血液血透機(jī)的故障處理及水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)

張希雯

摘 要：文章主要介紹了血液血透機(jī)常見的故障和處理方法，水處理系統(tǒng)是血液血透機(jī)主要組成部分，水處理系統(tǒng)在血液透析的正常運(yùn)行中不可缺少，水處理系統(tǒng)需要進(jìn)行日常維護(hù)。因此，文章綜合分析了血液血透機(jī)常見的故障以及水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)。

關(guān)鍵詞：血液血透機(jī)；故障處理；水處理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TH789 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-8937（2015）18-0109-02

血液血透機(jī)的內(nèi)部透析用水是很純的，所以對水的純度要求非?？量?，如果水中含有害物質(zhì)，很容易通過透析膜進(jìn)入到病人的血液中，即使有害成分是很低濃度的，但是長期的在體內(nèi)累積也會(huì)導(dǎo)致人體慢性中毒。因此，日常維護(hù)水處理系統(tǒng)對于保證患者的透析質(zhì)量以及生命安全是極其重要的。水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)是整個(gè)血液透析系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要工作。本文主要介紹了費(fèi)森尤斯4008 S血透機(jī)常見的故障和處理方法，以及水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)方法。

1 費(fèi)森尤斯4008 S血透機(jī)常見的故障及處理方法

1.1 機(jī)器自檢失敗及處理方法

機(jī)器自檢失敗，其中出現(xiàn)Bypass F04，以及Blood system。由于Bypass故障無法消除，因此不知道Blood system的故障代碼。

①故障分析。

首先考慮旁路，包括電磁閥V24、V24b、V26。其次則考慮電路板CPU 1 LP 631、CPU 2 LP632以及母板LP630。

②處理辦法。

進(jìn)入維修模式，選擇DIAGNOSTICS→WRITE OUTPUTS→WRITE DIGIT.OUTPUTS→CPU1：WR DIGIT.OUTP，分別找到電磁閥V24、V24b、V26，通過“+、-”改變電磁閥的狀態(tài)，并用手觸摸電磁閥，感受在狀態(tài)改變時(shí)電磁閥是否有動(dòng)作。經(jīng)檢查，該三個(gè)電磁閥均有動(dòng)作。在該故障反復(fù)出現(xiàn)，并更換了相應(yīng)電磁閥仍未能解決問題后，先后更換電路板LP631和LP632，故障未有解決。于是取下母板LP630檢查，發(fā)現(xiàn)電路板表面有腐蝕現(xiàn)象。進(jìn)一步排查，確定有線路斷線。將斷線重新接回后開機(jī)自檢，Bypass檢測通過，但是仍有出現(xiàn)Blood system F11故障。由于母板腐蝕較嚴(yán)重，懷疑是仍有斷線存在。重新拆下母板進(jìn)行檢測，由于Blood system F11故障描述中與BP ART相關(guān)，因此重點(diǎn)檢查BP ART該接線口的情況，最后確定有一根針斷線，重新接線并安裝后，開機(jī)自檢通過。

1.2 內(nèi)存錯(cuò)誤及處理方法

血透機(jī)在透析工作的最后半小時(shí)，機(jī)器發(fā)出尖叫的報(bào)警聲，此時(shí)面板上的所有指示燈都亮，重新啟動(dòng)機(jī)器無法自檢。故障還是一樣，血透機(jī)的屏幕顯示RAM ERROR。撥上維修開關(guān)，還是有故障。

①故障分析。

在接通電源后，血透機(jī)是由LP631（CPU1）發(fā)出接通電源的信號(hào)，將電源中的5 V或者12 V的電源接通，然后是由LP632（CPU2）發(fā)出一個(gè)反饋的信號(hào)，這樣才可以接通+24 V的電源。只有當(dāng)機(jī)器檢測到+24 V電壓后，血透機(jī)的控制水系統(tǒng)的電路才可以正常啟動(dòng)。如果這時(shí)機(jī)器仍然報(bào)內(nèi)存錯(cuò)誤，則故障懷疑是有可能出現(xiàn)在控制面板CPU1上。

②處理辦法。

采用逐一排除的辦法。最先要檢查的是LP631板（CPU1）的性能，可以將該機(jī)器的CPU1主板更換到其他正常血透機(jī)上，如果能夠正常發(fā)出正確的信號(hào)，說明LP631板沒有發(fā)生故障，排除故障可能性。并分別將LP632（CPU2）、輸入板、輸出板等電路板更換到其他正常機(jī)器上，顯示正常的話。這時(shí)通過與廠家的工程師聯(lián)系后，得知有可能是電源的供電線路有故障，結(jié)合故障時(shí)有聲光報(bào)警，懷疑是機(jī)器負(fù)載端電路有短路造成了機(jī)器發(fā)生故障。

依據(jù)廠家工程師的提示，短路相接LP630（母板）上的跳線J1，并分別與輸出板的輸出負(fù)載相接，輸出負(fù)載包括VALVES、HPPUMP、FLOW PUMP、LD等。

