人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果觀(guān)察

杜昭輝024000內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科

人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果觀(guān)察

杜昭輝
024000內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院眼科

目的：探討人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果。方法：收治白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者80例，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治療；觀(guān)察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用人工淚液治療。結(jié)果：兩組患者治療后淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀(guān)察組治療效果高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果顯著。

人工淚液；白內(nèi)障術(shù)后；干眼癥

白內(nèi)障是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病[1]，多選用超聲乳化治療，但是白內(nèi)障術(shù)后干眼癥是常見(jiàn)的并發(fā)癥[2]，增加了患者的痛苦，很大程度上加重了眼角膜病變。近年來(lái)，我們采用人工淚液進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年5月-2015年8月收治白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者80例，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組各40例，其中觀(guān)察組男23例，女17例，年齡58～75歲，平均(64.3± 3.3)歲；對(duì)照組男24例，女16例，年齡58～78歲，平均(64.5±3.55)歲，兩組患者在年齡、性別方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

方法：對(duì)照組給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液治療，滴眼方法，第1周4次/d，第2周3次/d，第3周2次/d，第4周1次/d，均1滴/次。觀(guān)察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用人工淚液4次/d，1滴/次，連續(xù)治療4周。

觀(guān)察指標(biāo)：①改善指標(biāo)：淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果與淚膜破裂時(shí)間；②臨床療效：分為治愈、顯效、有效和無(wú)效4個(gè)等級(jí)。患者經(jīng)治療后，淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果顯示紙長(zhǎng)＞0.5 cm，經(jīng)裂隙燈檢查后的結(jié)果顯示正常，干眼癥狀消失為治愈；淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果顯示紙長(zhǎng)＞0.5 cm，經(jīng)裂隙燈檢查后明顯好轉(zhuǎn)，干眼癥狀好轉(zhuǎn)為顯效；淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果顯示紙長(zhǎng)＜0.5 cm，經(jīng)裂隙燈檢查后有所改善，干眼癥狀緩解為有效；不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效[3]。

表1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較(x±s)

結(jié)果

兩組患者臨床指標(biāo)變化比較：觀(guān)察組治療前淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治療后分別為(1.2±0.2)cm/min和(12.4± 0.5)s，對(duì)照組治療前淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治療后分別為(1.0±0.1)cm/ min和(9.4±0.6)s，兩組患者治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者治療效果：觀(guān)察組治愈24例，顯效9例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率97.5％，對(duì)照組治愈13例，顯效6例，有效10例，無(wú)效11例，總有效率72.5％，兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

干眼癥屬眼科常見(jiàn)的疾病，又被稱(chēng)為角結(jié)膜干燥癥，以眼睛干澀感、燒灼感、異物感、疼痛、酸脹、疲勞、畏光以及刺激性流淚等為主要表現(xiàn)，部分病情嚴(yán)重者或會(huì)出現(xiàn)角質(zhì)化表現(xiàn)，久而久之，對(duì)患者的視力造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量，應(yīng)給予患者及時(shí)、有效的治療。人工淚液以玻璃酸鈉為主要成分，與房水、玻璃體的生物相容性較高，且保水性能高，因而可長(zhǎng)時(shí)間保持眼角膜濕潤(rùn)，促使淚膜更加趨于穩(wěn)定[4]，且玻璃酸鈉會(huì)在角膜表面快速形成較為光滑且規(guī)則的淚膜，有效改善畏光現(xiàn)象，改善視功能，使白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者損傷的角膜細(xì)胞迅速修復(fù)，并恢復(fù)其再生功能，同時(shí)緩解紅腫、疼痛、異物感等癥狀，被廣泛應(yīng)用于干眼癥的治療中[5]。

本研究結(jié)果顯示觀(guān)察組治療前淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間分別為(0.6± 0.08)cm/min和(5.0±0.7)s，治療后分別為(1.2±0.2)cm/min和(12.4±0.5)s，對(duì)照組治療前淚液分泌試驗(yàn)和淚膜破裂時(shí)間分別為(0.6±0.08)cm/min和(5.0±0.6)s，治療后分別為(1.0±0.1)cm/min和(9.4±0.6)s，兩組患者治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，觀(guān)察組治愈24例，顯效9例，有效7例，無(wú)效1例，總有效率97.5％，對(duì)照組治愈13例，顯效6例，有效10例，無(wú)效11例，總有效率72.5％，兩組患者治療效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果顯著，值得推廣。

[1]荀紅,連金萍.人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,17 (26)：92-98.

[2] BrewittH,Sistani F.Dry eye disease：the scale of the problem[J].Surv Ophthalmol,2001,45 (l2)：199-202.

[3] 張汗承,周祖廉,趙成榮,等.干眼病記分分級(jí)和人工淚液療效評(píng)價(jià)的研究[J].眼科研究,2014,12(6)：25-27.

[4] 謝小青.人工淚液用于白內(nèi)障術(shù)后干眼癥治療的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,25 (30)：130-131.

[5] 香銀芳.人工淚液在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,10 (12)：1599-1600.

Effectobservation ofartificial tears in the treatmentof dry eyeafter cataractsurgery

Du Zhaohui
DepartmentofOphthalmology,HospitalAffiliated to Chifeng College,InnerMongolia 024000

Objective：To explore the effectofartificial tears in the treatmentof dry eye after cataractsurgery.Methods：80 patients with dry eyeafter cataractsurgerywere selected,theywere randomly divided into theobservation group and the controlgroupwith 40 in each group,the control group was given the compound tropicamide eye drops,tobramycin and dexamethasone treatment；the observation group was given artificial tears on the basis of the controlgroup.Results：After the treatment,the schirmer testand tear break-up time of the two groups patients had significant difference(P＜0.05),the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The effect of artificial tears in the treatment of dry eye after cataract surgery issignificantly.

Artificial tears；After cataractsurgery；Xerophthalmia

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.36.45