傳染病患者心理護(hù)理干預(yù)

艾華

657000云南省昭通市第一人民醫(yī)院感染病科

傳染病患者心理護(hù)理干預(yù)

艾華

657000云南省昭通市第一人民醫(yī)院感染病科

目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)傳染病患者治療的積極影響，分析護(hù)理方法和對(duì)策。方法：2013年4月-2014年10月收治傳染病患者100例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予科學(xué)性和針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)；觀察和分析兩組患者心理護(hù)理干預(yù)效果，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組焦慮自測(cè)評(píng)分和抑郁自測(cè)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，出院前的調(diào)查滿意度(100%)高于對(duì)照組(25%)，并且無(wú)極端事件，如暴力抗拒治療、影響其他患者治療現(xiàn)象，醫(yī)患關(guān)系良好。組間治療效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)在傳染病患者的治療過(guò)程中產(chǎn)生了良好的臨床效果，醫(yī)患關(guān)系得到改善。

傳染病患者；心理護(hù)理；影響

心理護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，能使患者在充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)上，加速疾病的康復(fù)進(jìn)程[1]。下面結(jié)合本院實(shí)際情況，分析傳染病患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理的運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年4月-2014年10月收治傳染病患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。其中對(duì)照組女26例，男24例；年齡25～53歲，平均(34.3±2.8)歲；甲肝25例，乙肝13例，肺結(jié)核6例，其他傳染疾病6例。觀察組女33例，男17例；年齡26～52歲，平均(37.6±2.2)歲；甲肝21例，乙肝9例，肺結(jié)核12例，其他傳染疾病8例。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

護(hù)理方法：對(duì)照組：護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組病例進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，在用藥指導(dǎo)、衛(wèi)生檢疫、飲食睡眠等方面進(jìn)行整體護(hù)理。對(duì)病患及家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的傳染病知識(shí)普及。觀察組：除了進(jìn)行和對(duì)照組一樣的常規(guī)整體護(hù)理之外，著重對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理方面的干預(yù)。

具體方法：①病患入院之初，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病例資料和身體健康狀況，通過(guò)簡(jiǎn)單的接觸，摸清患者的性格脾氣和心理弱點(diǎn)，給患者帶來(lái)良好的第一印象，繼而建立起良好的溝通氛圍，消除患者及其家屬的顧慮。②入院后，護(hù)理人員要第一時(shí)間對(duì)患者和家屬進(jìn)行傳染病知識(shí)普及和講解一些日常生活衛(wèi)生需要注意的細(xì)節(jié)，做好必要的預(yù)防和隔離措施，告知患者配合醫(yī)生治療的必要性。③傳染病不同于其他病癥，由于其特殊的屬性，造成傳染病患者煩躁、自閉、易怒的負(fù)面情緒，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極耐心地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采取激勵(lì)措施消除患者的負(fù)面情緒，為了避免造成對(duì)他人的傷害，適當(dāng)時(shí)機(jī)要采取藥物治療方式。④對(duì)傳染病患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)盡可能地關(guān)注他們的家屬。為了消除家屬遭到傳染的心理，要對(duì)他們進(jìn)行傳染病知識(shí)的普及，傳授一些防傳染的妙招，對(duì)家屬進(jìn)行心理安慰的同時(shí)，囑咐他們注意個(gè)人衛(wèi)生，減少他們對(duì)傳染病的恐懼害怕心理。⑤由于傳染病的治療周期較長(zhǎng)，勢(shì)必會(huì)給患者家屬帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況，在向他們宣傳國(guó)家醫(yī)療政策的同時(shí)，利用醫(yī)院資源，號(hào)召媒體和社會(huì)對(duì)困難家庭進(jìn)行募捐，以減輕他們的經(jīng)濟(jì)壓力。

護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①采取國(guó)際通用的焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高，則患者的焦慮程度越深。②采取抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，同樣，分值越高，抑郁程度越深。讓患者出院前填寫護(hù)理工作調(diào)查表，對(duì)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

在對(duì)兩組患者的觀察中，對(duì)照組出現(xiàn)不配合治療患者1例，其他患者的治療情況也不盡樂(lè)觀，情緒暴躁，言語(yǔ)偏激，有的甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員大打出手；觀察組未出現(xiàn)不配合醫(yī)生治療的情況，醫(yī)護(hù)人員和病患之間的關(guān)系相處融洽，部分患者出院時(shí)還給主治醫(yī)師和護(hù)理人員送來(lái)感謝信。與此相應(yīng)，對(duì)照組的焦慮自評(píng)得分和抑郁自評(píng)得分明顯高于觀察組，對(duì)照組的滿意度也明顯和觀察組不在一個(gè)層次上。對(duì)比P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組焦慮、抑郁自評(píng)得分及滿意度(±s)