當(dāng)查到靜脈模組的時(shí)候，如果不接此負(fù)載則血透機(jī)不會(huì)發(fā)出報(bào)警，如果是接上，則會(huì)發(fā)出報(bào)警。若將該模組調(diào)換到別的機(jī)器上，不能工作，基本就可以確定故障了。靜脈模組的主要構(gòu)成部分是LP450—2板，將靜脈模組的核心主板調(diào)換到其他機(jī)器上，這時(shí)故障轉(zhuǎn)移了，即可最后敲定發(fā)生故障的原因。在原廠家重新采購這種型號(hào)的電路板，更換出故障的電路板，即可排除故障。

1.3 流量報(bào)警及處理方法

血透機(jī)在開機(jī)后，屏幕顯示流量報(bào)警，此時(shí)，報(bào)警指示燈也在閃爍，機(jī)器進(jìn)行自檢時(shí)無法通過。

①故障分析。

一般情況下，是由兩種原因造成的，第一種是血透機(jī)管路出現(xiàn)了堵塞的現(xiàn)象即是“Block—age”，第二種是血透機(jī)由于缺水而報(bào)警，即“Water—Alarm”。要排除流量報(bào)警的故障，最先要查看機(jī)器的水源是不是正常工作，查看管線路的過濾器是不是有被堵住的現(xiàn)象發(fā)生，逐步檢查機(jī)器的閥泵性能、水箱的浮子開關(guān)是不是正常和A液和B液是否正常。

②處理辦法。

如果在打開機(jī)器的后蓋后，檢查后發(fā)現(xiàn)水源和A、B液都是正常的。然后就要清洗浮子開關(guān)后，進(jìn)入到維修模式，通過機(jī)器的自檢程序，檢測浮子開關(guān)的工作正常。打開Flow鍵后，機(jī)器會(huì)顯示“Fill Program”，進(jìn)行填充程序后，幾十秒后故障現(xiàn)象無法消失，表明液位傳感器測量不到透析液，表示88水箱的水位不夠，然后，短接液位傳感器，經(jīng)檢查后800、500、300的流量均為147，這表明了血透機(jī)實(shí)際上沒有流量，此時(shí)進(jìn)一步排查故障發(fā)現(xiàn)66水箱的排氣管向外間歇的向外漏水，經(jīng)過檢查，水箱的進(jìn)水閥的為24 V的電壓，表明電壓正常，測試該閥門開關(guān)是正常的，用壓力表測量負(fù)壓泵位于前D點(diǎn)的壓力值，發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)壓力值為-0.2 bar，參考正常值應(yīng)該是-0.8 bar。檢查后說明D點(diǎn)的壓力值很低，這樣的后果是將66水箱中的液體被負(fù)壓泵引到88水箱，通過調(diào)整負(fù)壓壓力值，將負(fù)壓泵直流電機(jī)的電壓模擬值調(diào)高至214，發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)的壓力始終保持-0.3 bar不變。因此重點(diǎn)檢查負(fù)壓泵的泵頭是不是有故障。因?yàn)樨?fù)壓泵泵頭和流量泵泵頭的結(jié)構(gòu)是相同的，因此可以將負(fù)壓泵泵頭與流量泵泵頭互換。此時(shí)D點(diǎn)的壓力值達(dá)到-0.8 bar，拆開負(fù)壓泵的泵頭，檢查里面的磁環(huán)是不是破裂的。首先換上新的磁環(huán)后將負(fù)壓泵安裝好后并復(fù)位，D點(diǎn)的壓力值恢復(fù)到-0.8 bar，然后再調(diào)整800、500、300的流量達(dá)到機(jī)器的正常值后，最后開機(jī)通過機(jī)器自檢通過并且消毒程序正常運(yùn)行。

2 水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)

結(jié)合近年來維修的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出日常養(yǎng)護(hù)的方法如下。

2.1 原水增壓泵

對壓力值和流量進(jìn)行監(jiān)測和記錄，及時(shí)調(diào)整壓力值，使血透機(jī)處于合理的壓力和流量范圍，這是每天都進(jìn)行的工作。

2.2 活性炭過濾器

監(jiān)測過濾器的前、后壓力，查看自動(dòng)反沖定時(shí)器的時(shí)間是否準(zhǔn)確。定期測定預(yù)處理水中的余氯含量，若超標(biāo)要立即更換活性炭。

2.3 砂濾器

依據(jù)水質(zhì)和用水量的大小，自動(dòng)反沖洗的時(shí)間要及時(shí)調(diào)整。

2.4 樹脂軟水器

如果軟水器的壓力有異常，要及時(shí)反沖。并保證有足夠的鹽水飽和度，定期檢測水的總硬度。

2.5 反滲裝置

對反滲膜進(jìn)水壓力和出水壓力進(jìn)行監(jiān)測，注意觀察反滲水的流量。

3 結(jié) 語

本文主要分析了血液透析機(jī)常見的故障和處理方法，同時(shí)水處理系統(tǒng)在血液透析的正常運(yùn)行中不可或缺，更需要加強(qiáng)日常的維護(hù)保養(yǎng)。

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