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    醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)探析

    2015-05-30 08:33:21張薇
    科技創(chuàng)新與應(yīng)用 2015年34期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療建設(shè)

    張薇

    摘 要:近年來(lái),信息化技術(shù)快速發(fā)展,并被廣泛的推廣和應(yīng)用在各個(gè)領(lǐng)域中,其中信息化技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用,創(chuàng)建了醫(yī)療信息化集成平臺(tái),在該平臺(tái)上能夠?qū)π畔?shù)據(jù)的整合、共享以及流程協(xié)同,能夠更好的完成用戶要求,為患者提供更加便利的服務(wù),同時(shí)對(duì)于打造信息化、數(shù)字化現(xiàn)代醫(yī)院具有非常重要的作用。文章分析了醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的必要性,探析了醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑,并進(jìn)行了實(shí)例分析,以供參考。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)療;信息化集成平臺(tái);建設(shè)

    前言

    醫(yī)療信息化水平已經(jīng)成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院綜合水平的重要指標(biāo)之一,如何提高醫(yī)療信息化水平已經(jīng)成為醫(yī)院以及社會(huì)各界廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。信息化集成平臺(tái)的研發(fā)以及在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用,能夠顯著提高醫(yī)療信息化水平,為臨床業(yè)務(wù)部門提供更加全面、便利的服務(wù),進(jìn)而為患者提供更加便利、良好的服務(wù),由此可見(jiàn)醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的重要性。因此,文章針對(duì)醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)建設(shè)的必要性分析

    當(dāng)前,我國(guó)醫(yī)療信息化效率降低,并且存在一定的局限性,僅僅推廣和應(yīng)用在非臨床和周邊輔助臨床醫(yī)療活動(dòng)中,并不能夠?qū)⑨t(yī)囑集成到個(gè)性化、靈活以及完整的醫(yī)療計(jì)劃中,難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的集成化管理。醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的問(wèn)世,能夠?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生信息資源進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間以及和其他行業(yè)之間的信息交流和共享,顯著提高醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息處理質(zhì)量和效率。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)建信息化集成平臺(tái)的必要性主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:其一,由于醫(yī)院患者眾多,患者的信息量非常大,傳統(tǒng)的人工操作方式不僅耗時(shí)長(zhǎng)、效率低,在很大程度上還會(huì)損害醫(yī)院形象,信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的動(dòng)態(tài)、及時(shí)、全面管理,并快速的做出準(zhǔn)確的決策,提高醫(yī)院的形象;其二,醫(yī)療信息系統(tǒng)包括遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等,上述系統(tǒng)缺乏標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的接口,各種信息數(shù)據(jù)不能進(jìn)行有效的共享和交流,造成信息孤島現(xiàn)象,信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間以及與外部醫(yī)療信息的交流和共享;其三,一些患者需要到許多可是進(jìn)行診斷,醫(yī)院如果采用傳統(tǒng)的方式記錄各項(xiàng)信息,不僅耗時(shí)耗力,而且效率不高,信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室的信息共享,顯著提高工作效率,同時(shí)節(jié)約人力。

    2 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑以及應(yīng)用分析

    2.1 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的建設(shè)途徑

    2.1.1 系統(tǒng)特點(diǎn)分析

    文章以SOA架構(gòu)的醫(yī)療信息集成平臺(tái)為例,該系統(tǒng)架構(gòu)的特點(diǎn)主要包括:(1)提高信息數(shù)據(jù)復(fù)用性,將臨床信息數(shù)據(jù)集中儲(chǔ)存在臨床數(shù)據(jù)庫(kù)中,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信息數(shù)據(jù)的集中管理與重復(fù)使用,例如既可以用于臨床科研,也可以用于臨床系統(tǒng)外;(2)穩(wěn)定性,該信息化集成平臺(tái)能夠?qū)θ罩居涗?、字典轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)以及儲(chǔ)存等進(jìn)行統(tǒng)一管理,顯著減少系統(tǒng)冗余功能,系統(tǒng)的穩(wěn)定性顯著提高;(3)擴(kuò)展性,該信息化集成平臺(tái)采用DICOM、CDA、IHE等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),能夠滿足現(xiàn)代醫(yī)療的實(shí)際需求,隨著系統(tǒng)的變更和發(fā)展也不會(huì)影響系統(tǒng)信息的交流與共享;(4)數(shù)據(jù)完整性,該信息化集成平臺(tái)能夠?qū)λ嗅t(yī)療信息進(jìn)行采集和動(dòng)態(tài)監(jiān)控,保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)儲(chǔ)存信息的準(zhǔn)確性,同時(shí)保證患者數(shù)據(jù)的完整性;(5)無(wú)侵入式信息共享,該信息化集成平臺(tái)采用SOA架構(gòu),在不改變現(xiàn)有信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,對(duì)各種業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、傳遞、儲(chǔ)存、處理以及使用等,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

    2.1.2 系統(tǒng)架構(gòu)

