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    腎虛并非一定有腎病

    2015-05-30 13:27:07燕宇
    婚育與健康 2015年10期
    關(guān)鍵詞:相關(guān)檢查腎虛尿量

    燕宇

    經(jīng)常有人認(rèn)為自己腎虛而到腎內(nèi)科門診就診,但相關(guān)檢查顯示其并沒(méi)有腎病。也有一些病人,本身有腎病,但一直按腎虛治,以致延誤了腎病的治療。腎病和腎虛到底是什么關(guān)系?

    看概念:腎虛和腎病有區(qū)別

    首先要明確的是,中醫(yī)所說(shuō)的“腎”與西醫(yī)所說(shuō)的腎是有區(qū)別的。西醫(yī)的腎只是一個(gè)器官,而中醫(yī)的“腎”是對(duì)一類生理功能的概括,幾乎涵蓋了西醫(yī)學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)骨骼系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等諸多環(huán)節(jié)。

    中醫(yī)的腎虛與西醫(yī)的腎病也是兩個(gè)完全不同的概念。腎虛是中醫(yī)辨證產(chǎn)生的概念,而不是疾病的名稱,很多系統(tǒng)的疾病,從廣義上講都可能歸為腎虛。而西醫(yī)的腎病僅指腎臟器官的疾病和損傷,包括腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎衰竭等內(nèi)科性腎臟實(shí)質(zhì)疾病,也包括腎臟結(jié)石、感染、腫瘤、創(chuàng)傷等外科性疾病。

    看癥狀:腎虛和腎病表現(xiàn)不同

    從臨床癥狀看,腎虛的常見(jiàn)表現(xiàn)有腰膝酸痛、畏寒肢冷、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、陽(yáng)痿、不孕、浮腫、小便頻數(shù)、余瀝不盡、遺尿失禁、發(fā)脫齒搖、健忘耳聾、動(dòng)作遲緩等。腎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)多為尿液異常(包括血尿、蛋白尿)、水腫、尿量異常、夜尿增多、伴或不伴高血壓、腎功能減退等。

    腎病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是尿液異常。通過(guò)規(guī)范的留取清潔中段尿,做尿常規(guī)檢查可以很容易地發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿。因此建議體檢時(shí)均應(yīng)做尿常規(guī)檢查。腎病另一個(gè)最常見(jiàn)的癥狀是水腫,多發(fā)生于眼瞼部位,以晨起為著;還可見(jiàn)于下肢,長(zhǎng)期臥床的病人還可見(jiàn)于腰骶部等下垂部位,多為可凹性水腫(即用手指按壓后出現(xiàn)不易恢復(fù)的皮膚凹陷),以夜晚為著。

    正常人每天的尿量為1500ml~2500ml,大部分尿量異常患者以尿量減少為主,甚至發(fā)生少尿(24小時(shí)尿量<400ml)或無(wú)尿(24小時(shí)尿量<100ml)。腎病尿量的改變還包括夜尿增多,其定義是指夜間尿量大于750ml或夜間尿量大于白天尿量,而不是排尿次數(shù)的增多。腎病患者易合并高血壓,對(duì)于新發(fā)的高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行尿液、腎功能等相關(guān)檢查。尤其是那些沒(méi)有高血壓家族史,高血壓發(fā)病過(guò)早(<40歲)或過(guò)晚(>60歲)的患者。

    提醒:腎虛和腎病也有交叉

    因此,中醫(yī)的腎和西醫(yī)的腎是不同的,腎虛也不等于腎病,但兩者之間又存在交叉。腎病可能是中醫(yī)腎虛的表現(xiàn),也可能不是。同樣,腎虛者可能有腎病,但更多的并不是腎病。因此,希望大家能正確認(rèn)識(shí)這兩個(gè)概念,出現(xiàn)上述腎病癥狀時(shí)能及時(shí)就診,切不可隨意補(bǔ)腎。對(duì)于沒(méi)腎病癥狀的所謂腎虛人群,也不必總是懷疑自己有腎病而帶來(lái)不必要的精神負(fù)擔(dān)。

    很多人盲目追求補(bǔ)腎的良藥,其實(shí)沒(méi)太大必要,養(yǎng)腎的良方就在我們自己身上,比如刷牙漱口后吞津和睡前溫水泡腳等。

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