患者綜合護(hù)理干預(yù), 可有效降低患者疼痛效果, 值得在臨床上推廣。

綜合護(hù)理；外科術(shù)后；疼痛；影響

疼痛屬于外科術(shù)后常見并發(fā)癥, 是人體對組織損傷及恢復(fù)的一種復(fù)雜反應(yīng)。術(shù)后患者因出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛現(xiàn)象, 對其心理狀態(tài)造成了巨大影響, 易出現(xiàn)情緒低落現(xiàn)象, 治療依從性大大降低, 影響組織修復(fù)能力, 延長患者住院時(shí)間［1］。本院為研究綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響, 選取收治的96例外科手術(shù)患者為研究對象, 分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～10月本院收治的接受外科手術(shù)患者96例, 將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各48例。觀察組男28例, 女20例, 最大年齡79歲, 最小年齡17歲,平均年齡(43.7±5.4)歲, 胃腸道手術(shù)23例, 肝膽手術(shù)15例,乳腺手術(shù)10例；對照組男25例, 女23例, 最大年齡81歲,最小年齡16歲, 平均年齡(44.5±6.3)歲, 胃腸道手術(shù)24例, 肝膽手術(shù)14例, 乳腺手術(shù)10例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等方面比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組術(shù)后給予外科手術(shù)常規(guī)護(hù)理干預(yù), 并叮囑其服用適量鎮(zhèn)痛藥物。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù), 主要包括心理干預(yù)、疼痛護(hù)理。具體內(nèi)容分析如下：柔, 以免牽扯切口, 加重疼痛感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］采用VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)(0～10分)。0分：無痛；1～3分：有輕微的疼痛, 能忍受；4～6分:患者疼痛并影響睡眠, 尚能忍受；7～10分:患者有漸強(qiáng)烈的疼痛, 疼痛難忍, 影響食欲, 影響睡眠。0分為無痛, 1～3分為輕度疼痛, 4～6分為中度疼痛, 7～10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組疼痛程度明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較［n(%)］

3 討論

手術(shù)作為臨床外科疾病常用的手術(shù)治療方式, 術(shù)后一般會出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象, 是機(jī)體術(shù)后對有害刺激產(chǎn)生的一種感受, 具有強(qiáng)烈主觀性。疼痛的產(chǎn)生一般是通過自主神經(jīng)的調(diào)控作用引起的, 反射性地造成患者心率加快、血壓升高、呼吸急促及煩躁不安等癥狀, 并可導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降, 術(shù)后恢復(fù)效果差。另外多數(shù)患者及其家屬因?qū)μ弁粗R了解不多, 造成術(shù)后疼痛對其心理危害較大, 影響患者康復(fù)。

術(shù)前患者因?qū)πg(shù)后疼痛知識缺乏科學(xué)認(rèn)識, 甚至部分患者認(rèn)為術(shù)后因疼痛劇烈服用止痛藥會影響切口愈合, 因此恐懼心理嚴(yán)重。護(hù)理人員可在術(shù)前為患者進(jìn)行疼痛知識宣教,詳細(xì)為其講解疼痛產(chǎn)生的原因及處理措施, 加強(qiáng)患者對疼痛的認(rèn)識, 從而提高患者對疼痛的控制能力, 讓患者用一種積極的、科學(xué)的心態(tài)面對術(shù)后疼痛, 改善其心理狀態(tài)。另外,根據(jù)相關(guān)研究可知, 因患者的心理狀態(tài)對疼痛也有一定影響, 因此通過給予患者針對性的心理干預(yù), 促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生一種嗎啡樣物質(zhì), 發(fā)揮外源性嗎啡作用, 術(shù)后具有一定的鎮(zhèn)痛效果［3］。因此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流, 掌握其心理狀態(tài), 給予針對性心理護(hù)理, 耐心為患者解答心中疑慮, 幫助其心理放松。

綜合護(hù)理干預(yù)一般通過在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理來提高護(hù)理質(zhì)量, 首先根據(jù)具體體征情況、手術(shù)類型給予正確、科學(xué)的體位護(hù)理；其次保證病房內(nèi)環(huán)境干凈、整潔、舒適, 定時(shí)通風(fēng)換氣, 保持病房內(nèi)溫、濕度適宜(溫度保持在22～25℃, 相對濕度保持在50%～60%), 光線適宜；最后還可指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練, 加快術(shù)后恢復(fù)。因此給予外科術(shù)后患者綜合護(hù)理干預(yù), 通過心理干預(yù)、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、健康教育等多種措施, 來有效緩解患者不良心理情緒, 提高疼痛效果, 改善整體護(hù)理質(zhì)量。

通過本次觀察可以看出, 觀察組術(shù)后疼痛程度明顯低于對照組(P＜0.05)。因此, 外科術(shù)后患者采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù), 體現(xiàn)“以人文本”的新型護(hù)理理念, 全面提高護(hù)理水平, 可有效緩解術(shù)后患者疼痛程度, 促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù), 值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］ 劉愛敏.綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科術(shù)后疼痛程度的影響.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 21(9):328.

［2］ 王靈曉.綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 11(18):91-92.

［3］ 崔艷.綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(34):117.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.16.187

2014-12-25］

450000 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院護(hù)理部