“避孕藥之父”卡爾·杰拉西

山宗

近日，美國化學(xué)家卡爾·杰拉西的去世，讓人們的目光重新落到幾乎每對情侶都曾碰觸過的藥物上——避孕藥。由于曾參與研發(fā)避孕藥的關(guān)鍵成分之一——炔諾酮，杰拉西被稱為“避孕藥之父”。

避孕藥被稱為是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明，它讓女性擺脫因沒有有效避孕措施而導(dǎo)致的無計(jì)劃生育的同時(shí)，也讓女性獲得極大地自由和解放。不過，隨之而來的還有道德的誤解和倫理的爭議。避孕藥，帶來的不僅僅是避孕。

一粒小藥丸引發(fā)的道德革命

就像阿姆斯特朗與月球的名字緊緊相連一樣，卡爾·杰拉西的名字總是和口服避孕藥相連。

杰拉西是斯坦福大學(xué)榮譽(yù)教授，他最著名的成就是在墨西哥城領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)，于1951年合成了炔諾酮，這成為現(xiàn)代口服避孕藥的關(guān)鍵成分。杰拉西當(dāng)時(shí)28歲，他并未意識到這會對他自己、甚至整個(gè)社會帶來何等巨大的改變。

1960年，盡管存在著巨大的爭議，美國食品和藥物管理局（FDA）還是批準(zhǔn)了口服避孕藥的上市申請。杰拉西在1969年遞交了一篇公共政策文章，闡述美國避孕研究的全球意義。1970年，他又發(fā)表一篇文章，闡述男性避孕藥的可行性。

他寫道：“這兩篇公共政策文章背后的想法讓我相信，在塑造人類計(jì)劃生育的未來方面，發(fā)揮主導(dǎo)作用的將是政治，而非科學(xué)。”

自從避孕藥誕生那天起，其受到的爭論便從未停止，一些改革者甚至把避孕藥當(dāng)成政治武器：控制流浪人口的數(shù)量、減少戰(zhàn)爭、饑荒和政治不穩(wěn)定的風(fēng)險(xiǎn)，以免出現(xiàn)大的社會波動；還有一些人希望避孕藥能降低墮胎率。

拋開政治上的意義不論，避孕藥的誕生確實(shí)為成千上萬的婦女們提供了有效、方便的避孕方法，她們也由此獲得解放。但反對者卻一直將其視為社會混亂變遷的催化劑。1966年，《美國新聞》在報(bào)道中指出：“避孕藥真的很有效而又不會造成性濫交嗎？加州出現(xiàn)換妻丑聞；在長島郊區(qū)，一些女警察卻變成妓女賺錢，有些甚至還爭取到丈夫的同意?！?/p>

類似于這樣的社會變革，并不僅僅是由避孕藥引起，而是有其很深的社會因素。從上世紀(jì)20年代開始，人們的婚前性行為就已經(jīng)開始增多，海明威的那句名言恰好可以佐證：“所謂道德的，就是事后你覺得好的；所謂不道德的，就是事后你覺得不好的?！?964年，美國《時(shí)代》雜志在“性欲可以讓你變得更加自由”的基礎(chǔ)上，提出“第二次性革命”的概念，思想開放者重新定義新時(shí)代的道德標(biāo)準(zhǔn)。

在這種背景下，避孕藥的誕生只能說是社會潮流的產(chǎn)物，而不是它引領(lǐng)了這種潮流。更何況，避孕藥在上世紀(jì)誕生時(shí)刻起，就專門提供給那些已婚婦女。按法律規(guī)定，未婚女人是不能買到避孕藥的。在大學(xué)，除非能提供即將結(jié)婚的證明，否則避孕藥也不會隨意出售。

在隨后的幾年中，避孕藥引發(fā)革命的呼聲此起彼伏。但一個(gè)真正社會變革的出現(xiàn)，需要某個(gè)時(shí)機(jī)的來臨?！冻兄Z的歷史，危險(xiǎn)與解放》一書的作者泰勒·梅提道：“如果時(shí)機(jī)未到，充其量那只是避孕潮，而不是性革命。盡管避孕藥已經(jīng)誕生，但真正的性革命卻從未到來，直到女權(quán)主義的興起?！?/p>

