西部地區(qū)中職涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的思考及探索

王雪

【摘要】涉外護(hù)理專業(yè)目的在于培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)里從事護(hù)理工作的技能型雙語護(hù)理人才。本文就當(dāng)前西部地區(qū)中職涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)中從教學(xué)理念、教學(xué)方法、師資力量及培養(yǎng)模式等方面提出新的思路，使涉外護(hù)理專業(yè)教學(xué)更能契合國際化發(fā)展的需要。然而，近年來隨著招生生源的變化，特別是西部地區(qū)，中職學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差，學(xué)生的實(shí)際英語學(xué)習(xí)效果及運(yùn)用能力不甚理想。面對(duì)這種現(xiàn)狀，如何順應(yīng)我國中職教育發(fā)展的新趨勢，提高學(xué)生英語基礎(chǔ)，培養(yǎng)出技能型雙語護(hù)理人才，是西部地區(qū)中職英語教師面臨的一個(gè)重大課題。

【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理 英語教學(xué) 教學(xué)方法 研究

【Abstract】The training of foreign nursing personnel meets the needs of the international nursing talent market and the international standards.In this paper，English teaching of the foreign-concerned nursing care from the teaching concept，teaching methods，teachers training mode and training mode give feasible idea，which make the foreign-related nursing teaching can fit the needs of the international development in western China.However，as the change of recruit students，especially the western China，secondary vocational students English foundation is too bad，the students' practical English learning effect and using ability is terrible in recent years.In such a situation，how to adapt to the new trend in the development of secondary vocational education？ How to improve students' English foundation，and cultivate bilingual nursing skills？ Now it is a major issue to secondary vocational English teachers in western China.

【Keywords】Foreign nursing； English Teaching； Teaching method； Research

國際醫(yī)療保健進(jìn)入我國市場，涉外護(hù)理現(xiàn)已成為我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的亮點(diǎn)之一，隨之護(hù)理人員的競爭也進(jìn)一步國際化。在技能方面，我國護(hù)理專業(yè)的學(xué)生與國外的護(hù)士相比不相上下，而出國就業(yè)人員卻鳳毛麟角，英語教學(xué)及學(xué)習(xí)在一定程度上影響和制約了該專業(yè)的發(fā)展。隨著近些年教育9+3政策在西部地區(qū)的大力推廣，招生生源的變化，傳統(tǒng)的填鴨式灌輸教學(xué)方式以及枯燥的英語教學(xué)環(huán)境，嚴(yán)重地影響了中職校英語的教學(xué)質(zhì)量，以及護(hù)理職業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

據(jù)調(diào)查，目前此專業(yè)在西部地區(qū)中職學(xué)校的開設(shè)還不到10%，難道前景如此美好的專業(yè)僅只能出現(xiàn)在發(fā)達(dá)地區(qū)嗎？

一、當(dāng)前中職學(xué)校涉外護(hù)理教學(xué)中存在的問題分析

1.中外接軌轉(zhuǎn)型障礙。在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫(yī)護(hù)英語教育在學(xué)制、護(hù)理理念、臨床實(shí)踐等方面與發(fā)達(dá)國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學(xué)等就能夠解決的。盡管當(dāng)前護(hù)理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生出國就業(yè)要面對(duì)語言關(guān)、專業(yè)關(guān)、實(shí)踐操作關(guān)、審核關(guān)等諸多門檻，走出國門就業(yè)的道路十分坎坷。

2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護(hù)理及英語教師人才短缺。從事護(hù)理教學(xué)的教師專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，但英語教學(xué)及口語能力有限，課堂無法實(shí)現(xiàn)英語教學(xué)。而專業(yè)英語教師并不具備醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)，少有出國培訓(xùn)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，也缺乏針對(duì)英語教師進(jìn)行的跨學(xué)科培訓(xùn)、交流，教學(xué)上的觀摩和評(píng)估也很少，難以站在醫(yī)護(hù)專業(yè)的角度由表及里的教學(xué)，運(yùn)用英語情境教學(xué)更是力不從心。其次，西部地區(qū)難以開展國際化合作辦學(xué)及聘請(qǐng)美國注冊(cè)護(hù)士外教授課。

