探索醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)教材“五改四”的創(chuàng)新編寫模式

鄔潔

一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、經(jīng)驗(yàn)豐富的編寫團(tuán)隊(duì)，可讓教材的編寫取得事半功倍的效果。

2012年，教育部頒布了新的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，原來(lái)的一級(jí)學(xué)科“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類”一分為二，即分為“臨床醫(yī)學(xué)”和“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”，原歸屬于“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類”的二級(jí)學(xué)科，根據(jù)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與人才培養(yǎng)需求，進(jìn)行了不同程度的調(diào)整與劃分。例如，原有的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)（歸屬臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位），統(tǒng)一調(diào)整為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)（歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位）；五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)（歸屬新臨床醫(yī)學(xué)，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）則基本維持不變，同時(shí)增設(shè)新的四年制醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（歸屬新單獨(dú)設(shè)立的醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位）。在該目錄中，醫(yī)學(xué)技術(shù)類下共設(shè)有七個(gè)二級(jí)學(xué)科。為了更好地指導(dǎo)新專業(yè)的發(fā)展與規(guī)范教學(xué)，教育部還特別成立了“教育部教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)”，并委托該指導(dǎo)委員會(huì)編寫用于指導(dǎo)院校辦學(xué)的教育標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各新開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)技術(shù)類學(xué)科而言，市場(chǎng)上基本還沒(méi)有與之相匹配的教材。因此，組織編寫教材的任務(wù)迫在眉睫。然而，學(xué)制與學(xué)位的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致學(xué)科的內(nèi)涵發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教材編寫模式很難適應(yīng)新的需求，這就要求教材編寫必須有所創(chuàng)新?，F(xiàn)以筆者所在的人民衛(wèi)生出版社組織編寫的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科教材為例，探索醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)教材“五改四”的創(chuàng)新編寫，并希冀由此初步總結(jié)出適于醫(yī)技類教材編寫的模式，供其他醫(yī)技類專業(yè)借鑒參考。

一、緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，突出專業(yè)特色

為適應(yīng)新一輪教育改革、國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)需要，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)旨在培養(yǎng)品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。因此，針對(duì)新的培養(yǎng)目標(biāo)，教材的編寫充分借鑒了國(guó)內(nèi)外精品教材按檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)技術(shù)為主線的編寫模式，充分體現(xiàn)本專業(yè)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，在不遺漏重要知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，擯棄既往教材編寫中求多求全的痼疾，突出“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)”的學(xué)科特色。同時(shí)，通過(guò)創(chuàng)新編寫模式與優(yōu)化內(nèi)容編排，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與創(chuàng)新能力、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

二、調(diào)整教材體系，順應(yīng)學(xué)科發(fā)展

學(xué)制的壓縮，必然導(dǎo)致學(xué)時(shí)的相應(yīng)減少；學(xué)科內(nèi)涵和培養(yǎng)目標(biāo)的改變，也必然引起課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的相應(yīng)轉(zhuǎn)變。為了適應(yīng)上述變化，已有教材的品種、字?jǐn)?shù)、內(nèi)容等均需要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。其中，比較顯著的改變是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的設(shè)置和教材體系的調(diào)整。之前，院校培養(yǎng)的檢驗(yàn)醫(yī)師需要具備相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)診斷知識(shí)，因此，需要開(kāi)設(shè)相應(yīng)的診斷學(xué)以及內(nèi)、外、婦、兒科等臨床重點(diǎn)學(xué)科課程。為此，院校選用的教材一般為適用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材，并由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師授課，其教學(xué)方法與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)類似，要求學(xué)生主要掌握各種疾病中與實(shí)驗(yàn)室診斷相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)?！拔甯乃摹币院?，以培養(yǎng)檢驗(yàn)技師為目標(biāo)，學(xué)生需要具備的知識(shí)與能力則側(cè)重于協(xié)助解決臨床問(wèn)題的技術(shù)方法。為了在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生掌握必要的臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，就需要將各學(xué)科知識(shí)提綱挈領(lǐng)、融會(huì)貫通于一門“臨床醫(yī)學(xué)概要”課程內(nèi)，并由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師講授。其教材編寫和課堂講授的重點(diǎn)，也從單純臨床診斷專業(yè)知識(shí)向運(yùn)用檢驗(yàn)技術(shù)手段解決臨床問(wèn)題轉(zhuǎn)變。

三、重組編寫團(tuán)隊(duì)，樹立精品意識(shí)

一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作、經(jīng)驗(yàn)豐富的編寫團(tuán)隊(duì)，可讓教材的編寫取得事半功倍的效果。為此，在遴選主編和編委時(shí)，出版社聯(lián)合教育部醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)、全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)校際協(xié)作理事會(huì)，在全國(guó)廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，成立了本專業(yè)教學(xué)教材建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)。從全國(guó)七八十所申報(bào)的院校中，共同協(xié)商擬定教材的主編與副主編，并進(jìn)一步明確組建編委團(tuán)隊(duì)的原則與要求，在最大限度上保證主編的權(quán)威性、副主編的代表性與編委的廣泛性。此外，對(duì)技術(shù)類專業(yè)人才的培養(yǎng)，既需要學(xué)校教師的理論講授，又需要臨床一線專家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)。因此，本套教材在編寫隊(duì)伍的組建上，不但從全國(guó)各高校遴選具有長(zhǎng)期從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一線教師，同時(shí)還注意吸收附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科中既有教學(xué)資質(zhì)又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床專家參與編寫，在確保教材理論概念清晰的同時(shí)，使內(nèi)容更加貼近臨床檢驗(yàn)實(shí)踐。

