淺談醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制及藥品規(guī)范管理策略

王文娟

摘要：如今人們?cè)絹?lái)越重視行風(fēng)規(guī)范化，作為醫(yī)藥行業(yè)，尤其需要加強(qiáng)規(guī)范化管理，只有這樣才能滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的需求，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供有力支持。文章闡述了嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要作用，并制定了一些提高管理水平的有效措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院行業(yè);會(huì)計(jì)控制;管理工作;財(cái)務(wù)監(jiān)督

醫(yī)院行業(yè)的本質(zhì)是服務(wù)業(yè)，雖然和一般的服務(wù)業(yè)有一定的區(qū)別，醫(yī)院管理的規(guī)范性與人們的日常生活有著緊密的聯(lián)系?，F(xiàn)今，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的步伐越來(lái)越快，醫(yī)療行業(yè)也逐漸轉(zhuǎn)化為綜合化模式，這使得行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。只有嚴(yán)格進(jìn)行管理工作才能更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步，為人們的日常生活提供更多的保障。

一、嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要作用

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的具體內(nèi)容就是保證各項(xiàng)活動(dòng)的有序進(jìn)行，并根據(jù)國(guó)家的法規(guī)來(lái)監(jiān)督、控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、經(jīng)濟(jì)管理等各方面工作，這一工作要將會(huì)計(jì)作為基礎(chǔ)，但又比會(huì)計(jì)的涉及范圍廣。做好這一工作能夠更好的完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，避免國(guó)有資產(chǎn)的流失，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決各種問(wèn)題，使醫(yī)院的綜合管理水平能有大幅度的提高。

（一）貫徹國(guó)家相關(guān)法規(guī)

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制其實(shí)是一個(gè)非常完善的綜合管理框架體系，是將國(guó)家有關(guān)法規(guī)作為依據(jù)的保障制度。這一制度能夠避免醫(yī)院管理中出現(xiàn)人治大于法治、以權(quán)代法的問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)院各種活動(dòng)的進(jìn)行都有著非常重要的引導(dǎo)作用。并且還可以使醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)更加的規(guī)范，將各種問(wèn)題及時(shí)解決，避免問(wèn)題的進(jìn)一步擴(kuò)大。

（二）保證財(cái)務(wù)資料的完善性

財(cái)務(wù)資料的全面性、真實(shí)性是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利開展的重要基礎(chǔ)，醫(yī)院在做出各項(xiàng)決策時(shí)，應(yīng)將財(cái)務(wù)資料作為重要的依據(jù)。借助醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，可以保證醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利、高效開展，并且有利于更好的協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室之間的關(guān)系。做好這項(xiàng)工作，甚至能夠更好的保證各種會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、高效性，能夠更好的保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全，保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（三）降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

如今有些醫(yī)院注重追求經(jīng)濟(jì)利益，只在表面上“作文章”，只注重規(guī)模的擴(kuò)大、經(jīng)濟(jì)效益的提升等，在沒(méi)有充分調(diào)研的情況下盲目引進(jìn)各種先進(jìn)的儀器設(shè)備，盲目進(jìn)行一些新技術(shù)的使用及新藥品的采購(gòu)等，增大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。而通過(guò)建立行之有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制及規(guī)范藥品管理體制，可以有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)供貨方的規(guī)范化管理、藥品采購(gòu)方的管理及藥品賬與物一致化的規(guī)范化程度。

（四）強(qiáng)化藥品管理高效運(yùn)作

建立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，可以較好地對(duì)藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、管理、出庫(kù)、運(yùn)用、回收、反饋等整個(gè)過(guò)程進(jìn)行有效的管理與監(jiān)督，準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院藥品管理中運(yùn)行流程，一方面加強(qiáng)藥品使用流程的科學(xué)、規(guī)范，另一方面還能確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)性和完整性，同時(shí)還可以較好地對(duì)醫(yī)院可能存在的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估和預(yù)測(cè)，減少各項(xiàng)醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平及醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

二、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制和規(guī)范藥品管理中存在的問(wèn)題

現(xiàn)今我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在如火如荼的進(jìn)行，這促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高，但其中依然存在很多問(wèn)題，主要有下述幾點(diǎn)。

（一）未正確認(rèn)識(shí)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的重要作用

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制關(guān)系著醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，因此必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的組織協(xié)調(diào)。但我國(guó)一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員常常會(huì)受到傳統(tǒng)思想的制約，未給予內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度足夠的重視，也意識(shí)不到醫(yī)療業(yè)市場(chǎng)化發(fā)展的步伐，將醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度當(dāng)做面子工程，沒(méi)有真正的落實(shí)到實(shí)際工作中，因此無(wú)法真正體現(xiàn)這一制度的積極作用。

（二）必須不斷健全管理制度

醫(yī)院在落實(shí)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度時(shí)，一定要有健全高效的管理制度作為保障。一些企業(yè)可能設(shè)立了管理制度，但并未深入剖析其可行性，各項(xiàng)權(quán)責(zé)的劃分非常不科學(xué)，也沒(méi)有很好的協(xié)調(diào)各系統(tǒng)之間的關(guān)系。一旦出現(xiàn)問(wèn)題，各個(gè)工作人員便會(huì)互相推諉，最終影響整體的工作效果。

（三）預(yù)算缺乏先見性

現(xiàn)今的大部分醫(yī)院都是公立企業(yè)，它們實(shí)際都是“吃財(cái)政”，這便會(huì)使很多工作人員喪失工作熱情，再加之領(lǐng)導(dǎo)未給予資金預(yù)算足夠的重視，使得資金支出有很強(qiáng)的隨意性，無(wú)法根據(jù)各個(gè)企業(yè)的實(shí)際狀況進(jìn)行可行性分析論證，使得醫(yī)院資金得不到充分的利用。

