布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀(guān)察

許鳳琴

【摘 要】 目的 探討布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法 選擇我院自2010年04月—2012年04月收治的110例毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床資料，隨機(jī)將110例患兒分為對(duì)照組（55例）和觀(guān)察組（55例），對(duì)照組采用博利康尼霧化治療，觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組總有效率70.9%，觀(guān)察組總有效率83.6%，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效確切，有效率高，用藥安全、方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德；博利康尼；嬰幼兒；毛細(xì)支氣管炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，多發(fā)于2歲以?xún)?nèi)兒童[1]。主要的致病菌為呼吸道合胞病毒，臨床表現(xiàn)以發(fā)作性喘憋為主，嚴(yán)重影響小兒健康成長(zhǎng)。為探討布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果，現(xiàn)收集2010年04月—2012年04月收治的110例毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)論述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年04月—2012年04月期間我院收治的110例毛細(xì)支氣管炎患兒的臨床資料，110例患兒均滿(mǎn)足小兒毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，110例患兒中男61例，女49例，年齡2-26個(gè)月，平均（12.2±1.9）個(gè)月，6個(gè)月以?xún)?nèi)患兒78例，占70.9%；臨床表現(xiàn)主要包括：咳嗽、喘憋、氣促、呼吸困難，兩肺可聞及濕啰音、哮鳴音；110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（55例）和觀(guān)察組（55例），兩組患兒在年齡、性別、體重、病程、病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予抗感染、吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上體現(xiàn)治療差異；對(duì)照組：采用博利康尼霧化治療，博利康尼1ml（2.5mg）加生理鹽水至2ml進(jìn)行霧化吸入；觀(guān)察組：采用布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入方案，布地奈德懸液（普米克令舒）1ml（0.5mg）聯(lián)合博利康尼溶液1ml（2.5mg）通過(guò)面罩進(jìn)行霧化吸入治療，每日2次，連續(xù)治療1周行療效判定。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3] 治療7d后，①顯效：氣促緩解，呼吸頻率低于40次/min，咳嗽消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失；②有效：氣促緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減少，咳嗽、喘憋明顯減輕；③無(wú)效：咳嗽、喘憋、氣促、呼吸困難等癥狀無(wú)明顯緩解甚至惡化；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次樣本使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率70.9%，觀(guān)察組總有效率83.6%，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀(guān)察組優(yōu)勢(shì)明顯，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的嬰幼兒急性下呼吸道感染，是變態(tài)反應(yīng)性炎癥與感染性炎癥錯(cuò)綜交雜的臨床綜合癥[4]，氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥同時(shí)存在，毛細(xì)支管炎是哮喘極為重要的危險(xiǎn)因素，若治療不及時(shí)，易發(fā)展成哮喘[5]。

現(xiàn)階段，大量的臨床證據(jù)和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)毛細(xì)支氣管免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制與支氣管哮喘存在很大程度上類(lèi)似的病理過(guò)程。國(guó)內(nèi)江月明教授[6]等報(bào)告，約有67%的小兒毛細(xì)支氣管炎發(fā)展成為哮喘。布地奈德具有較強(qiáng)的抗炎作用[7]，通過(guò)霧化方式給藥，通過(guò)黏膜吸收，局部抗炎作用確切，耐受性好，能夠有效減少炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放，從而減少炎癥介質(zhì)對(duì)肺組織的損傷；博利康尼為選擇性的β2-受體激動(dòng)劑[8]，通過(guò)霧化吸入局部用藥，能快速解除支氣管平滑肌痙攣，有效降低氣道阻力，改善肺通氣，改善呼吸困難癥狀，提高肺功能。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，布地奈德聯(lián)合博利康尼治療小兒毛細(xì)支氣管炎總有效率高于單用博利康尼，聯(lián)用方案值得肯定。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合博利康尼霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效確切，有效率高，用藥安全、方便，值得臨床推廣應(yīng)用。

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