試論醫(yī)院檔案

翟麗惠

內(nèi)容摘要：加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理在醫(yī)院檔案管理中具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理信息化管理仍然存在著一些問(wèn)題與不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)院檔案的工作效率。本文對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化管理中的問(wèn)題和重要性進(jìn)行了深入分析，并結(jié)合實(shí)際，提出了改進(jìn)措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案 信息化管理 重要性 措施

1.醫(yī)院檔案信息化管理

1.1醫(yī)院檔案信息化管理工作的含義

醫(yī)院檔案信息化管理是指利用信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院各部門(mén)在工作過(guò)程中形成的錄像、文件、圖像、表格等資料進(jìn)行管理。主要包括兩方面：（1）通過(guò)計(jì)算機(jī)、掃描儀等設(shè)備將醫(yī)院檔案進(jìn)行信息化系統(tǒng)化管理，通過(guò)信息化管理對(duì)檔案信息進(jìn)行收集、編目、排序、保存、檢索等，從而提高了醫(yī)院檔案的管理效率;（2）利用信息技術(shù)加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理調(diào)度，逐步實(shí)現(xiàn)檔案的紙質(zhì)信息與電子信息并存，創(chuàng)新檔案管理工作機(jī)制，提高檔案管理效率。

1.2檔案信息化管理工作的主要方面

（1）數(shù)據(jù)資料信息化。在保存原有紙質(zhì)信息的同時(shí)，通過(guò)計(jì)算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)等設(shè)備將紙質(zhì)信息轉(zhuǎn)化為電子信息模式存入計(jì)算機(jī)網(wǎng)盤(pán)內(nèi)，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)信息與電子信息共存的模式。

（2）工作流程信息化。計(jì)算機(jī)信息管理簡(jiǎn)化了復(fù)雜的人為操作步驟，通過(guò)應(yīng)用檔案管理專業(yè)軟件對(duì)檔案進(jìn)行分類、編目、檢索等的自動(dòng)化操作，對(duì)于統(tǒng)一醫(yī)院辦公系統(tǒng)和檔案信息管理系統(tǒng)的一致性具有積極的影響。

（3）檔案檢索信息化。通過(guò)檔案資料信息化的管理，實(shí)現(xiàn)多關(guān)鍵詞檢索，提高檢索工具的覆蓋率和準(zhǔn)確性。通過(guò)利用醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)信息檢索系統(tǒng)得以便捷化的操作。醫(yī)院職工可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，更為快速地檢索需要的資料，最大程度實(shí)現(xiàn)資源共享。

2.醫(yī)院檔案信息化管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

2.1醫(yī)院檔案信息化所存在的問(wèn)題

（1）基礎(chǔ)設(shè)施有待完善。大部分醫(yī)院的局域網(wǎng)建設(shè)還有待完善，有的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)尚未實(shí)施，形成不了醫(yī)院檔案專業(yè)體系，檔案信息化管理也由此受到制約。

（2）技術(shù)保障與政策支持不夠。保證電子文件信息安全的技術(shù)措施還有待于完善，電子文件的法律地位尚未確立。另外信息安全技術(shù)問(wèn)題也缺乏明確的管理性、業(yè)務(wù)性和技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)。

（3）相關(guān)體系規(guī)范有待健全。檔案信息化建設(shè)的前提和必要條件是檔案工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。目前雖然已有一些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出臺(tái)，但還不能滿足檔案信息化快速、有序的發(fā)展。制約著信息交流的范圍和程度，直接影響著檔案信息化建設(shè)的步伐。

2.2檔案信息化管理工作的改進(jìn)措施

（1）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高對(duì)檔案信息管理的重視程度，加強(qiáng)檔案管理工作的硬件設(shè)施建設(shè)和軟件設(shè)施建設(shè)。硬件設(shè)施包括管理工作中必須使用的管理系統(tǒng)、信息錄入系統(tǒng)和信息采集系統(tǒng)，軟件設(shè)施包括輔助管理的管理文件和檔案管理軟件等。利用先進(jìn)的管理設(shè)備和技術(shù)構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案分類、收集、編制和整理工作的有序性，

（2）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)重視檔案室與其他科室之間的相互聯(lián)系，拓寬檔案室的服務(wù)范圍。還應(yīng)當(dāng)明確檔案室工作人員的工作職責(zé)，使醫(yī)院檔案得到充分利用和開(kāi)發(fā)。加快建立健全醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)的速度。完善檔案用戶信息庫(kù)的建立，為提高檔案信息的利用率，應(yīng)對(duì)用戶檔案的實(shí)際需求情況進(jìn)行及時(shí)分析，從而提高檔案信息系統(tǒng)編輯的科學(xué)性和針對(duì)性。

3檔案信息化在醫(yī)院管理中的重要意義

（1）實(shí)施檔案信息化管理符合醫(yī)院發(fā)展的時(shí)代要求。醫(yī)院檔案信息化管理模式是現(xiàn)代醫(yī)院體制改革與發(fā)展的一個(gè)必然選擇。作為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的一個(gè)重要組成部分，實(shí)施信息化、自動(dòng)化檔案信息管理工作，對(duì)提升醫(yī)院管理工作水平、功過(guò)效率及信息資料的利用率具有劃時(shí)代的意義。

（2）現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展要求實(shí)施信息化的檔案管理模式?？s短工作時(shí)間，提高工作效率是現(xiàn)代檔案信息化管理的一大優(yōu)勢(shì)，符合現(xiàn)代醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)步發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求。

（3）信息化醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院檔案管理水平提升的重要表現(xiàn)。只有采取信息化的檔案管理模式，才能與現(xiàn)代自動(dòng)化醫(yī)院管理系統(tǒng)保持整體上的一致性。要充分了解自身的需求，進(jìn)行詳細(xì)的分析和認(rèn)證，根據(jù)輕重緩急來(lái)實(shí)施信息化建設(shè)，使得信息化建設(shè)理性、有序、健康的發(fā)展。

（作者單位：天津第四中心醫(yī)院）