當(dāng)女性開始脫下圍裙

如果說避孕藥早期對私人行為的影響難以衡量，那么其在公眾生活中閃光點(diǎn)的角色很快變得明晰。

當(dāng)耶魯醫(yī)學(xué)院的巴克斯頓博士和康涅狄格計(jì)劃生育聯(lián)盟領(lǐng)袖格里斯沃爾德合伙開了一家避孕診所時(shí)，他們很快就被逮捕，節(jié)育依然是這個(gè)國家的禁忌。這個(gè)案子一度引起全美關(guān)注，還鬧上最高法院。1965年，訴訟終于有了進(jìn)展，法官根據(jù)《權(quán)利與自由法案》裁定，推翻只有已婚夫婦才能服用避孕藥的規(guī)定。

那時(shí)，避孕藥幾乎成為最流行的節(jié)育形式，有650萬女性服用。當(dāng)然，也有一些人為出現(xiàn)頭昏眼花、反胃等副作用而煩惱，但事實(shí)上，當(dāng)一個(gè)女人可以控制懷孕的時(shí)候，那么很多事情都可以在她的控制下，避孕革命最大的進(jìn)步在于加速女性個(gè)人角色的轉(zhuǎn)變。

在避孕藥普及的1970年到1975年，女性平均結(jié)婚年齡從23歲推遲到了25.5歲。與此同時(shí)，女性因婚姻而輟學(xué)變得更為少見，獲得高等教育的機(jī)會也成倍增加。更多的女性開始關(guān)注生活和工作。1967年，一位23歲的印第安納教師對《時(shí)代》雜志說：“結(jié)婚時(shí)，我還是一名學(xué)生，我們得買房子，得繼續(xù)生活。是避孕藥的幫助，才讓我們不用擔(dān)心發(fā)生意外，才可以繼續(xù)生活下去。”

與此同時(shí)，雇主們也希望雇用更多女性員工。1966年，美國失業(yè)率為3.8%，幾乎雇用不到男性員工，而這一年成年婦女的工作人數(shù)上漲了10%，著名的紐約證券交易所開始雇用女性職員。而在避孕藥出現(xiàn)之前，這樣的情形完全是不可想象的。

避孕藥帶來了機(jī)遇，女權(quán)主義者開始爭取擴(kuò)大婦女權(quán)利的斗爭。1972年，教育歧視結(jié)束，法學(xué)院和醫(yī)學(xué)院為婦女敞開大門。哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家戈?duì)柖≌J(rèn)為，是避孕藥的出現(xiàn)讓學(xué)校開始放心接納女學(xué)生而不用擔(dān)心她們過早懷孕。在1970年到1980年間，法學(xué)院女生數(shù)量從4%升至36%，商學(xué)院女生數(shù)量則從4%升至28%?！昂芏嗳苏J(rèn)為避孕藥與轉(zhuǎn)變無關(guān)。在他們的觀點(diǎn)中，推動教育變革的是女權(quán)運(yùn)動?！备?duì)柖≌f。但她的研究表明，不同州內(nèi)允許避孕藥進(jìn)入校園的時(shí)間與當(dāng)?shù)嘏匀〉眠M(jìn)步的時(shí)間存在關(guān)聯(lián)。

英國女權(quán)作家菲利浦說，毫無疑問避孕藥的出現(xiàn)給社會帶來了重大的影響。她說，最重要的一點(diǎn)是避孕藥的出現(xiàn)使得婦女在經(jīng)濟(jì)上不再依賴于男人。她的上一輩人總是擔(dān)心如果她們有性生活的話，就會懷孕，而一旦有了小孩就要呆在家里照顧小孩，不能工作。因此，避孕藥的社會影響要比它對性行為的影響更重要。