表1 兩組焦慮、抑郁自評(píng)得分及滿意度(±s)

注：兩組之間差異均P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 焦慮自評(píng)得分 抑郁自評(píng)得分 滿意 不滿意 滿意比(%)對(duì)照組 82.28±8.93 78.42±9.35 10 40 25觀察組 42.63±5.32 49.62±3.17 0 50 100

討論

傳染病是一種由微生物和寄生蟲(chóng)等多種病原體引起的可傳播性疾病。它在人與人、人與動(dòng)物、動(dòng)物與動(dòng)物之間的直接或間接接觸中，通過(guò)血液、唾液、母乳、精液以及糞便等途徑進(jìn)行傳播。與我們生活息息相關(guān)的空氣、生活用品、輸血器材等，都可能成為傳播媒介。這樣就不免導(dǎo)致社會(huì)群體對(duì)傳染病產(chǎn)生談“病”色變的恐懼心理，進(jìn)而社會(huì)上普遍盛行對(duì)傳染病患者的歧視，給傳染病患者帶來(lái)巨大的心理壓力和負(fù)擔(dān)。他們除了要承受疾病對(duì)身體的折磨，還要忍受別人的歧視與冷漠。所以在對(duì)傳染病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，心理護(hù)理的作用就顯得尤為重要。

據(jù)心理學(xué)研究結(jié)果和自身多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，傳染病患者比較常見(jiàn)的心理狀態(tài)表現(xiàn)為對(duì)自身疾病產(chǎn)生無(wú)盡的焦慮和恐懼，情緒低落，少言寡語(yǔ)，生活自閉。并且為了躲避外人異樣的眼光，也擔(dān)心家人受到傳染，久而久之會(huì)產(chǎn)生消極厭世情緒，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致激烈的醫(yī)患矛盾[3]。同時(shí)傳染病的治療周期較長(zhǎng)，治療費(fèi)用會(huì)給患者自己和家人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，精神上的痛苦加上經(jīng)濟(jì)上的無(wú)助，使得一些患者產(chǎn)生輕生念頭。因此在治療過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行有效的心理護(hù)理很有必要。首先，護(hù)理人員要有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水平，千萬(wàn)不能對(duì)病患采取傲慢無(wú)禮的態(tài)度，要耐心細(xì)致地向患者和家屬講明傳染病的具體情況和治療前景，讓患者在心理上接收自己，體諒家人的難處，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)對(duì)患者家屬進(jìn)行傳染病知識(shí)的簡(jiǎn)單科普，交給他們預(yù)防和隔離的技巧，消除他們害怕被傳染上疾病的恐懼心理，從而坦然面對(duì)患者家屬，也從側(cè)面減輕病患的心理壓力。

[1]殷志榮,毛鴻琴.傳染科患者的心理反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(4):575.

[2]王立昆.人性化護(hù)理在傳染科的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(4):583.

[3]段思狄.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)傳染病患者負(fù)性情緒的效果觀察[J].臨床合理用藥,2012,5 (4):112-113.

Psychological nursing intervention of patients with infectious diseases

Ai Hua
Department of Infectious Diseases,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province 657000

Objective:To investigate the positive impact of psychological nursing intervention in the treatment of patients with infectious diseases,to analyze nursing methods and countermeasures.Methods:100 patients with infectious diseases were selected from April 2013 to October 2014.The patients were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group were given conventional nursing,while the observation group was given scientific and specific psychological nursing intervention on the basis of conventional nursing.The psychological nursing intervention effects of two groups were observed and analyzed.The treatment effects of two groups were compared.Results:The anxiety self-test score and depression self-test scale of the observation group were significantly lower than those of the control group.The survey satisfaction before discharge was 100%,which was higher than that of the control group(25%).There was no extreme events such as violent resistance to treatment and phenomenon of effecting other patients'treatment.The doctor-patient relationship was good.The treatment effect between groups were compared with significant difference(P＜0.05).Conclusion:Psychological nursing intervention had good clinical effect in the treatment process of patients with infectious diseases.The doctor-patient relationship is improved.

Patients with infectious diseases;Psychological nursing;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.100