三、提升醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制及規(guī)范藥品管理具體途徑

（一）如何提高醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制水平

1. 改變觀念，對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。第一，管理人員一定要高度重視內(nèi)部會(huì)計(jì)控制工作，要認(rèn)識(shí)到這一制度對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展的重要作用，將其作為醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。最好能將醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制作為評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)業(yè)績(jī)的重要依據(jù)，若工作業(yè)績(jī)好則給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如果工作落實(shí)的不好則應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行一定的懲罰，以此激發(fā)工作人員的工作熱情。第二，全體員工都應(yīng)當(dāng)對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院要多對(duì)員工進(jìn)行這方面的教育，使每個(gè)員工都能真正意識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，摒棄“重生產(chǎn)、輕管理”的錯(cuò)誤觀念，將醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理作為一項(xiàng)日常工作，這樣才能促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

2. 科學(xué)進(jìn)行預(yù)算工作以減少風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行都需要將資金預(yù)算作為重要基礎(chǔ)。一般應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：第一，要給予預(yù)算管理工作足夠的重視;第二，要借助過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)來(lái)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行深入的分析、研究并將其細(xì)化，看清項(xiàng)目的最小子級(jí)目錄，并將各種風(fēng)險(xiǎn)分門別類。還要根據(jù)自己的實(shí)際狀況，將實(shí)際狀況和預(yù)算情況進(jìn)行對(duì)比分析，以充分發(fā)掘醫(yī)院的綜合潛力，擴(kuò)大資金渠道，促進(jìn)資金的最大化利用。此外，醫(yī)院還要做好各種風(fēng)險(xiǎn)的防范工作，以保證各項(xiàng)工作都能順利進(jìn)行。

3. 建立財(cái)務(wù)專項(xiàng)監(jiān)督機(jī)制。首先要加強(qiáng)財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督。上一級(jí)財(cái)務(wù)管理部門要加強(qiáng)專項(xiàng)檢查力度，配備專職財(cái)務(wù)審計(jì)人員，實(shí)行定期和不定期地進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促工作，并結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)公開工作，對(duì)反映的突出問(wèn)題組織專題商討制度，進(jìn)行“一事一議”并將審計(jì)結(jié)果向社會(huì)公布;其次要完善民主理財(cái)機(jī)制。民主理財(cái)是監(jiān)督體系的核心。在醫(yī)院中推選一定數(shù)量的職工代表成立民主理財(cái)小組，制訂工作計(jì)劃，落實(shí)民主理財(cái)制度，使財(cái)務(wù)管理工作真正實(shí)現(xiàn)民主化，以做到“陽(yáng)光財(cái)務(wù)”;最后要推行“陽(yáng)光財(cái)務(wù)”。

（二）如何規(guī)范藥品管理

1. 設(shè)立完善的藥品采購(gòu)管理制度。我國(guó)對(duì)于藥品采購(gòu)、使用、反饋等各個(gè)方面都有著明確的規(guī)定，各個(gè)醫(yī)院必須根據(jù)管理制度以及醫(yī)院的實(shí)際狀況，設(shè)立專業(yè)的藥品采購(gòu)、管理部門，并由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，紀(jì)檢、審計(jì)領(lǐng)導(dǎo)為重要成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，這便能夠?qū)λ幤返恼麄€(gè)采購(gòu)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的管理，確保藥品采購(gòu)工作能夠順利高效進(jìn)行。

2. 對(duì)藥品采購(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的審核。第一，規(guī)范供貨方管理。以國(guó)家制定的藥品采購(gòu)規(guī)定為依據(jù)，結(jié)合本企業(yè)的實(shí)際需求，科學(xué)的確定醫(yī)院藥品的采購(gòu)方案，還要將需求計(jì)劃調(diào)整為具體材料，在領(lǐng)導(dǎo)小組人員深入研究之后才能夠歸入采購(gòu)范疇。還要對(duì)供貨方的各方面資質(zhì)展開深入的考察。第二，設(shè)立供貨方產(chǎn)品質(zhì)量管理綜合評(píng)價(jià)體系。提供的藥品應(yīng)滿足國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并核實(shí)臨床、用戶反饋狀況、顧客滿意度等重要方面，還要考察供貨方的履約能力及財(cái)務(wù)情況，最后要對(duì)各種資料妥善存檔。

3. 規(guī)范藥品的管理流程。首先要對(duì)藥品驗(yàn)收入庫(kù)。對(duì)新購(gòu)進(jìn)藥品嚴(yán)格執(zhí)行入庫(kù)驗(yàn)收制度，由專人將采購(gòu)藥品、發(fā)票、批準(zhǔn)文號(hào)等相關(guān)材料進(jìn)行核對(duì)，確保無(wú)誤后登記存檔，對(duì)藥品進(jìn)行分類保管。藥品出庫(kù)時(shí)要進(jìn)行申請(qǐng)單、數(shù)量及相關(guān)材料的核對(duì)，做到來(lái)有源頭、出有去處。

4. 提升專業(yè)化水平。無(wú)論是從事財(cái)務(wù)工作，還是藥品管理工作，都要有較高的專業(yè)化水平，要通過(guò)多種形式努力提升相關(guān)人員的整體素質(zhì)及專業(yè)化水平，制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃，開展多種形式的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及考核，不斷提升職工專業(yè)知識(shí)的整體水平，充分發(fā)揮全體員工的智慧與才能。

四、結(jié)語(yǔ)

綜合本文論述，嚴(yán)格開展醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制及藥品管理工作，能夠使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，并且能夠顯著提高醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)，對(duì)于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展有著非常積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：德州市婦幼保健院）