提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的新舉措

就在不久前，陜西省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了2015年陜西省萬(wàn)戶居民新年愿望調(diào)查報(bào)告。在全省百姓眾多愿望中，“提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，降低看病費(fèi)用”以53.07%比率位列首位。

據(jù)相關(guān)消息顯示，就在不久前，陜西省統(tǒng)計(jì)局發(fā)布了2015年陜西省萬(wàn)戶居民新年愿望調(diào)查報(bào)告。在全省百姓眾多愿望中，“提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，降低看病費(fèi)用”以53.07%比率位列首位。對(duì)此，陜西省衛(wèi)計(jì)委近日召開新聞發(fā)布會(huì)，公布新的一年采用新舉措解決這個(gè)問題，實(shí)現(xiàn)百姓的愿望。

衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面擴(kuò)大

六成家庭離最近醫(yī)療點(diǎn)不超過1公里

2008年陜西早于全國(guó)開始實(shí)施醫(yī)改，據(jù)第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋面不斷增大，醫(yī)療保障體系發(fā)揮作用明顯。62.73%的家庭離最近醫(yī)療點(diǎn)不超過1公里，75.20%的居民可在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

其中，61、69%的居民選擇在縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病住院，89.22%的居民至少參加了一種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)?；颊呔歪t(yī)滿意度提升，與2008年相比，門診患者滿意度增加了20%以上，達(dá)到77.15%，住院患者滿意度增加了10%以上，達(dá)到69.94%。

尤其是醫(yī)改實(shí)施五年來，群眾健康水平不斷提高，與2008年相比，孕產(chǎn)婦死亡率由44.88/10萬(wàn)下降到15/10萬(wàn)，嬰兒死亡率由19.58%。下降到7.2%。、人均期望壽命達(dá)到74.68歲，提前實(shí)現(xiàn)了國(guó)家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃確定的健康指標(biāo)，這是老百姓從醫(yī)改中獲得的最大實(shí)惠。

“看病難看病貴”仍存在

醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡，患者喜歡扎堆大醫(yī)院

百姓認(rèn)為“看病難、看病貴”，是多種原因長(zhǎng)期積累造成的，但更多是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。城市大醫(yī)院越建越大、患者越來越多，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，服務(wù)能力較弱，社會(huì)辦醫(yī)還未形成競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

醫(yī)療資源大多集中在大城市、大醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院，老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委煟槐即蟪鞘写筢t(yī)院。

國(guó)家對(duì)各級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍有明確的定位，小病進(jìn)社區(qū)，三級(jí)醫(yī)院主要診治“疑難雜癥”。

目前，我省三級(jí)醫(yī)院診治了50-80%可以在二級(jí)醫(yī)院、甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)就可以治療的小疾輕病?！翱床‰y、看病貴”主要集中在大醫(yī)院，而中小醫(yī)院服務(wù)態(tài)度好、收費(fèi)低，“看病難、看病貴”的程度要輕得多或者基本就不存在。

醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，也是導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加的一個(gè)因素，國(guó)內(nèi)外研究表明，大約有50-75%的醫(yī)療費(fèi)用上漲是醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來的。隨著科技水平的不斷進(jìn)步，新技術(shù)、新藥品、新材料、新設(shè)備的大量使用，人們對(duì)健康的要求不斷提高等，這都必然導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上揚(yáng)。一些高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，在十幾二十年前根本不可能或很少開展，而這些高科技治療手段必然帶來高額費(fèi)用.

建立全省統(tǒng)一大病保障制度

新農(nóng)合和醫(yī)保銜接

實(shí)現(xiàn)“一站式”報(bào)銷

2015年我省將以全面深化改革為統(tǒng)領(lǐng)，突出公立醫(yī)院綜合改革、建立分級(jí)診療制度、1市10縣綜合改革試點(diǎn)三個(gè)重點(diǎn)，完善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、生育服務(wù)四項(xiàng)制度，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)、干部隊(duì)伍兩個(gè)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)大衛(wèi)生格局、計(jì)劃生育工作方式兩個(gè)轉(zhuǎn)變，提高出生人口素質(zhì)、保障人民健康、增進(jìn)家庭幸福、促進(jìn)社會(huì)和諧。

建立分級(jí)診療制度，綜合運(yùn)用能力提升、醫(yī)保支付、價(jià)格杠桿等措施，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，引導(dǎo)病人合理就診，構(gòu)建“基層首診、分級(jí)診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新秩序。

開展1市10縣綜合改革試點(diǎn)。下放省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)管理權(quán)，支持寶雞市實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化管理，探索建立科學(xué)高效的行政管理和綜合監(jiān)督體制。在10個(gè)試點(diǎn)縣加快建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，完善理事會(huì)、院長(zhǎng)任期與考核、監(jiān)督評(píng)價(jià)、藥品供應(yīng)、費(fèi)用控制、價(jià)格調(diào)整、財(cái)政保障等制度，促進(jìn)醫(yī)改政策全面落地，形成較為完整的制度框架。

完善醫(yī)保制度，建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保框架。建立全省統(tǒng)一的大病保障制度，在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)?；踞t(yī)療報(bào)銷封頂線的基礎(chǔ)上實(shí)行全省城鄉(xiāng)居民和職工大病報(bào)銷享受同等待遇，真正解決老百姓看不起大病的問題。推進(jìn)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的銜接，實(shí)現(xiàn)群眾“一站式”報(bào)銷，形成符合陜西的新醫(yī)保體系。