尿路感染首選磺胺類藥

尿路感染是指病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖而引起的尿路炎癥，常伴有尿頻、尿急、尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛等癥狀。治療尿路感染可首選磺胺類藥物，磺胺類藥物是一種合成的抑菌藥，對(duì)大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些陰性菌均有效。

選擇合適制劑 磺胺藥物分為短效、中效和長(zhǎng)效三種劑型。短效制劑如磺胺異惡唑，抗菌作用很強(qiáng)，尿中濃度較血中濃度高數(shù)十倍，故很適合治療尿路感染。中效制劑如磺胺甲基異惡唑，抗菌作用與磺胺異惡唑相似，它與抗菌增效劑合用，療效增強(qiáng)數(shù)倍，對(duì)前列腺炎引起的尿路感染更為合適。而長(zhǎng)效制劑的特點(diǎn)為服用劑量小、副作用少、服用方便。

首劑加倍 使用磺胺藥物首劑應(yīng)加倍，以達(dá)到迅速抑菌的目的，然后使用維持量（即正常量），待癥狀消失后，最后給予2-3次最小量。以保持較長(zhǎng)時(shí)間的藥效，防止細(xì)菌反彈。飯后服，多喝水空腹服用常會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、食欲減退和胃痛等反應(yīng)，飯后或用米湯吞服可以減輕其刺激作用。如果喝水少，尿量少，藥物在尿中濃度很高，對(duì)腎臟產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引起腰痛、血尿，甚至發(fā)生尿閉等。

補(bǔ)充B族維生素 過量服用磺胺類藥物會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，影響B(tài)族維生素的合成，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺乏B族維生素，因此一般來說，服磺胺藥1-2周就應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些B族維生素。

配點(diǎn)碳酸氫鈉 磺胺類藥物的代謝產(chǎn)物乙?；前吩谄岬哪蛞褐腥芙舛容^低易析出結(jié)晶，而在堿性環(huán)境下溶解度卻升高，因此，在長(zhǎng)時(shí)間或大劑量服用磺胺類藥物時(shí)，可以加等量的碳酸氫鈉同服，以堿化尿液，減少結(jié)晶尿的形成。

但是要提醒的是，服磺胺藥時(shí)別吃山楂丸。山楂丸中含有的山楂中有鞣質(zhì)、維生素C和脂肪酸等酸性物質(zhì)，能夠使進(jìn)入體內(nèi)的磺胺溶解度降低，易在腎小管中析出結(jié)晶，損傷腎小管和尿路的組織細(xì)胞，引起結(jié)晶尿或血尿。因此，服用此類藥物后，也要注意不要立即吃醋、山楂等酸性食物及其相關(guān)制品。