探討護理安全管理的影響因素及對策

許盛平

【摘要】目的：研究并護理安全管理的影響因素及對策。方法：選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，隨機分為治療組和對照組，每組各30例。對照組使用常規(guī)護理，治療組在對照組的基礎上進行護理安全管理，并對兩組的護理滿意度進行比較。結果：與對照組相比，治療組護理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。結論：護理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】護理管理；安全；影響因素

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0267-02

近年來，我國胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，并位于消化科患者疾病排名的前列，在胃病中發(fā)病率名列首位[1]。由于長時間的疼痛，且目前無治療慢性胃炎的有效手段，多數(shù)胃癌患者存在心理問題，如抑郁、焦慮等情緒[2]。本文總結胃炎患者的安全管理影響因素，以提高患者的護理滿意度，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，其中男32 例，女28 例；年齡20～63 歲，平均年齡（35.7±2.9）歲；病程1～13年，平均（5.5±2.9）年。隨機分為治療組和對照組，每組各30例。治療組年齡22～63 歲，平均年齡（35.0±2.9）歲；對照組年齡21～60 歲，平均年齡（35.2±2.1）歲。兩組患者在治療前的一般資料無顯著性差異（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規(guī)護理方法，治療組采用護理安全管理，包括：（1）建立和諧的護患關系。保證病房內(nèi)舒適、安靜、整潔，盡量減輕患者的陌生及不適感。定時進行通風，保證溫度濕度適宜。保證患者睡眠充足，避免不必要的干擾。（2）心理護理。護理人員應親切主動的與患者進行交談，介紹醫(yī)院相關設施及醫(yī)生的情況，減輕患者入院的緊張心理，若患者有要求應耐心傾聽，幫助患者解決問題。鼓勵患者正確認識疾病。人的情緒影響著內(nèi)臟，情緒變化會影響病情。因此，護理過程中應經(jīng)常對患者的心理情況進行充分了解，幫助患者解決困難，鼓勵其與疾病進行積極的斗爭。應熱情接待新入院的患者，和藹的介紹醫(yī)院情況及醫(yī)護人員，減少病人的陌生及緊張的感覺，對患者的身心均進行關懷護理。（3）飲食護理。應保證飲食營養(yǎng)均衡，保證患者攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。以高蛋白、高熱量、維生素、脂肪適量、易消化為原則，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整食物組成?；颊邞蔁熅?，忌食用辛辣、生冷、油膩、煎炸、腌制、粗糙、堅硬的食物。若患者病情出現(xiàn)反復發(fā)作、噯氣反酸、腹脹、嘔吐或上腹疼痛時，應對患者進行解釋和安慰，以減輕患者的緊張恐懼心理，放松的心情及穩(wěn)定的情緒更有利于疾病的治療[3]。指導患者進行適當?shù)幕顒樱栽鰪娚眢w素質(zhì)，減少疾病復發(fā)。（4）社會支持。患者身體長期經(jīng)受痛楚，更需要家屬的鼓勵與陪伴，護理工作者應對患者的家庭情況初步了解，與家屬為了患者的健康充分合作，多溝通和交流，提高患者的生活質(zhì)量。適當延長家屬探視時間，減輕患者孤獨感，使患者樹立治愈疾病的信心。

1.3 療效標準 采用護理工作滿意度調(diào)查問卷（包括護理人員迎接患者、細致看護、服務態(tài)度、環(huán)境舒適度）由經(jīng)過專門培訓的護理人員負責調(diào)查問卷的發(fā)放、指導填寫和回收對患者的滿意度進行評估。分為滿意、一般、不滿意，滿意率=滿意例數(shù)/人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 10.0 軟件進行統(tǒng)計學研究，計量資料以（x±s）表示，t 檢驗對比計量資料。計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05 為具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

與對照組相比，治療組護理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

表2 兩組護理滿意度

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

內(nèi)科護理中存在很多安全隱患，均對患者療效及護理產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)醫(yī)療事故[4]。內(nèi)科特別是胃炎護理的影響因素包括：（1）有時護理人員長時間超負荷工作，使其難于集中注意，易出現(xiàn)護理危險。（2）護理人員為與患者進行有效的溝通，護理時未告知相關疾病知識及注意，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，依從性差，易影響療效。（3）患者自身存在問題，不配合護理及治療。（4）部門、科室之間缺乏配合。

管理對策：（1）開展教育培訓，使護理人員理解良好的護理管理對患者疾病治療的重要性，將親切主動的與患者進行交談，介紹醫(yī)院相關設施及醫(yī)生的情況，若患者有要求應耐心傾聽，幫助患者解決問題。鼓勵患者正確認識疾病作為護理人員的“金標準”[5]。（2）人員素質(zhì)培訓。組織護理人員進行理論知識及技能訓練，提高綜合素質(zhì)，完善專業(yè)技能。加強護理人員的安全意識，保持嚴謹?shù)淖黠L，耐心對待病人。（3）定期檢查，做好防范。①避免護理態(tài)度不良好的行為出現(xiàn)。②防止體位不當?shù)葘е禄颊邏函?。③避免用藥不當。④嚴格檢查患者用藥及護理的正確性。（4）強化護理質(zhì)量管理。定期檢查詢問護理人員安全理論掌握情況，確認消毒隔離、查對、交接班等制度的落實。此外，重視護理管理護理，根據(jù)患者情況進行健康指導及心理護理，與患者及家屬積極溝通，促進恢復。

綜上所述，護理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]金金花，陸琴，楊英等.SWOT分析法在心內(nèi)科監(jiān)護病房護理安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（3）：62-63.

[2]謝惠蘭，羅敏，歐陽慶等.累計考核管理模式在護理安全管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（18）：27-32.

[3]魏容容，謝建飛，鐘竹青等.護理安全管理課程設置及應用[J].中華護理雜志，2013，48（6）：524-527.

[4]謝敬，朱曉麟，蔚麗等.護理安全管理路徑在門診護理管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（5）：587-589.

[5]王芳，葉志弘，葛學娣等.三級綜合醫(yī)院護理安全管理指標體系的研究[J].中華護理雜志，2010，45（9）：777-780