四、完善配套教材，拓展數(shù)字出版

新一輪教材的頂層設(shè)計(jì)，最大限度地順應(yīng)了新一輪本科教育與職業(yè)化教育的改革理念，強(qiáng)調(diào)崗位勝任能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐、實(shí)習(xí)類課程的權(quán)重，逐步開(kāi)設(shè)和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，促進(jìn)院校積極開(kāi)展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為目標(biāo)的教育方式和教學(xué)方法改革，注重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維、終身學(xué)習(xí)能力以及良好的溝通與協(xié)作意識(shí)。為充分發(fā)揮教學(xué)資源的多樣化優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)教材品種立體化、富媒體化建設(shè)，著重培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新的學(xué)習(xí)能力，從而達(dá)到紙媒與數(shù)字化相融合、理論與實(shí)踐相融合、教學(xué)與考試相融合的目的，本輪理論教材配置了以下三種功能的配套教材。

1.網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)

運(yùn)用最先進(jìn)的技術(shù)手段輔助教學(xué)，通過(guò)課件、圖片、視頻、動(dòng)畫、知識(shí)鏈接、拓展閱讀、課后練習(xí)等，碎片化深度精確剖析知識(shí)點(diǎn)，使枯燥的書本概念形象化、立體化。例如，《臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》一書內(nèi)容比較抽象，主編通過(guò)制作相應(yīng)富媒體化的網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)內(nèi)容，便于學(xué)生理解和記憶抽象的理論知識(shí)。

2.實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)課在醫(yī)技類專業(yè)中占有很大的比重，如臨床血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這門課程的實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)與理學(xué)課學(xué)時(shí)基本相等。本次實(shí)驗(yàn)教材在編寫上還特別注意兩點(diǎn)：第一，在編寫過(guò)程中，保持實(shí)驗(yàn)教材的理論體系、名詞術(shù)語(yǔ)、計(jì)量單位等與理論教材完全一致。同時(shí)為了控制字?jǐn)?shù)，將內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，盡量減少不必要的重復(fù)。第二，在實(shí)驗(yàn)教材中著力加重綜合性實(shí)驗(yàn)、自主性實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的比重，并單獨(dú)成章，使其既可以作為學(xué)生接觸臨床實(shí)際應(yīng)用的窗口，又可以指導(dǎo)授課教師創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

3.學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集

在學(xué)習(xí)指導(dǎo)部分，增加學(xué)習(xí)目標(biāo)與重點(diǎn)難點(diǎn)解析，與理論教材相輔相成，使學(xué)生快速掌握重點(diǎn)知識(shí)，便于復(fù)習(xí)考試。在習(xí)題集部分，設(shè)置四大題型模塊，融合了院?？荚嚺c執(zhí)業(yè)資格考試、職稱考試的題型與特點(diǎn)，起到規(guī)范院?？荚嚨男问?、方向、難易程度的作用，并且對(duì)人才培養(yǎng)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化起到一定的輔助作用。

五、加強(qiáng)模塊設(shè)計(jì)，契合技術(shù)特性

技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)明確、職業(yè)化教育比重高，這就要求教材必須突出技術(shù)屬性，采用更加職業(yè)化的編寫模式。因此，本套教材充分篩選出職業(yè)化教育教材使用中師生反映良好的編寫模塊，并對(duì)各類模塊在編寫要求、特色、分布與排版等方面進(jìn)行整體規(guī)劃，既做到整套教材寫作風(fēng)格協(xié)調(diào)統(tǒng)一，又做到各有偏重、各具特色，并通過(guò)實(shí)踐指導(dǎo)中的自主創(chuàng)新性試驗(yàn)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集中的重點(diǎn)解析等，將各專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通。教材一改以往單純追求節(jié)約成本、版式設(shè)計(jì)較為呆板的套路，通過(guò)大開(kāi)本配合頁(yè)邊空白便于記錄隨堂筆記，標(biāo)題、專業(yè)詞匯與圖表雙色排版增強(qiáng)視覺(jué)和記憶效果等創(chuàng)新手法，提高學(xué)習(xí)效率、提升閱讀體驗(yàn)。在用紙和用色方面，突破傳統(tǒng)教材膠版紙黑白印刷的束縛，根據(jù)內(nèi)容需要靈活使用克重較高的膠版紙雙色或彩色印刷，對(duì)形態(tài)學(xué)與顏色分辨率要求較高的品種還采用了輕涂紙彩色印刷。其目的就是為了達(dá)到在控制成本與定價(jià)的同時(shí)，讓形式服務(wù)于內(nèi)容，最終達(dá)到契合技術(shù)特性，使教材回歸服務(wù)培養(yǎng)目標(biāo)的終極使命。

綜上，本套教材通過(guò)創(chuàng)新編寫模式，最大程度服務(wù)院校教育，充分貫徹與契合本專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)與課程標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化科學(xué)思維與工作能力的雙重培養(yǎng)。筆者希望通過(guò)實(shí)踐與探索，摸索和總結(jié)出一套較為系統(tǒng)、實(shí)用的醫(yī)技類教材創(chuàng)新編寫模式。教材出版后，將全面收集各地區(qū)、各層次院校的反饋意見(jiàn)，用以指導(dǎo)新一輪的教材修訂，以及其他醫(yī)技類教材的編寫，由此，力爭(zhēng)使教材的創(chuàng)新編寫模式符合時(shí)代要求和用人需求，踐行醫(yī)學(xué)專業(yè)出版社教材編輯的職業(yè)責(zé)任。

（作者單位：人民衛(wèi)生出版社）