女性疾病，且莫過(guò)度恐慌

柳君

很多女性朋友常常被婦科病和女性特有的健康問(wèn)題所煩惱。要是有一天醫(yī)生告訴你查出了乳腺增生、宮頸糜爛或者子宮肌瘤，切不可大意，但也不必大驚失色嚇破膽，更不能病急亂投醫(yī)。

乳腺增生：定期復(fù)查即可

體檢下來(lái)，十位女性八個(gè)有乳腺問(wèn)題——乳腺增生。不少女性趕緊跑去問(wèn)醫(yī)生：乳腺增生會(huì)不會(huì)癌變、要吃什么藥才能“消滅”增生？其實(shí)，乳腺增生就是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，是一種良性病變，無(wú)特別的治療方法，極少數(shù)會(huì)發(fā)展為乳腺癌，大家注意定期復(fù)查即可。

導(dǎo)致乳腺增生的因素有很多，首先是精神過(guò)于緊張、情緒過(guò)于激動(dòng)等不良因素，而不良的精神刺激還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。其次，是雌激素絕對(duì)或相對(duì)增高，孕激素絕對(duì)或相對(duì)降低所造成的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，而長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、避孕藥也可能引發(fā)乳腺增生。最后，多次人流、經(jīng)常穿過(guò)緊內(nèi)衣等也可誘發(fā)乳腺增生。

醫(yī)學(xué)解析：

乳腺增生有很多類型，有的不需特殊處理即可自行消退，如單純性乳腺增生癥；有的則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由于存在癌變的可能，不能掉以輕心。

單純性乳腺增生癥在少女和年輕患者中最為常見(jiàn)，其原因是性腺激素分泌旺盛及變化波動(dòng)較大，以明顯周期性乳房脹痛為特征，月經(jīng)后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主，但有時(shí)疼痛可放射至同側(cè)腋窩或胸壁?；颊卟槐剡^(guò)度焦慮和著急，只要調(diào)整情緒，保持平衡，一般升高的內(nèi)分泌激素都可以慢慢地得到糾正，各種癥狀也就自行消失了。

囊性增生病以乳管上皮細(xì)胞增生為主要病變，乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊多為彌漫性增厚。有部分患者呈局限性表現(xiàn)，且多呈橢圓形的囊狀物，很容易與纖維混淆。此類增生可能發(fā)展為癌變，患者必須定期到醫(yī)院檢查。

宮頸糜爛：別信小廣告

宮頸糜爛在醫(yī)學(xué)上稱為宮頸柱狀上皮異位，是慢性子宮炎病變過(guò)程中最常見(jiàn)的局部特征。宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象，沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。如果有白帶增多、發(fā)黃或有異味時(shí)，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。大部分女性只是受激素水平的影響出現(xiàn)上皮異位，待激素水平穩(wěn)定后，所謂“糜爛”情況就會(huì)得到改善。許多女性被街邊小廣告和所謂的婦科醫(yī)院（診所）忽悠，通過(guò)所謂“物理治療”處理宮頸糜爛、宮頸炎，弄得不好還會(huì)引起無(wú)謂的感染，錢(qián)包“受傷”的同時(shí)還傷身。

醫(yī)學(xué)解析：

宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法都是錯(cuò)誤的。但對(duì)于有癥狀的宮頸炎則需要進(jìn)行治療。急性炎癥可外用栓劑藥物，慢性炎癥可采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

許多患有宮頸糜爛的女性都擔(dān)心會(huì)發(fā)生宮頸癌。理論上講，宮頸糜爛是宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致，非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常改變，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。二者的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制不同，病理變化也不同。因此，單純的宮頸糜爛如不合并HPV感染，并不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

但是，需要提醒宮頸糜爛女性，在進(jìn)行婦科檢查時(shí)應(yīng)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，初步除外宮頸癌的可能。因?yàn)?，僅行婦科檢查很難區(qū)分早期宮頸癌和宮頸糜爛。有條件者，在行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的同時(shí)，應(yīng)行HPV檢測(cè)，以除外宮頸癌和癌前病變的可能。

子宮肌瘤：不一定要手術(shù)

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。之所以稱為“瘤”，是因?yàn)樗饕怯勺訉m平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤更為確切。

有關(guān)子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚。因子宮肌瘤多見(jiàn)于育齡、喪偶及性生活不協(xié)調(diào)的婦女，因此它的發(fā)生發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。

醫(yī)學(xué)解析：

多數(shù)子宮肌瘤患者無(wú)癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的癥狀有：1.子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短，也有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血。2.腹部包塊及壓迫癥狀，當(dāng)子宮增大超過(guò)3個(gè)月妊娠子宮大小或?yàn)槲挥趯m底部的較大漿膜下肌瘤時(shí)，常能在腹部捫到包塊，包塊呈實(shí)性，可活動(dòng)，無(wú)壓痛。3.疼痛，一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可伴有下腹墜脹感、腰背酸痛。4.白帶增多。子宮腔增大、子宮內(nèi)膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加，而子宮或?qū)m頸的黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性或膿性白帶。5.不孕與流產(chǎn)，有些子宮肌瘤患者伴有不孕或易發(fā)生流產(chǎn)，對(duì)受孕及妊娠結(jié)局的影響可能與肌瘤的生長(zhǎng)部位、大小及數(shù)目有關(guān)。

如果肌瘤比較小，患者無(wú)明顯癥狀，而且查過(guò)肌瘤無(wú)惡變征象，只要定期隨診觀察即可。但如果單個(gè)子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米，屬于比較嚴(yán)重的情況，最好及時(shí)手術(shù)切除。