被桑格們改變的人類節(jié)育史：半個(gè)世紀(jì)的避孕藥之爭

只要世界上還有人愿意生小孩，那么就一定有人不想要孩子。早在4000年前，古埃及人就已經(jīng)開始了對避孕藥的探索：他們將石榴籽磨成粉，用蠟包起來，做成一個(gè)小丸塞進(jìn)子宮里；大哲亞里士多德提到用薄荷類植物來殺精避孕；意大利探險(xiǎn)家卡薩諾瓦則曾試圖把半只檸檬皮掏空后用作原始的子宮帽。18世紀(jì)中期，英格蘭國王查爾斯二世為了限制自己私生子的數(shù)量，把羊腸當(dāng)作避孕套……

“在結(jié)婚人群中，避孕藥從來就不曾與繁育和性交脫離過?！惫鸫髮W(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)家克勞迪亞·戈?duì)柖≌J(rèn)為。但進(jìn)入現(xiàn)代社會，避孕遇到宗教勢力的一致反對：

如果不是以生孩子為目的，那么性交甚至婚姻都是不道德的。在19世紀(jì)，有關(guān)如何避孕的信息被等同于淫穢色情看待。1873年，美國國會通過一項(xiàng)法律，禁止節(jié)育“淫穢”信息的出現(xiàn)。所以，女性們?nèi)绻胫廊绾螠p少孩子的出生數(shù)量，渠道少之又少。

然而，這一切都伴隨著一個(gè)女人的出現(xiàn)而改變。瑪格麗特·桑格1879年出生于美國紐約州康寧鎮(zhèn)一個(gè)宗教家庭。她的母親歷經(jīng)18次懷孕，生下11個(gè)孩子，終于在50歲時(shí)去世。那時(shí)，桑格站在母親的棺材前，對父親說：“這一切都是你造成的，媽媽的死是因?yàn)樗秊槟闵颂嗪⒆?。?/p>

母親去世后，桑格參加了紐約州一家醫(yī)院的護(hù)士培訓(xùn)課，彼時(shí)的她抱著研制出一個(gè)能讓女人避免無休止生育的“神奇藥丸”。

1951年，桑格與平卡斯相遇，后者因用器皿培養(yǎng)了兔胚，譽(yù)為體外受精的先驅(qū)。在桑格的說服下，平卡斯和哈佛大學(xué)婦科專家約翰·羅克博士開始共同秘密研究懷孕和避孕，在1956年他們將試驗(yàn)地點(diǎn)選擇在了波多黎各，那里的眾多婦女因?yàn)檫^度生育而絕望。

四年后的5月9日，美國法律終于做出讓步，F(xiàn)DA批準(zhǔn)避孕藥的主要成分異炔諾酮上市銷售，這也宣告著口服避孕藥正式開始臨床應(yīng)用。當(dāng)時(shí)的FDA專員約翰·哈維還曾如此感嘆：“批準(zhǔn)避孕藥應(yīng)用，是出于安全性考慮，而與我們自己的道德取向無關(guān)。”

到現(xiàn)在，口服避孕藥已經(jīng)誕生55年，這期間伴隨著社會的變遷和女權(quán)運(yùn)動的進(jìn)步。然而，時(shí)至今日，人們對避孕藥的認(rèn)識卻又走進(jìn)新的誤區(qū)。美國預(yù)防青少年意外懷孕的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，63%的青年男女對避孕藥一無所知或知之甚少， 40%的黑人和拉美裔美國人認(rèn)為，政府推廣使用避孕藥只是想讓少數(shù)民族少生孩子，讓其在人口中所占比重逐漸下降。

那些50多年來一直奮斗于避孕運(yùn)動前線的先驅(qū)，對現(xiàn)在年輕人想當(dāng)然看待避孕的行為頗為氣憤。但女權(quán)主義者格洛麗亞·泰納姆卻主張用長遠(yuǎn)的眼光看待?！拔也黄硗贻p人時(shí)時(shí)刻刻都在說‘謝謝你們的努力和支持。我的意思是，我們工作的目的不是要女性心存感激，她們的忘卻才能推動我們繼續(xù)前進(jìn)做更多事情，而感激從來都不會激勵任何人?！?/p>

過去半個(gè)世紀(jì)關(guān)于避孕藥的爭論已經(jīng)明晰地表明：科學(xué)本身不會解決任何問題，尤其是在那些涉及人與人關(guān)系的社會層面。