急危重癥清醒病人的心理護理技巧

蘇美開 孫璐 張晶晶

【摘 要】 近年來，隨著醫(yī)療制度的改革，在護理模式上也發(fā)生了很大的變化。人們生活水平逐漸提高，對于心理護理要求越來越高，尤其是急危重癥患者可能是剛從搶救手術臺下來，亟需得到心理的安慰，開展心理護理顯得尤其重要。急危重癥患者的發(fā)病很急，而且病勢兇險極易出現(xiàn)生命危險，對于急危重癥清醒的患者，需要加強心理護理，不斷的疏導患者的不良情緒，增強其治療依從性。

【關鍵詞】 急危重癥；清醒；心理護理；技巧

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 A

往往急危重癥患者發(fā)病的時候其病情很嚴重，而且極易表現(xiàn)出焦慮、恐懼、緊張以及悲觀的心理，尤其是對于意識清醒的患者，其心理負擔更大，更加容易產(chǎn)生不良情緒。因此面對急危重癥患者需要采取迅速、及時的措施，加強患者的急救，同時在拯救的過程中需要穩(wěn)定患者的情緒，為其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。下面就急危重癥患者的心理護理技巧進行綜述，為廣大醫(yī)療護理患者提供信息支持。

1 急危重癥患者心理表現(xiàn)

1.1 焦慮與恐懼 很多的危機重癥患者入院的時候常會伴隨著焦急和恐懼心理。例如：冠心病患者，其臨床表現(xiàn)主要為冠狀動脈粥樣硬化，極易導致患者出現(xiàn)心肌缺氧缺血，常會伴隨著憂慮、欣喜過度、勞心勞力過度等問題，這些很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛。而這些病癥會給患者帶來巨大的心理壓力，產(chǎn)生因為極度疼痛而造成瀕死恐懼心理。過度焦慮和恐懼很容易造成患者出現(xiàn)意識薄弱，引發(fā)患者病情惡化，嚴重者很容易致死[1]。

1.2 悲觀和抑郁 悲觀和抑郁患者極易產(chǎn)生輕生，不愿留在社會的念頭，完全是一種自我的放棄。例如，一些服毒自殺者，他們面臨著很大的社會壓力或者家庭和生活壓力，這些使得他們的心理產(chǎn)生了極大的沖突，甚至出現(xiàn)了精神失常癥狀。這些悲觀和抑郁患者通常都表現(xiàn)出寡言獨行、自暴自棄、抑郁苦悶等心理狀態(tài)，在進行搶救的時候很容易出現(xiàn)不合作，拒絕搶救，這就需要醫(yī)護人員對其進行心理疏導，減少其心理壓力。

1.3 易沖動與情緒不穩(wěn) 急危重癥患者極易出現(xiàn)情緒波動大，而且非常容易沖動。例如，急腹癥患者在進行診治的時候，首先要確定病因，如果病因不明則不能夠隨意使用止疼藥，那么這就造成患者在進行診斷的時候出現(xiàn)焦急，由于非常疼痛，但是不能夠用止疼藥，使得患者極易出現(xiàn)情緒波動，產(chǎn)生沖動的行為。

2 急危重癥患者心理護理技巧

2.1 護理技術專業(yè)促進患者信任 有很多清醒的患者面對護士時，常常會進行提問，那么作為護理人員如何回答患者的問題是一個非常重要的工作內(nèi)容。醫(yī)護人員的醫(yī)療操作技術以及嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L問題將成為患者評判護理滿意度的焦點。因為患者關注醫(yī)護人員的操作技術其實就是自己心理的一種疑問，如果醫(yī)護人員的技術過關，那么患者的治療信心也會倍增，從而產(chǎn)生一種治療的安全感。為了緩解患者的不良心理沖突，減輕其精神上的痛苦，醫(yī)護人員需要及時的對患者進行心理疏導，對于急危重癥患者進行護理不僅需要研究其預后的效果如何，而且還要給予患者治療成功上的保障，盡量的支持和鼓勵患者積極的配合治療，如此才能夠戰(zhàn)勝病魔，重新站立起來。

2.2 關心親近患者 對于危急重癥患者來說，一般都求醫(yī)心切，看到醫(yī)院如同看到救星。這時就需要醫(yī)護人員關心患者，熱情周到的接診，親切耐心的詢問，讓患者在危急的時候感受到醫(yī)院帶來的溫情和希望。這種良好的醫(yī)患關系，對整個救治來說有積極的影響和作用，直接關系到救治的效果和結果[2]。

患者在危急時刻一般精神都高度緊張并有焦慮、恐懼的心理，單純的語言安慰難以使患者放松，患者無法保持一個平和的心態(tài)，也就難以達到心理護理的目的，所以護理人員在心理護理過程中首先要表現(xiàn)出高度的重視、足夠的信心、有序的操作、執(zhí)行醫(yī)囑快、準、穩(wěn)等，讓患者從護理人員的態(tài)度、行為、精神上看到治愈疾病的希望，以增強患者的安全感，從而讓患者從緊張的情緒中逐漸恢復過來。

2.3 以心感動患者 危機重癥患者在救治過程中，患者的親朋、家屬由于不了解突發(fā)疾病，就容易對突發(fā)疾病產(chǎn)生恐懼的心理，然后對親人病情擔憂，時常會表現(xiàn)出現(xiàn)驚慌失措、苦惱、暴怒、沖動等，不但影響了正常的搶救秩序，還影響了其他患者，最重要的是這些負面的情緒會直接影響患者的情緒，使患者過分的擔心自己的病情，從而造成患者的心理壓力和負擔加重，進而加重病情[3]。

所以需要護理人員做好患者家屬的思想工作，用心去感動患者家屬和患者，在允許的情況下向他們做好病情介紹，講述治療的過程以及治療注意的細節(jié)，讓他們對病情有一個充分的了解，并使他們積極主動的配合治療。

3 小結

由于護理技術的快速發(fā)展，人們越來越意識到護理的重要性，尤其是當急危重癥患者面臨生命威脅的時候，其心理非常脆弱，極易放棄治療。這樣不僅使得我們在進行護理的過程中面臨重重困難，而且對于清醒的患者進行護理，由于患者對于自己的病情不了解，極易出現(xiàn)不配合治療的情況。因此面對急危重癥患者需要加強其心理疏導，使得患者放松心情，坦然面對治療。

參考文獻

[1] 王艷，劉冰.淺談重癥監(jiān)護室病人的心理特征和心理護理[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，09：4857-4858.

[2] 何琴，趙瑞臣.高原地區(qū)120例急危重癥患者的心理護理[J].西南軍醫(yī)，2009，04：768-769.

[3] 常桂娟.清醒病人經(jīng)口氣管插管應用呼吸機治療的心理護理[J].護理實踐與研究，2010，11：105-106.