3.教材選用不合理及教學(xué)改革滯后。由于中職涉外護(hù)理教育在我國起步較晚，國內(nèi)教材2000-2014年出版的護(hù)理英語相關(guān)教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護(hù)理技能和護(hù)理理念，大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護(hù)理院校所采用的護(hù)理英語教材仍是醫(yī)學(xué)教材，其中詞匯量大、拼寫復(fù)雜。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生最終是與將來的服務(wù)對(duì)象和工作伙伴用英語進(jìn)行交流和溝通，但是實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生無法接觸到真實(shí)場景的醫(yī)生、護(hù)士和病人之間的英語對(duì)話。

4.中職學(xué)生英語基礎(chǔ)參差不齊

（1）近年來，中職校擴(kuò)招，入學(xué)門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區(qū)學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱，大多數(shù)學(xué)生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。

（2）在口語方面，大部分學(xué)生停留在最初始狀態(tài)，口語表達(dá)能力較差。許多農(nóng)村孩子一開始接觸英語時(shí)就沒有良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法，并且仍習(xí)慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動(dòng)性學(xué)習(xí)方式。

（3）由于一直處于低分段造成學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的對(duì)英語學(xué)習(xí)產(chǎn)生懼怕的心理，對(duì)自己學(xué)習(xí)英語的能力產(chǎn)生了懷疑，造成學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)背負(fù)了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)失去信心和興趣。

5.大班授課，影響教學(xué)質(zhì)量。語言教學(xué)中基本以小班教學(xué)為主，因?yàn)榻處熍c學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學(xué)校涉外護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)的涉及面不廣，難以在教學(xué)中讓每位學(xué)生都參與其中，教學(xué)效果欠佳。

二、涉外護(hù)理英語教學(xué)的構(gòu)想

1.改進(jìn)涉外護(hù)理招生制度。涉外護(hù)理專業(yè)最主要是要求學(xué)生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃堋Ｔ谡袖浬嫱庾o(hù)理考生時(shí)，一方面，應(yīng)了解生源的英語學(xué)習(xí)程度和考試成績以及其對(duì)英語的興趣和要求，把涉外護(hù)理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報(bào)讀此專業(yè)的學(xué)生。另一方面，中考外語考試成績應(yīng)作為錄取的一項(xiàng)硬指標(biāo)，除考生總成績達(dá)到錄取線外，入校實(shí)行口語面試，切實(shí)把好考生入口關(guān)。

2.強(qiáng)化教師護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，探究涉外護(hù)理人文精神

（1）要提高教師涉外護(hù)理英語教學(xué)的水平，應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學(xué)科研能力和護(hù)理專業(yè)知識(shí)的教師隊(duì)伍，首先必須培養(yǎng)我校涉外護(hù)理老師的“知學(xué)”“好學(xué)”“樂學(xué)”層層遞進(jìn)的學(xué)習(xí)態(tài)度。英語教師和護(hù)理專業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商，精誠合作進(jìn)行跨學(xué)科的相互學(xué)習(xí)、相互協(xié)作，要求承擔(dān)涉外護(hù)理教學(xué)任務(wù)的英語教師每周聽4-6節(jié)的護(hù)理課程，參加該專業(yè)教研室的教研活動(dòng)、教學(xué)研討，實(shí)現(xiàn)知識(shí)和能力的相互融合。建立長效的教師繼續(xù)培訓(xùn)機(jī)制，選派教師參加知名培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦出國培訓(xùn)班，參加新知識(shí)更新培訓(xùn)班及醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，使其具備相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，提高涉外護(hù)理專業(yè)的師資力量，提高教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護(hù)理人才的目標(biāo)。

（2）語言是人文精神滲透，學(xué)習(xí)英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學(xué)不能單純“就西論西”，教師應(yīng)以此為契機(jī)，通過對(duì)照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎(chǔ)英語教學(xué)中體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，讀物可增補(bǔ)護(hù)理英語閱讀如護(hù)理程序、護(hù)理診斷、臨終護(hù)理等內(nèi)容。涉外護(hù)理涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐，每篇對(duì)話及文章均具有一定的人文內(nèi)涵，教師應(yīng)抓住所學(xué)課文的脈絡(luò)和重點(diǎn)，嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動(dòng)。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護(hù)生了解國內(nèi)外的文化差異，鼓勵(lì)護(hù)生積極參與、暢所欲言。此外，從事護(hù)理教學(xué)的老師還可以組織學(xué)生體驗(yàn)醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐，培養(yǎng)護(hù)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)認(rèn)同感，充分挖掘涉外護(hù)理本身的人文內(nèi)涵，滲透國內(nèi)外護(hù)理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關(guān)懷，親生體驗(yàn)文化差異，激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理行業(yè)的熱愛之情，開闊護(hù)生視野，使接受雙重文化熏陶的學(xué)生成為既了解人文知識(shí)，又極具創(chuàng)新精神的新時(shí)代人才。

