不是生病，是接種反應(yīng)

余曉丹

寶寶在注射疫苗后，不要馬上離開醫(yī)院，要觀察20分鐘左右，沒有異常情況再離開。如果寶寶以前曾出現(xiàn)過不良反應(yīng)，就更應(yīng)如此。通常疫苗的不良反應(yīng)不嚴(yán)重，經(jīng)適當(dāng)休息后常于1～2天內(nèi)消失，此時需要的是家長的用心護理。

局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗：注射類疫苗

寶寶接種疫苗后，注射處出現(xiàn)短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應(yīng)是很常見的，幾乎每種經(jīng)注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗，還可能同時伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般都比較輕微，大多在兩三天后自行消退，屬于接種疫苗的正常反應(yīng)。

建議這樣處理：

用清潔毛巾熱敷寶寶注射部位，可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位，以免引起繼發(fā)感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續(xù)性加劇，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，說明有可能出現(xiàn)繼發(fā)性感染，要及時帶寶寶到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

身體發(fā)熱

代表疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見的全身反應(yīng)是發(fā)熱。比較容易引起發(fā)熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗，其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發(fā)熱較為明顯。而且，由于許多寶寶是出生后第一次發(fā)熱，所以令很多新媽媽擔(dān)心不已。這種發(fā)熱一般在接種疫苗后的24小時內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等反應(yīng)，少數(shù)寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5℃以下，可持續(xù)1～2天。

建議這樣處理：

如果體溫在38.5℃以下，寶寶沒有其他明顯不適，就不必進行特殊處理，可讓寶寶多喝水，多休息，一般1～2天內(nèi)體溫就能恢復(fù)正常。如果寶寶體溫超過38.5℃，同時還伴有較嚴(yán)重的煩躁、嘔吐等癥狀，或體溫2天后持續(xù)不退并有繼續(xù)上升的趨勢，要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染，這時一定要及時去醫(yī)院就診。

出現(xiàn)皮疹

代表疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常見的接種疫苗后的全身反應(yīng)之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現(xiàn)類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后1個月內(nèi)出現(xiàn)類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是有活性的減毒疫苗，接種以后可以引起類似相應(yīng)疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一過性的。

建議這樣處理：

這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多，而且大多可以在數(shù)天內(nèi)自行消退，一般不需要治療或處理。

6招可減少接種不良反應(yīng)

寶寶接種后可能會發(fā)生不良反應(yīng)，只要家長細心一點，完全能將接種的反應(yīng)降到最低。

1按規(guī)定、依據(jù)免疫程序接種

一般來說，計劃免疫的疫苗應(yīng)該盡量嚴(yán)格按照規(guī)定的程序接種。但如果遇到類似寶寶生病等特殊的情況，可以在病好了之后的2周內(nèi)補打疫苗。

2確保寶寶處于最佳身體狀態(tài)

除了發(fā)燒，寶寶感冒、腹瀉、嘔吐時也不宜接種疫苗。例如，腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸;空腹饑餓時不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng)。

3寶寶情緒良好

寶寶在接種前，父母應(yīng)給予寶寶更多的鼓勵，告訴他打預(yù)防針是一件勇敢的事。

4仔細觀察寶寶的反應(yīng)寶寶接種后請在接種地點觀察15～30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)，預(yù)防接種后，最少在10分鐘，最多在10天內(nèi)有可能出現(xiàn)異常癥狀。

5接種后進行妥善護理

觀察寶寶的活動，避免劇烈的運動，讓寶寶多喝水;給寶寶穿寬大的衣服，防止衣料與針口的摩擦;接種疫苗后，在30分鐘至1小時之內(nèi)不要喂牛奶，這是因為接種后產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象時，如果寶寶正叼著奶瓶吮奶，極有可能會造成吸入性肺炎;24小時內(nèi)要保持接種部位的干燥和清潔，盡量不要沐浴;預(yù)防接種后不要讓寶寶俯臥入睡，一旦出現(xiàn)痙攣或呼吸困難，就會危及生命。

6產(chǎn)生副作用時應(yīng)咨詢醫(yī)生

預(yù)防接種后，如果寶寶出現(xiàn)超過40℃以上的高燒，或在48小時內(nèi)哭鬧時間超過3小時或發(fā)生過痙攣，或是有過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，那么，下一次接種要先咨詢醫(yī)生，然后再決定接種與否以及何時接種。

接種后需及時就醫(yī)的情況

●暈厥注射后突然發(fā)生暈厥，輕者只感心慌、惡心或手足發(fā)麻等，重者臉色蒼白、心跳加快、出冷汗，甚至突然失去知覺。

●過敏性休克多在注射后數(shù)分鐘至20分鐘內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為不安、呼吸困難、臉色蒼白、發(fā)紺、四肢冰冷、神志不清、抽風(fēng)等，如不及時搶救，可有生命危險。

●過敏性皮疹較為常見，皮疹多種多樣，以蕁麻疹最常見，潛伏期幾小時至幾天。

●血管性水腫有些人在注射后1～2天內(nèi)，注射部位的紅腫逐漸擴大，皮膚發(fā)亮，重者，水腫可顯著擴大，由上臂擴展至手腕。

●神經(jīng)系統(tǒng)過敏癥多發(fā)生在接種含有百日咳菌苗并加有佐劑的制品時。小兒常有痙攣，重則可出現(xiàn)休克，個別在注射后幾分鐘至幾小時內(nèi)發(fā)生疑似腦炎的癥狀，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

●血清病多于一次大量注射動物血清制品后8～12天，注射部位常出現(xiàn)紅腫，局部淋巴結(jié)腫大、低燒、蕁麻疹、眼瞼水腫及關(guān)節(jié)痛等。

●變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎一般于注射后2周出現(xiàn)，患兒開始感到四肢無力，手足麻木，出現(xiàn)上行性肢體麻痹，有的表現(xiàn)為腦炎癥狀，常遺留后遺癥，甚至死亡。

●接種活疫苗后的全身性感染此系接種者原有免疫缺陷或免疫功能不全，有這種情況的寶寶嚴(yán)禁接種活疫苗，如出現(xiàn)這種反應(yīng)，須注射特異性免疫球蛋白或輸血。