農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題分析和對(duì)策

劉艷斌 張?jiān)朴?/p>

(湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院,湖南長(zhǎng)沙 410128)

農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的問(wèn)題分析和對(duì)策

劉艷斌 張?jiān)朴?/p>

(湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院,湖南長(zhǎng)沙 410128)

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,養(yǎng)老的服務(wù)主體也呈現(xiàn)出多元化的特征,加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)開(kāi)發(fā)最關(guān)鍵的是加強(qiáng)服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。本文對(duì)我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出提出加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的政策支持、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)變社會(huì)認(rèn)知的建議,提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù) 社會(huì)化養(yǎng)老 隊(duì)伍建設(shè)

2001年到2020年我國(guó)進(jìn)入快速老齡化階段。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，我國(guó)老齡化水平將達(dá)到17.17%。農(nóng)村空巢老年人由37.9%上升到45.6%，農(nóng)村獨(dú)居老年人比例從8.3%上升到10.6%；農(nóng)村僅夫妻同住老年人從29.6%上升到35.0%。以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式，更需要我們針對(duì)老年人生活照料、專業(yè)護(hù)理、精神慰籍等方面建設(shè)一支專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的主要力量，具有自身的服務(wù)優(yōu)勢(shì)、能夠在生活照料、精神慰藉等服務(wù)中擔(dān)任多種服務(wù)角色。包括管理者(院長(zhǎng)等)、生活照護(hù)(護(hù)工)、健康護(hù)理(護(hù)士)、康復(fù)醫(yī)技人員等等。本文所探討的“農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍”是指從事農(nóng)村老年人服務(wù)與管理工作的專業(yè)管理者、專職服務(wù)者、社會(huì)工作者和志愿者等人員。

1 存在的問(wèn)題及原因分析

農(nóng)村老年人需要經(jīng)濟(jì)保障、照料保障、精神慰藉保障等多方面的需求，為老年人全方位供養(yǎng)需要各類養(yǎng)老服務(wù)人才的齊心協(xié)力。然而，目前我國(guó)農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員建設(shè)隊(duì)伍還有一定的提升空間，主要存在以下問(wèn)題。

1.1 從業(yè)人員數(shù)量不足

一是缺乏專業(yè)管理人員。從高級(jí)管理人員和不同層面的專業(yè)管理人員來(lái)看，按照100名老人配備一名高級(jí)管理人員計(jì)算，需要10萬(wàn)人，而按照10名老年人配備1名專業(yè)管理人員，上百萬(wàn)不同層面的專業(yè)管理人員才能滿足需求。二是護(hù)理人員緊缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)農(nóng)村失能和半失能老年人已經(jīng)超過(guò)20%，城市的達(dá)到14.6%。亟需專業(yè)的生活照顧和日常護(hù)理，如果1名護(hù)理員照顧3名老人，全國(guó)至少需要1000萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員，而目前僅有兩萬(wàn)多人取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格(張曉鋒，2010)。數(shù)量更是缺乏。三是取得職業(yè)資格的社會(huì)工作人員少。四是，社會(huì)志愿者人數(shù)少。少數(shù)較發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村敬老院偶然出現(xiàn)志愿者服務(wù)，但隨意性很強(qiáng)，缺乏持續(xù)性等。

1.2 結(jié)構(gòu)不合理

一是年齡結(jié)構(gòu)偏大。在缺乏專業(yè)人員的情況下，“4050”留守婦女成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的主力軍，導(dǎo)致服務(wù)水平偏低，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有上升空間。二是性別結(jié)構(gòu)不合理。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由于目前農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)起步晚，90%以上的養(yǎng)老服務(wù)人員為女性，提供的服務(wù)大多是滿足老年人生存需求的洗衣、做飯、衛(wèi)生清理等日常生活服務(wù)。雖然在為老年人服務(wù)中女性相對(duì)男性更仔細(xì)、更有耐心，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展來(lái)看，需要更多思路開(kāi)闊、有魄力、高素質(zhì)的男性從業(yè)人員，以適應(yīng)高素質(zhì)老年人入住的增多。

