關(guān)于落實(shí)九養(yǎng)政策中的突出問題和對策研究

實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)是十八大報告提出的重要目標(biāo)，也是構(gòu)建和諧社會、實(shí)現(xiàn)全面小康的必然要求。作為公共政策中的九養(yǎng)政策之一，居家養(yǎng)老服務(wù)是加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理的重要內(nèi)容，加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，在街道范圍內(nèi)營造尊老、敬老、愛老、助老的良好氛圍，對于推動社會文明進(jìn)步，構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

一、存在問題

目前，各地區(qū)老齡工作整體順利開展，就街道層面而言，社區(qū)各類老年服務(wù)網(wǎng)絡(luò)正在逐步完善。但是，老年人是一個復(fù)雜的社會群體，他們的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、職務(wù)、經(jīng)濟(jì)收入、居住環(huán)境等不同，對“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的需求差別很大。通過實(shí)地調(diào)研，筆者總結(jié)出社區(qū)老齡工作存在的不足和問題，主要表現(xiàn)在：

1.社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性不高

一方面，由于居家養(yǎng)老服務(wù)中個性化服務(wù)較多，難以形成規(guī)模效應(yīng)，因此，服務(wù)成本較高，不能帶來可觀的利潤。另一方面，由于居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)沒有終點(diǎn)的工作，因此，沒有一定實(shí)力的企業(yè)不大愿意長期做。如：養(yǎng)老餐桌送餐，有的飯店經(jīng)營者表示，十幾元錢的生意沒賺頭，并且老年人的口味有別于普通大眾，不可能專為老年人單獨(dú)開鍋?zhàn)鲲垼挥械睦戆l(fā)護(hù)理店反映，為老人服務(wù)風(fēng)險較大，且人手不足，不便于長期給老人提供低價服務(wù)。

2.政府對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏系統(tǒng)規(guī)劃

一方面，有些街道設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（托老所），因處于起步階段，設(shè)施不夠健全，資金普遍缺乏，服務(wù)效果不明顯。同時，居家養(yǎng)老還處在社區(qū)組織的自愿服務(wù)階段，還沒有建立系統(tǒng)化的低償服務(wù)政府補(bǔ)貼機(jī)制，如使用居家養(yǎng)老服務(wù)券等。另一方面，由于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛，老年人家庭觀念較強(qiáng)，不愿離開家人進(jìn)入養(yǎng)老場所，而社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（托老所）的場地有限，無法調(diào)動老年人參與文體健身活動的積極性，據(jù)調(diào)查，各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（托老所）的使用率普遍較低，平均每天僅接待1—2人次。

3.居家養(yǎng)老服務(wù)券使用范圍覆蓋面較小

在街道工作期間，筆者曾經(jīng)參與關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)券使用情況的調(diào)研，民政科統(tǒng)一制作了《居家養(yǎng)老服務(wù)券使用情況調(diào)查表》，并在固定社區(qū)發(fā)放季度養(yǎng)老券時進(jìn)行了問券調(diào)查，共計1356人填寫問卷，結(jié)果如下：在使用地域方面，63.3%的老年人在本街道及本區(qū)內(nèi)使用養(yǎng)老券，36.7%的老年人在外區(qū)縣使用養(yǎng)老券。而在適用范圍方面， 43.4%用于養(yǎng)老餐桌，10.7%用于理發(fā)、洗浴、家電維修等日常生活，30.6%用于家政服務(wù)，1.4%用于康復(fù)醫(yī)療（養(yǎng)老院、醫(yī)療器械），13.9%用于購買蔬菜、米面油等日常食品。由此調(diào)查結(jié)果可知，目前街道內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)券使用范圍覆蓋面不能完全滿足老年人的實(shí)際生活需求，導(dǎo)致出現(xiàn)部分老年人在外區(qū)縣消費(fèi)使用養(yǎng)老券的情況。

二、具體建議

在落實(shí)“九養(yǎng)”政策中，居家養(yǎng)老工作是一項(xiàng)綜合性的服務(wù)工作，既需要有硬件設(shè)施，又需要有軟件人才；既需要有制度扶持，又需要有網(wǎng)絡(luò)支撐。具體建議如下：

1.拓展居家養(yǎng)老模式，擴(kuò)大社會參與熱情

構(gòu)造社會廣泛參與機(jī)制，注重通過合資、合作等形式，吸引社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商（機(jī)構(gòu)）的參與，同時，政府給予相應(yīng)的扶持政策（如適當(dāng)減免有關(guān)稅費(fèi)、水電優(yōu)惠、貸款優(yōu)惠等），便于居家養(yǎng)老服務(wù)商（機(jī)構(gòu)）在為老服務(wù)中取得一定經(jīng)濟(jì)回報，激發(fā)他們參與積極性，對在為老服務(wù)中取得良好成效的單位和個人進(jìn)行表彰，充分發(fā)揮典型引路的作用。

2.強(qiáng)化專業(yè)隊(duì)伍培育，充分整合社區(qū)資源，建立適合不同人群的養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)

一方面，對現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)組織（居家養(yǎng)老中心）加強(qiáng)培育和教育，進(jìn)行心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會工作、法律等方面的專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。另一方面，鑒于轄區(qū)老年人口多，社區(qū)服務(wù)場地有限，老年人的活動場所受限，政府應(yīng)積極為已建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（托老所）配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施，同時指導(dǎo)各社區(qū)充分利用轄區(qū)人力、物力、財力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務(wù)協(xié)議，免費(fèi)為老年人提供服務(wù)，將居家養(yǎng)老服務(wù)輻射到每個社區(qū)，建立起居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（針對老年人傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，建立“虛擬養(yǎng)老院”模式，即通過搭建信息服務(wù)平臺，整合轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院、醫(yī)院、商家、家政、水電氣等服務(wù)資源，在各社區(qū)建立為老服務(wù)站點(diǎn)的模式，建立“虛擬養(yǎng)老院”，為居家老人提供生活、醫(yī)療、精神慰藉三大類統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、親情化、全方位、全天候服務(wù)，使老年人在家中即可享受到不亞于養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)。）

3.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)的管理，適當(dāng)擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)券使用范圍

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)商的管理，定期對養(yǎng)老餐桌、家政服務(wù)等進(jìn)行檢查，并接受社會和老年人的監(jiān)督。同時，加大宣傳力度，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)商團(tuán)隊(duì)，提倡為老年人送餐等特色為老服務(wù)，并從轄區(qū)老年人需求方面出發(fā)，開發(fā)新類型的養(yǎng)老服務(wù)商（如菜店、奶站、副食商店等），切實(shí)讓老年人感受到政府以及全社會對老年人的關(guān)愛。

作者簡介：

孫慰（1986～），女，籍貫北京市豐臺區(qū)，工作單位：北京政法職業(yè)學(xué)院，職務(wù)：學(xué)生科科員，研究方向：社會工作。