脆弱的骨頭有多麻煩？

骨質(zhì)疏松會讓骨骼變得脆弱和易碎，一次跌倒或者彎腰、咳嗽等造成的輕微壓力就有可能導(dǎo)致骨折。與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折通常都發(fā)生在髖骨、手腕和脊柱骨上，是導(dǎo)致老年人殘疾的主要原因。

骨頭是一種“活”組織，骨質(zhì)在不斷地?fù)p耗和再生。當(dāng)新骨質(zhì)的再生無法彌補(bǔ)老骨質(zhì)的損耗時，骨量就會不斷丟失，骨質(zhì)疏松就會發(fā)生。骨量的流失不癢不痛，所以很多人對其并不在意，可實際上，疏松多孔的骨頭就像深埋在我們體內(nèi)的炸彈，一不小心就可能引爆它。那么到底，誰在什么時候需要警惕骨質(zhì)疏松呢？

骨質(zhì)疏松的骨頭長啥樣？

在顯微鏡下，正常的骨頭如上圖，像蜂窩矩陣一樣。而骨質(zhì)疏松的骨頭則如下圖，更加多孔，而且這些小孔會連成一片。這樣的骨頭強(qiáng)度和支撐力都很弱，當(dāng)然就容易出現(xiàn)裂痕或者是被折斷。

怎么才能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢？

骨質(zhì)疏松的早期并沒有什么癥狀，在適當(dāng)?shù)臅r候去醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查是最好的方法。如果沒有進(jìn)行過骨密度檢查，出現(xiàn)以下癥狀時，也應(yīng)該懷疑自己患有骨質(zhì)疏松，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查和就診：

背痛，這可能是由于脊椎骨折或者椎體塌陷造成的

個子越來越矮了

姿態(tài)變得彎腰駝背

輕易就發(fā)生骨折了

誰最需要擔(dān)心骨質(zhì)疏松？

雖然任何性別、種族的人都會患骨質(zhì)疏松，但亞洲絕經(jīng)期后女性的風(fēng)險更高，也就是說，中國女性進(jìn)入更年期后需要特別小心。但也不用絕望，藥物治療、健康的飲食和重量訓(xùn)練都能夠幫助你預(yù)防骨量流失并強(qiáng)健脆弱的骨骼。除了進(jìn)入更年期的女性，持續(xù)幾個月服用皮質(zhì)甾類藥物的人以及父母發(fā)生過髖骨骨折的人，都應(yīng)該注意自己有較高患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，在體檢時可以添加骨密度檢查這一項。

年輕時就不注意補(bǔ)鈣和運(yùn)動，并且還吸煙、酗酒的人，到了老年后也應(yīng)該注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨頭是在不斷更新的組織，新的骨組織在不斷替代老的骨組織，年輕時，新的骨組織的生長更快，年老時，新的骨組織的生長就來不及替代老的骨組織了。在某種程度上，一個人患骨質(zhì)疏松的幾率取決于他年輕時巔峰時期的骨量（骨骼中骨組織的含量）。我們的骨量在二十幾歲時會達(dá)到巔峰，就好像存款一樣，年輕時存得越多，年老后沒有能力賺錢，能花的錢也就越多。如果年輕時的骨量就少，年老后就很容易患骨質(zhì)疏松。

鏈接：你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險因素嗎？

除了巔峰時期的骨量，還有很多因素會增加患骨質(zhì)疏松的幾率。有的因素?zé)o法改變，但是可以提醒我們多加預(yù)防，盡量降低患骨質(zhì)疏松的幾率。

性別：女性比男性患骨質(zhì)疏松的幾率要高，兒童時期男女骨量的增加速度是一樣的，可是到了青少年時期，男性骨量增加的速度就高于女性了。女性骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生率已經(jīng)超過了心臟病、腦卒中和乳腺癌的總和，必須重視起來。

年紀(jì)：年紀(jì)越大，患骨質(zhì)疏松的幾率就越高。

種族：亞洲人和白種人患骨質(zhì)疏松的幾率較高，其骨量峰值要低于黑人。

遺傳：如果雙親或者兄弟姐妹中有人患骨質(zhì)疏松，那么你的患病幾率也會增加。

體格：不論男女，體型小的人更容易患骨質(zhì)疏松，因為他們巔峰時期的骨量就少。

骨質(zhì)疏松能要人命

骨質(zhì)疏松不疼不癢，所以很多人都不知道，一旦出事兒就是骨折。例如，脊柱骨和髖骨骨折是骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。不用激烈的撞擊，骨質(zhì)疏松患者可能因為一次跌倒就髖骨骨折，并且因此而殘疾。

髖骨骨折后通常都需要手術(shù)修復(fù)或者植入人造髖關(guān)節(jié)，一些老年患者可能還會因為術(shù)后并發(fā)癥而死亡。髖骨骨折后造成的行動不便，還有可能導(dǎo)致腿部或者肺部形成血栓、長褥瘡、尿道感染、肺炎、肌肉量和骨量的進(jìn)一步流失。髖骨骨折后1年中，死亡率為20%，有40%的人不能獨(dú)立行走，80%的人不能獨(dú)立完成日?；顒?，以后再次發(fā)生髖骨骨折的幾率還會增加。還有30%的人會永久性殘疾。

對骨質(zhì)疏松患者來說，脊柱骨骨折比髖骨骨折更容易。在一些病例中，即使骨質(zhì)疏松患者沒有跌倒，也可能發(fā)生脊柱骨骨折。一節(jié)一節(jié)的椎骨組成了脊柱，如果椎骨太脆弱了，那么就有可能碎裂，導(dǎo)致背痛、身高變矮和彎腰駝背。

上圖是椎骨的壓縮性骨折，當(dāng)椎骨發(fā)生裂性骨折后，椎體的縱向高度就會被“壓扁”，所以人就會變矮，腰背直不起來，還會感到背痛。有的患者還會出現(xiàn)背部肌肉痙攣、大小便問題和手腳無力。

如果藥物和理療都無法解決椎骨壓縮性骨折所帶來的問題，那患者可能需要接受手術(shù)來加固脊柱骨，緩解脊椎神經(jīng)因為骨折而受到的壓力。椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)兩種微創(chuàng)手術(shù)能夠快速解決一些患者的問題，可某些嚴(yán)重的患者卻必須接受脊柱融合術(shù)，就是讓原本活動的脊柱節(jié)段變成一個整體。這種修復(fù)手術(shù)后，患者脊柱骨的靈活性會降低，腰背動作會變得僵硬，而且接受修復(fù)的椎骨發(fā)生再次骨折的幾率也會增加。即使徹底恢復(fù)后，患者也必須避免提重物、扭腰，以防脊椎受到壓力。

骨質(zhì)疏松造成脊柱骨和髖骨骨折會給患者帶來長期的病痛和不便，使其生活質(zhì)量大幅度下降。行動能力大打折扣還會讓人增加患心臟病和糖尿病的風(fēng)險，許多骨折患者都因為行動不便而大幅度增加體重，這反過來又會給他們的膝蓋和髖關(guān)節(jié)造成更大的壓力。除了身體上受到折磨，活動能力下降還會讓人失去獨(dú)立生活的能力并變得自卑，因為害怕再次骨折而對其產(chǎn)生恐懼心理，長期處于這種負(fù)面情緒中，一些患者可能患上抑郁癥。我們對這種沉默的疾病不得不防，最好在骨折前就把它揪出來。