1.3 專業(yè)化水平低

養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度直接影響整個(gè)養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。我國(guó)將養(yǎng)老護(hù)理員分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師四個(gè)等級(jí)?！渡鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011－2015年)》和《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中明確規(guī)定，養(yǎng)老護(hù)理員要求在技術(shù)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等方面達(dá)到一定的培訓(xùn)期限，經(jīng)過(guò)職業(yè)鑒定后持證上崗。現(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)目前持證上崗的護(hù)理人員不足10%。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員主要是臨時(shí)和外聘人員，缺乏專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員。農(nóng)村敬老院服務(wù)人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)，只具有日常生活照料的經(jīng)驗(yàn)，大多數(shù)都不具備醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等專業(yè)知識(shí)，專業(yè)化水平滿足不了老年人的實(shí)際需求。2008年，我國(guó)才開(kāi)始社會(huì)工作者職業(yè)資格考試，職業(yè)社工大多分布在城市，且現(xiàn)有社工不能滿足實(shí)際的需求，農(nóng)村更是缺乏專業(yè)社工，影響了農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。

1.4 社會(huì)地位低,服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定

一是存在社會(huì)偏見(jiàn)，養(yǎng)老服務(wù)人員的在社會(huì)中被認(rèn)為是伺候人的職業(yè)，地位低，職業(yè)榮譽(yù)感不強(qiáng)，導(dǎo)致了隊(duì)伍穩(wěn)定性差。二是缺乏理解和配合，少數(shù)家屬對(duì)老年養(yǎng)護(hù)人員缺乏尊重。三是待遇偏低。護(hù)理員的工資較低，每月僅有1200元左右，工作強(qiáng)度大、工資待遇低，導(dǎo)致多數(shù)人不愿意在敬老院等工作。再加上養(yǎng)老服務(wù)人員社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值不能得到認(rèn)可和尊重，造成了養(yǎng)老服務(wù)人才的大量流失。

2 加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策

養(yǎng)老服務(wù)作為一種特殊的公共服務(wù)產(chǎn)品，與老年人的身心健康、生命財(cái)產(chǎn)安全密切相關(guān)。政府應(yīng)鼓勵(lì)具有專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員投身到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，打造一支適應(yīng)老齡化需求的專業(yè)化、職業(yè)化、社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

2.1 從政府層面看:加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的政策支持

國(guó)家應(yīng)在堅(jiān)持法制化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化基礎(chǔ)上加強(qiáng)宏觀政策上引導(dǎo)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。一是完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度；二是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老事業(yè)工作者的宣傳、表彰，改善社會(huì)輿論；三是適當(dāng)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入和護(hù)理人員的薪資待遇，提高對(duì)工作的認(rèn)同感和滿足感，促進(jìn)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)；四是完善養(yǎng)老服務(wù)人才的準(zhǔn)入機(jī)制和鑒定機(jī)制。

2.2 從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)層面看:加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)各類人才資源的充分利用和優(yōu)化組合能夠促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。一是持證上崗，管理者和服務(wù)人員必須通過(guò)職業(yè)資格考試。通過(guò)職業(yè)培訓(xùn)、崗位實(shí)習(xí)等加大對(duì)管理和服務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)技能水平培訓(xùn)力度，完善人才培訓(xùn)機(jī)制。二是與高校聯(lián)合培養(yǎng)。高校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂人才合作協(xié)議，雙向輸送人才。選取部分養(yǎng)老服務(wù)管理人才定期到高校進(jìn)修。同時(shí)高校培養(yǎng)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性人才，推薦到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作。四是組織村干部、老年協(xié)會(huì)會(huì)員、義工、志愿者等對(duì)空巢、高齡、失能老人實(shí)行包保服務(wù)等方式，將服務(wù)送上門。五是人盡其才、人職匹配。以人為本的管理，進(jìn)行人文關(guān)懷。及時(shí)關(guān)注護(hù)理人員的心理和生理動(dòng)態(tài)，并引起重視，讓他們享受公平、公正。在確保城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)人員工資待遇的同時(shí)，及時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等保險(xiǎn)費(fèi)用，引導(dǎo)和吸引更多的大中專畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作。特別是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在重陽(yáng)節(jié)慰問(wèn)高齡老人的同時(shí)，也應(yīng)慰問(wèn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理、服務(wù)人員代表。堅(jiān)持“以人為本”，建立激勵(lì)機(jī)制。

