1.手腕腱鞘炎 主要癥狀為腕關(guān)節(jié)脹痛、麻木、晨僵,清晨最為明顯,而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。常見的原因?yàn)槭軅?、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫性疾病以及感染等。
對(duì)策:局部封閉治療,可使早期腱鞘炎得到緩解。上述方法治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí),應(yīng)做腱鞘切開術(shù),術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng),防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免手工勞動(dòng)。
溫馨提示:可對(duì)患處進(jìn)行熱療、按摩,并充分休息3周左右。
2.手腕腱鞘囊腫 是指發(fā)生于關(guān)節(jié)囊或腱鞘附近的一種內(nèi)含膠凍狀黏液的良性腫塊,豌豆至拇指頭大小,質(zhì)硬,有彈性,基底固定,有壓痛。多為單發(fā),也可多發(fā)。初期癥狀僅為輕微酸痛感,囊液變多時(shí)會(huì)變硬而且有壓痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)有腕部無(wú)力、不適或酸痛、放射性痛等癥狀,甚至手腕功能出現(xiàn)障礙。
對(duì)策:可通過手法按摩擠壓,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復(fù)發(fā)。與關(guān)節(jié)腔相通的囊腫不容易破裂,可采用穿刺的方法抽出囊液,注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶,有一定的療效。必要時(shí)可手術(shù)切除腱鞘囊腫,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免患處劇烈活動(dòng)。
溫馨提示:注意不要受寒,不宜過度用力,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)或做同一個(gè)動(dòng)作。
3.腕管綜合征 夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的首發(fā)癥狀,多為拇指、食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)感覺異常、麻木,做針線活、駕車、用鼠標(biāo)會(huì)加重麻木癥狀,但改變上肢姿勢(shì)或甩手能在一定程度上減輕癥狀。部分患者早期只感覺中指或中指、無(wú)名指指尖麻木不適,而到后期才感覺拇指、食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)均出現(xiàn)麻木不適。隨著病情加重,患者可出現(xiàn)明確的手指感覺減退或喪失,手指肌肉萎縮,拇指不靈活,甚至整個(gè)上肢麻木或感覺異常。
對(duì)策:保守治療常采用推拿、針刺、支具制動(dòng)和皮質(zhì)類固醇注射等方法。如果保守治療不能緩解癥狀,則可考慮手術(shù)治療。
溫馨提示:避免患手過度勞累、提重物,注意手腕部保溫,建議佩戴護(hù)腕,避免感受風(fēng)寒。