醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及故障排查

張修建

【摘要】 當(dāng)今是信息化的時代，信息化又離不開網(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)不管硬件或軟件技術(shù)都是日新月異，網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的故障更是千變?nèi)f化，為了更好利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，本文以本人及其同事實際工作經(jīng)驗來闡述我院網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃建設(shè)和常見網(wǎng)絡(luò)故障排查。以便同行借鑒和討論。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 故障排查

俗話說：“打江山容易，守江山難”，同樣地，組建醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)要相對輕松，但要管理好醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)卻容易，且不說醫(yī)生護(hù)士提出各種特殊要求會讓網(wǎng)絡(luò)管理員忙個不停，就一個連接不暢這一故障排查就讓人頭疼，因為引起這一故障的原因相當(dāng)多，當(dāng)然作為網(wǎng)絡(luò)管理員不能因此泄氣，只要合理規(guī)劃建設(shè)好醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，平時運(yùn)維中善于觀察總結(jié)，將遇到的問題進(jìn)行歸類，日后遇到問題排查都容易些。我現(xiàn)在把我院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和平時遇到的網(wǎng)絡(luò)故障及排查進(jìn)行分析總結(jié)，以便遇到同樣問題以最快的速度解決，把損失降到最低。

一、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.1醫(yī)院基本情況

我院是國家二級甲等綜合醫(yī)院，在院病人1000人左右，門診病人每天1500人次左右；各種服務(wù)器有10臺，各種工作站700個左右；各個功能區(qū)比較集中，在本縣城另一個地方有一個門診部（距本部約5公里），本部設(shè)有：機(jī)房一個，信息中心一個，財務(wù)科、行政后勤、住院各臨床科室、門急診部、收費(fèi)室（包括辦理入出院）、藥劑科（包括中、西藥房）、放射科、檢驗科、功能科（其他輔助檢查科室）。

1.2合理劃分Vlan及分配IP地址

我院由于各功能區(qū)比較集中，因此我院采取按功能區(qū)劃分Vlan，又由于大多數(shù)樓層一層是一個功能區(qū)，因此我院每層放一個接入交換機(jī)，有的樓層有多個功能區(qū)的就按交換機(jī)的端口劃不同的Vlan，每一個Vlan劃分不同的地址段，并且采用自動獲取IP地址。（注：由于工作站太多，設(shè)固定IP不易記，有可能引起IP地址沖突，除有特殊要求的工作站都是自動獲取IP。）

二、故障排查

熟悉醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，各個功能區(qū)的權(quán)限和路由在核心交換機(jī)中設(shè)置好，并把配置文件導(dǎo)出備份好，一般不要輕易更改配置文件，若在其他地方臨時需要獲取相應(yīng)權(quán)限，只需在工作站上臨時寫個路由就行，等處理完后刪除相關(guān)路由或重啟工作站就恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

由于我院接入交換機(jī)和核心交換機(jī)用光纖連接，并有一條冗余的線路，因此不出現(xiàn)故障，即使出現(xiàn)故障也好排查，本文就不闡述了，現(xiàn)將我在工作中遇到的其他網(wǎng)絡(luò)故障及解決辦法歸納如下：

2.1網(wǎng)絡(luò)回路

網(wǎng)絡(luò)回路就是網(wǎng)絡(luò)中存在環(huán)，這種環(huán)又分成兩種情況，一種是交換機(jī)之間形成了環(huán)（兩臺交換機(jī)相連，應(yīng)該使用一條線相連，達(dá)到級聯(lián)的效果，如果使用兩條線連接，就構(gòu)成了回路）；另一種同一個交換機(jī)中開成了環(huán)（把一根網(wǎng)線插入到同一個交換的兩個端口）。因此在回路產(chǎn)生的時候需要對交換機(jī)配置生成樹協(xié)議，不然的話信息會無終止傳輸，引起網(wǎng)絡(luò)廣播風(fēng)暴導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

解決辦法：

一、我院接入交換機(jī)和核心交換機(jī)之間采用的光纖連接，雖然每臺接入交換機(jī)和核心交換機(jī)都兩對光纖形成了回路，但我在光纖端口配置生成樹協(xié)議，并對光纖端口設(shè)置成負(fù)載均衡，當(dāng)兩個光纖口正常的情況下，這兩對光纖都在跑數(shù)據(jù)，一旦有一外光纖口或光纖出現(xiàn)故障所有負(fù)載都出另一個端口和光纖走。因此我院交換機(jī)間不會形成回路；

二、同一交換機(jī)形成回路的預(yù)防，我院每臺交換機(jī)都有一個機(jī)柜并上鎖，只有網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維人員可以打開，并且交換機(jī)離工作站有一定的距離，這樣能防止其他人員誤把一根網(wǎng)線的兩端插入同一個交換機(jī)。即使網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維人員把一個網(wǎng)線插入同一交換機(jī)，因為劃了不同的Vlan影響也是局部的，并且故障也很容易定位。

2.2私接路由路引起的網(wǎng)絡(luò)故障

我院工作站就有700多臺，直接操作電腦的工作人員中都有800多人，特別是上夜班的同志和行政后勤人員，他們在不忙的時候，悄悄地上一會外網(wǎng)，為了方便他們還加個路由器，一旦路由器不小心接入了內(nèi)網(wǎng)，路由器又開啟了DHCP服務(wù)，接路由器所在Vlan 下的工作站有可能都獲取的路由器提供的IP地址，導(dǎo)致不能訪問內(nèi)網(wǎng)。

第三步知道是有人用了路由器問題就簡單多了，先把有問題的工作站設(shè)置為內(nèi)網(wǎng)固定ip及內(nèi)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)。