2.3 從社會(huì)層面看:轉(zhuǎn)變社會(huì)對(duì)服務(wù)事業(yè)的認(rèn)知

養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)是一個(gè)奉獻(xiàn)多余回報(bào)的事業(yè)，因而應(yīng)該轉(zhuǎn)變社會(huì)中少數(shù)人認(rèn)為服務(wù)抬不起頭的事業(yè)的偏見(jiàn)，消除服務(wù)人員的就業(yè)歧視，平等看待并尊重服務(wù)人員。護(hù)理人員在照顧老年人的身體健康之外，還要面對(duì)老年人子女的質(zhì)疑，面對(duì)周圍的不理解，有時(shí)甚至在家庭難以協(xié)調(diào)好時(shí)間而忽略了家人的感受。大部分人不愿意從事這些服務(wù)工作卻還輕視他們的勞動(dòng)成果，這種錯(cuò)誤的觀念必須要消除。養(yǎng)老服務(wù)人員更應(yīng)該得到人們的尊重和理解，替子女盡孝和送去精神慰藉的他們不應(yīng)被看作是“菲傭”，全社會(huì)要尊重這種服務(wù)價(jià)值。政府相關(guān)部門應(yīng)對(duì)事跡突出的養(yǎng)老服務(wù)人員予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，關(guān)心他們的成長(zhǎng)進(jìn)步；新聞媒體應(yīng)進(jìn)行正確的輿論引導(dǎo)，在全社會(huì)形成良好的宣傳氛圍，消除對(duì)服務(wù)人員的偏見(jiàn)和不尊重，樹(shù)立典型和榜樣，不斷提高其社會(huì)地位。

2.4 從人員結(jié)構(gòu)層面看:將社會(huì)工作和志愿服務(wù)引入養(yǎng)老服務(wù)

一是將社會(huì)工作融入養(yǎng)老服務(wù)，具有專業(yè)知識(shí)的社會(huì)工作者可以對(duì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和日常管理。通過(guò)小組活動(dòng)的開(kāi)展、心理分析和輔導(dǎo)，加強(qiáng)工作人員的精神建設(shè)。遵守“助人自助”理念的基礎(chǔ)上，在社會(huì)聯(lián)絡(luò)、權(quán)益保障、志愿者管理等實(shí)踐中充分發(fā)揮專業(yè)人才的作用，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期運(yùn)作和發(fā)展。二是鼓勵(lì)高校學(xué)生、農(nóng)村留守婦女和低齡健康的老人投入到志愿者服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)，為養(yǎng)老服務(wù)貢獻(xiàn)一份力量。

提高養(yǎng)老工作的吸引力，才能形成管理人才、醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員、社會(huì)工作人才、志愿者隊(duì)伍共同服務(wù)的人才服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全方位地為老人服務(wù)，從而讓愛(ài)老、敬成為一種社會(huì)常態(tài)。

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＊國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“農(nóng)村空巢老年人長(zhǎng)期照護(hù)體系研究”(項(xiàng)目編號(hào)11BSH061)階段性研究成果。

劉艷斌(1988—),女,苗族,湖南邵陽(yáng)人,湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生;張?jiān)朴?1964—),女,漢族,湖南長(zhǎng)沙人,湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授,副院長(zhǎng),碩士生導(dǎo)師。主要研究方向:農(nóng)村社會(huì)保障。