    基于SOA架構(gòu)的醫(yī)療信息化集成平臺(tái)系統(tǒng)的架構(gòu)主要包括以下幾個(gè)方面:(1)系統(tǒng)數(shù)據(jù)層,數(shù)據(jù)層的功能是對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理,通過(guò)對(duì)各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行準(zhǔn)確的分析和整合,創(chuàng)建醫(yī)療信息檔案標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)、儲(chǔ)存卡庫(kù)以及基于信息數(shù)據(jù)分析的主題數(shù)據(jù)庫(kù);(2)系統(tǒng)支撐層,該信息化集成平臺(tái)的支撐層主要包括以下幾個(gè)方面:標(biāo)準(zhǔn)化管理模塊、主數(shù)據(jù)管理模塊、CDA、XDS、EMPI等模塊,支撐層的主要作用是為醫(yī)療服務(wù)提供信息引擎,并經(jīng)過(guò)HL7對(duì)系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行交流和轉(zhuǎn)換,以此實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)信息的閉環(huán)管理,有效減少系統(tǒng)和系統(tǒng)之間的業(yè)務(wù)耦合,此外,系統(tǒng)支持層還能夠?qū)ο到y(tǒng)內(nèi)的各種數(shù)據(jù)信息進(jìn)行集中管理,為醫(yī)療各系統(tǒng)資源的共享提供平臺(tái),例如患者個(gè)人信息、科室信息的共享等;(3)系統(tǒng)軟件層,該信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用軟件層包括手術(shù)麻醉、ICU、RIS、LIS、CPOE、EMR、HIS等系統(tǒng),并且對(duì)系統(tǒng)提供眾多標(biāo)準(zhǔn)接口,例如CDA接口、IHE接口以及HL7接口等;(4)系統(tǒng)用戶層,用戶層的主要功能是對(duì)用戶的角色、賬戶以及信息等進(jìn)行集中管理,通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的用戶數(shù)據(jù)信息,能夠?qū)崿F(xiàn)不同系統(tǒng)之間用戶信息的統(tǒng)一認(rèn)證和管理,把大量、分散的用戶信息進(jìn)行互聯(lián)與整合,形成用戶信息中心與認(rèn)證中心,不僅能夠?qū)崿F(xiàn)用戶的集成化管理,還便于為用戶提供統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù);(5)系統(tǒng)應(yīng)用層,系統(tǒng)應(yīng)用層的主要功能是為用戶提供智能決策、指標(biāo)量化分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療控制、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、病例檔案瀏覽、科室信息瀏覽等功能,并且該信息化集成平臺(tái)的各個(gè)接口清晰,并且具有各自獨(dú)立的系統(tǒng)與功能,分工非常明確,與SOA結(jié)構(gòu)的松耦合特性正好吻合。

    2.2 醫(yī)療信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用實(shí)例

    文章以某綜合性三甲醫(yī)院為例,該醫(yī)院年門診量超過(guò)320萬(wàn)次,年出院人數(shù)超過(guò)14萬(wàn)人次,核定床位2650張,該醫(yī)院患者人數(shù)眾多,采用傳統(tǒng)的管理方法難度和強(qiáng)度都非常大,該醫(yī)院于2010年引入了SOA架構(gòu)信息化集成平臺(tái),經(jīng)過(guò)5年的使用,獲得了良好的應(yīng)用效果,能夠充分滿足醫(yī)院的實(shí)際需求。該醫(yī)院引進(jìn)的信息化集成平臺(tái)的特點(diǎn)包括:重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)集成文件、衛(wèi)計(jì)委互聯(lián)互通以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的支持與認(rèn)證,該信息化集成平臺(tái)不僅能夠應(yīng)用于非臨床治療,還能夠應(yīng)用于臨床應(yīng)用服務(wù)以及異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交流與共享;并且該信息化集成平臺(tái)的應(yīng)用功能由信息中間件的服務(wù)機(jī)制實(shí)現(xiàn),醫(yī)院只需要控制信息化集成平臺(tái)的內(nèi)部集成引擎,操作簡(jiǎn)單方便;該信息化平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫(kù)具有擴(kuò)展功能,能夠儲(chǔ)存大量的醫(yī)療信息,并且提供查詢、更新等功能,顯著提高數(shù)據(jù)庫(kù)的邏輯結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)資料的綜合利用,進(jìn)而提高醫(yī)院發(fā)展水平。

    3 結(jié)束語(yǔ)

    總而言之,隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了滿足人們的就醫(yī)需求,應(yīng)該逐漸向數(shù)字化、信息化醫(yī)療方向發(fā)展。信息化集成平臺(tái)的研發(fā)和應(yīng)用,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的集中采集、傳遞、處理以及儲(chǔ)存等,為醫(yī)院各個(gè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息的溝通、交流與共享,為醫(yī)療決策的制定提供可靠的參考,顯著提高數(shù)據(jù)信息的綜合利用率,這對(duì)于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的作用。

    參考文獻(xiàn)

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