麻疹早期表現(xiàn)和感冒相似
解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任鄒先彪博士介紹,麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行,冬春季節(jié)為高發(fā)期,潛伏期一般是10天左右。麻疹病毒屬副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹的早期表現(xiàn)和普通感冒相似,有明顯的上呼吸道癥狀,打噴嚏、咳嗽,伴有高燒,有的口腔內(nèi)出現(xiàn)柯氏斑。成年人自覺癥狀比兒童要重,渾身酸軟無力。血常規(guī)檢查白細胞偏低,淋巴細胞較高。1-7天后開始出現(xiàn)密密麻麻的紅色小丘疹,和普通的藥疹差不多,但不癢,一般是從面部開始,慢慢向下擴展,2-3天后擴展到全身。疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。
嬰兒、學齡兒童、成年人患者增多
我國自1965年實施計劃免疫后,麻疹發(fā)病率和病死率已明顯降低。但由于人口流動增加,部分兒童麻疹疫苗漏種或免疫失敗,加之初免后隨著年齡增長而免疫力逐漸降低等原因,致使麻疹小規(guī)模流行時有發(fā)生,且表現(xiàn)出發(fā)病年齡后移,過去麻疹發(fā)病多為5歲以下兒童,尤以1-2歲最多?,F(xiàn)在患麻疹者大多是8個月以內(nèi)嬰兒和7歲以上學齡兒童,成人發(fā)病增多,且癥狀較重,發(fā)熱多在39-40℃,有麻疹黏膜斑,半數(shù)患者皮疹有出血傾向,常伴有嗜睡等癥狀。
麻疹正確治療一周可治愈
鄒博士說,麻疹如果及時正確治療,一般一周左右就可治愈。但如果治療不及時或誤疹誤治,可能誘發(fā)中耳炎、肺炎、腦炎、血小板減少性紫癜等并發(fā)癥,孕婦可引起胎兒死亡。麻疹是病毒感染,主要是抗病毒治療和對癥處理,常用的藥物有利巴韋林、阿昔洛韋等,也可以外用爐甘石洗劑及中藥進行治療。如果出現(xiàn)合并性感染,可以使用抗生素。如果家里有人得了麻疹,要做好隔離,注意開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新、流通。病人不能受風,開窗通風時病人不要站在窗口。
鄒博士特別提醒,冬天氣候溫暖干燥,雨雪少時,非常適合各種傳染性疾病的傳播,家長要警惕兒童感染麻疹。如果發(fā)現(xiàn)小孩發(fā)燒、紅色皮疹、咳嗽等癥狀,一定要及時到醫(yī)院檢查,千萬不要主觀認為可能是感冒,隨便讓孩子在家吃藥,特別是不要隨便服用抗生素和退燒藥,這樣可能延誤病情或造成誤診。