設(shè)置好后按確定，再Ping LIS服務(wù)器可以Ping通，也可以上進(jìn)入了LIS系統(tǒng)了。既然可以進(jìn)行業(yè)務(wù)了，現(xiàn)在就不影響工作了，就可以慢慢來找罪魁禍?zhǔn)祝髞碓谒麄冎蛋嗍野l(fā)現(xiàn)了路由器的LAN端口插入了內(nèi)網(wǎng)線。撥后再把工作站配成自動獲取IP一切OK了。

第四步分析為什么同一Vlan有一部份沒有問題呢？發(fā)現(xiàn)沒有問題的工作站都沒有晚上都沒有關(guān)機(jī)，因此沒有問題的工作站都是在路由器接入之前都獲取了正確的IP。

2.3網(wǎng)線老化、線路過長引起的網(wǎng)絡(luò)故障

【現(xiàn)象】有一工作站網(wǎng)卡指示燈不亮，用測線儀測試網(wǎng)線正常，更換網(wǎng)卡和工作站不能解決問題，也嘗試重做水晶頭、更換交換機(jī)也不能解決問題。

【分析】因為測試儀測試沒有問題，說明物理線路上是通，目測交換機(jī)到工作站網(wǎng)線的大約距離約80米，也是有效距離，并且以前正常，很有可能是信號衰減引起。

【解決辦法】1、盡量拉直網(wǎng)絡(luò)，縮短網(wǎng)線距離；（若能解決問題是最省的辦法）2、加信號放大器或在中途加一個交換機(jī)；3、重新拉質(zhì)量好的網(wǎng)線。

2.4網(wǎng)卡速率引起的網(wǎng)絡(luò)故障

【現(xiàn)象】我院有一住院科室因病人較多新增加了一個工作站，電腦是新購買的。我和科室同事去安裝軟件時，發(fā)現(xiàn)從網(wǎng)絡(luò)中拷文件相當(dāng)慢，帶負(fù)載ping 192.168.88.5 -l 1024 -t發(fā)現(xiàn)掉包很嚴(yán)重。

【解決辦法】因為是新購電腦，網(wǎng)卡支持1000M/100M/10M，我們的交換機(jī)是5年前的購買的100M/10M的交換機(jī)。先把網(wǎng)卡的鏈接速度設(shè)為10 Mbps 全雙工。

雖然只設(shè)了10M但拷貝文件和應(yīng)用軟件一切正常。

注：雖然網(wǎng)卡和交換機(jī)都可以自動協(xié)商速度，但設(shè)成固定速率后就減少了轉(zhuǎn)換的機(jī)率。

2.5接觸不良引起的網(wǎng)絡(luò)故障

【現(xiàn)象】有一工作站運(yùn)行業(yè)務(wù)系統(tǒng)相當(dāng)慢，從網(wǎng)絡(luò)中拷數(shù)據(jù)也慢。

【分析】1、因為從網(wǎng)絡(luò)中拷數(shù)據(jù)慢，并且其他工作站不慢，排除業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的問題；2、ping 服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)延遲嚴(yán)重，但沒有掉包現(xiàn)象。

【解決辦法】用吹風(fēng)機(jī)把網(wǎng)卡的灰吹干凈并重做水晶頭一切OK。

2.6水晶頭沒有采用標(biāo)準(zhǔn)線序做

【現(xiàn)象】我院一內(nèi)科門診需新增一工作站，我科室一新來同事負(fù)責(zé)安裝調(diào)試，大約過了2小時后，同事打電話說網(wǎng)絡(luò)連不通，用測線儀測試正常。

【分析】工作站到交換機(jī)的距離大約60米，加上網(wǎng)線沒有拉直的關(guān)系可能有80米左右。這點(diǎn)距離不應(yīng)是距離太長引起的，網(wǎng)線也是標(biāo)準(zhǔn)的五類線。后來看水晶頭與線是否充分接觸，偶然發(fā)現(xiàn)網(wǎng)線的線序不對，同事按照1.2、3.4、5.6、7.8這樣的順序做的，沒有1.2、3.6這樣的屏蔽防衰減法做。

在幾米或十幾米只要兩頭線序一樣管你怎樣做都沒問題，若距離較長不按標(biāo)準(zhǔn)做衰減就會造成網(wǎng)絡(luò)不通。

【解決辦法】按標(biāo)準(zhǔn)的線序把兩頭的水晶頭重新做好一切正常。

2.7醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)中有互聯(lián)網(wǎng)

【現(xiàn)象】在一醫(yī)保工作站上發(fā)現(xiàn)能上互聯(lián)網(wǎng)。

【分析】我院醫(yī)保工作站與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和醫(yī)保局（醫(yī)保中心）相連都不能上外網(wǎng)。在CMD窗口中輸入route print也沒有發(fā)現(xiàn)有外網(wǎng)的路由，所有路由都是需要的。這樣一下就明白了，醫(yī)保科能上外網(wǎng)是醫(yī)保網(wǎng)中能上外網(wǎng)。

【解決辦法】打電話給醫(yī)保中心的網(wǎng)管，他們發(fā)現(xiàn)有人把路由接入到醫(yī)保專網(wǎng)中，他們斷開后。我院醫(yī)?？频墓ぷ髡揪蜕喜涣嘶ミB網(wǎng)了。

三、心得體會

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障千變?nèi)f化，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止以上類型的故障，但你只要合理規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)，遇到故障遵循先易后難、先軟后硬的原則，事后認(rèn)真總結(jié)分析，以后工作中就會容易得多。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]2013和2014年《網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維與管理》期刊，主管單位：中華人民共和國工業(yè)和信息化部，主辦單位：中國電子信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究院，ISSN 1671-2919