骨關(guān)節(jié)炎，你知多少？

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俗話說“人老腿先老”，這里的“老”指的是人隨著年齡增長而逐漸出現(xiàn)或加重的腿部疼痛、關(guān)節(jié)變形和僵硬以及活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量。引起腿疼的原因很多，關(guān)節(jié)本身的疾病、腰椎疾病、血管和神經(jīng)疾病等均可導(dǎo)致腿疼，但其中最主要的原因是骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病，是最常見的關(guān)節(jié)疾病，尤其危害老年人健康，并給社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。65歲以上人群中骨關(guān)節(jié)炎的患病率可達(dá)到50%以上，而在75歲以上人群中，這一數(shù)值可達(dá)約85%。隨著世界及我國社會(huì)人口老齡化的加速，骨關(guān)節(jié)炎已越來越成為醫(yī)患乃至社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)話題。

什么是骨關(guān)節(jié)炎？

了解什么是骨關(guān)節(jié)炎，先了解一下關(guān)節(jié)。通俗來說，我們身體凡能活動(dòng)的部位都可叫關(guān)節(jié)，活動(dòng)部位兩端骨頭表面有一層白色、透亮的軟骨覆蓋著，這層軟骨富有彈性，但軟骨里面沒有神經(jīng)血管，正?；顒?dòng)時(shí)不會(huì)疼痛。一旦表面的關(guān)節(jié)軟骨磨損了，軟骨下面的神經(jīng)末梢裸露出來，遭到炎癥刺激或活動(dòng)撞擊就會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛，這好比我們的牙齒一樣，表面是一層牙釉質(zhì)，一旦牙釉質(zhì)破壞了，下面的神經(jīng)露出來，我們吃東西或者咬牙都會(huì)感覺疼痛不適。關(guān)節(jié)也是如此，只要軟骨損傷就可產(chǎn)生疼痛，這就是骨關(guān)節(jié)炎，最常見于膝關(guān)節(jié)。

骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙。該病在臨床上，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)病變，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝、內(nèi)分泌等疾病所引起。

骨關(guān)節(jié)炎是如何形成的？

骨關(guān)節(jié)炎形成的主要原因是磨損。正常關(guān)節(jié)類似軸承，摩擦面光滑、耐磨并且沒有神經(jīng)，所以活動(dòng)時(shí)靈活自如，不會(huì)疼痛，可以使用幾十年不壞。摩擦面磨損后，長不成原來的樣子，就長成骨刺，骨刺有神經(jīng)，摩擦?xí)r會(huì)疼痛，刺激周圍組織會(huì)產(chǎn)生腫脹積液。類似的例子，比如手的劇烈摩擦產(chǎn)生水泡，長時(shí)期摩擦變成老繭。另外，膝關(guān)節(jié)的疾病如類風(fēng)濕、創(chuàng)傷等會(huì)加速關(guān)節(jié)面的磨損。

哪些日?；顒?dòng)影響骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展？

只要下地行走，關(guān)節(jié)磨損就會(huì)發(fā)生，所以關(guān)節(jié)炎的發(fā)展是進(jìn)行性的，不會(huì)停止，正如人不能返老還童一樣；穿有一定彈性的鞋如旅游鞋、步行鞋行走和吃富含粘多糖的食物如皮凍等，有助于保護(hù)關(guān)節(jié)面；有些日?；顒?dòng)能加速關(guān)節(jié)的磨損，應(yīng)當(dāng)盡量避免，比如穿高跟鞋、肥胖、爬樓梯等；不適當(dāng)?shù)腻憻拰﹃P(guān)節(jié)面的磨損更大，要禁止。

骨關(guān)節(jié)炎是不是要限制活動(dòng)？

有的人認(rèn)為，骨關(guān)節(jié)炎是一種長期的磨損、退化性疾病，因此，得了骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)當(dāng)盡量少活動(dòng)，甚至走路也不敢多走，特別是關(guān)節(jié)疼痛的患者，就更不敢也不愿意活動(dòng)了。這其實(shí)是不對的。除非是骨關(guān)節(jié)炎急性期、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動(dòng)外，其他骨關(guān)節(jié)患者應(yīng)積極地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能防止肌肉萎縮、延緩關(guān)節(jié)退變的進(jìn)展，更重要的是對“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）及心、腦血管疾病等老年病具有防止作用。

骨關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)小貼士

生命在于運(yùn)動(dòng)。骨關(guān)節(jié)炎患者既要避免高強(qiáng)度的負(fù)重鍛煉，又要有一定的活動(dòng)量，那么哪些運(yùn)動(dòng)對骨關(guān)節(jié)炎有益？哪些有害呢？

有益的運(yùn)動(dòng)：

有關(guān)活動(dòng)范圍鍛煉：這是指每天都要進(jìn)行關(guān)節(jié)在各種方向上的活動(dòng)鍛煉，并且要努力使關(guān)節(jié)盡量撐開，活動(dòng)到最大極限。這是非常重要的，日常的活動(dòng)不能取代關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉。當(dāng)然，如果有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的情況，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內(nèi)，輕柔運(yùn)動(dòng)。

肌肉鍛煉：強(qiáng)壯、有力的肌肉可保持關(guān)節(jié)穩(wěn)固，使活動(dòng)變得更舒適。

耐力鍛煉：耐力鍛煉不僅有益關(guān)節(jié)，更重要的是有益心、肺，并能改善精神狀態(tài)。在各種耐力鍛煉項(xiàng)目中，走路、水中運(yùn)動(dòng)和騎自行車是最常用的。走路是骨關(guān)節(jié)炎患者理想的鍛煉方式，沒有特殊情況應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)多走路，除非是嚴(yán)重的髖、膝、踝關(guān)節(jié)疾病、關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者；水中鍛煉如游泳或溫泉尤其對僵硬、疼痛的關(guān)節(jié)有好處，因?yàn)樗母×梢詼p小關(guān)節(jié)承受的重力，溫水還能放松肌肉、減輕疼痛；騎自行車，尤其是騎那種健身房內(nèi)的自行車，也是一種很好的鍛煉方法，不會(huì)給下肢的關(guān)節(jié)帶來太大的壓力。

有害運(yùn)動(dòng)：

爬山、爬樓梯：爬山、爬樓梯會(huì)對膝蓋前方的髕骨產(chǎn)生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力要比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對于膝骨關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免爬山、爬樓運(yùn)動(dòng)。

蹲起：有的骨關(guān)節(jié)炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，其實(shí)這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋，特別是髕骨不利的，會(huì)加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

拎重物：拎或背重物會(huì)加重關(guān)節(jié)的負(fù)荷。