3.設(shè)計(jì)情景，優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境。在傳統(tǒng)的英語教學(xué)中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學(xué)生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設(shè)直觀形象的情景教學(xué)能為學(xué)生形成一個(gè)形象逼真的場景和語言環(huán)境，很容易吸引學(xué)生的注意，使學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計(jì)劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語交際能力和應(yīng)用能力為核心的護(hù)理操作課外活動(dòng)，要從培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣入手，打消其畏難情緒。依托學(xué)校團(tuán)委，每周開展護(hù)理專業(yè)英語角活動(dòng)，組織學(xué)生用英語自由交流和會(huì)話，鍛煉學(xué)生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學(xué)生體會(huì)真實(shí)涉外交際場景；邀請(qǐng)護(hù)理專業(yè)教師主持專題與學(xué)生交流，體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護(hù)理英語技能比賽等，有助于提高學(xué)生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學(xué)生播放原版英文電影。

4.結(jié)合中職教育專業(yè)特點(diǎn)，精心優(yōu)化教材，建設(shè)課程體系。教材是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要工具，也是加強(qiáng)課程建設(shè)的重要組成部分，優(yōu)化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學(xué)生的優(yōu)秀教材或者選編護(hù)理英語教材極其重要。鑒于此，應(yīng)由護(hù)理專業(yè)老師提供素材，英語教師參照教學(xué)大綱編寫適合我校學(xué)生護(hù)理英語學(xué)習(xí)的校本教材，然后選擇一部分班級(jí)試用。試用過程中結(jié)合專業(yè)課程的調(diào)整，隨時(shí)增加或更新材料，同時(shí)積極采納護(hù)理老師、醫(yī)院方面的專家對(duì)教材的意見和建議，并對(duì)學(xué)生定期進(jìn)行調(diào)查。

在實(shí)踐過程中，第一階段，涉外護(hù)理英語的學(xué)習(xí)是建立在扎實(shí)的基礎(chǔ)英語之上，要使學(xué)生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對(duì)話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強(qiáng)的內(nèi)容。通過夯實(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)興趣，使學(xué)生盡快適應(yīng)中職教學(xué)模式。第二階段，當(dāng)學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有了比較充分的了解，對(duì)自己的發(fā)展方向有了較為準(zhǔn)確的定位，老師可以幫助學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以便更好地激發(fā)中職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性與主動(dòng)性。第三階段，可適當(dāng)引入一些較簡單的醫(yī)護(hù)英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業(yè)知識(shí)，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學(xué)生跳一跳就能摘到果實(shí)，使學(xué)生能以更積極主動(dòng)、熱情地投入護(hù)理英語學(xué)習(xí)中去。第四階段，為了增強(qiáng)醫(yī)護(hù)英語的實(shí)用性，還應(yīng)注重聽說和寫作能力的培養(yǎng)。如讓學(xué)生練習(xí)書寫護(hù)理報(bào)告、護(hù)理記錄等。指導(dǎo)學(xué)生熟練掌握醫(yī)務(wù)人員的日常會(huì)話，提高學(xué)生運(yùn)用專業(yè)英語能力和語言溝通能力。

5.鼓勵(lì)教育增強(qiáng)學(xué)生自信。中職學(xué)生普遍缺乏自信，對(duì)學(xué)習(xí)英語的興趣不夠，英語基礎(chǔ)比較薄弱，學(xué)習(xí)主動(dòng)性更加缺乏，為了喚醒學(xué)習(xí)英語的興趣，賞識(shí)教育尤為重要。教師在實(shí)際教學(xué)中應(yīng)根據(jù)不同學(xué)生的能力、興趣、性格、特長、學(xué)生的成績、學(xué)習(xí)態(tài)度等不同給予不同的賞識(shí)，滿足不同層次學(xué)生的需求，做到因材施賞。因此，伴隨著上課鈴聲進(jìn)教室?guī)е鴿M臉的微笑，學(xué)生的心情也會(huì)像微笑般明亮與溫暖，當(dāng)學(xué)生很好地完成任務(wù)時(shí)我會(huì)用微笑給予她肯定，當(dāng)學(xué)生回答錯(cuò)誤的時(shí)候，我還是用微笑鼓勵(lì)她，并給他提示。有時(shí)候老師的賞識(shí)是不需要發(fā)出任何聲音，我們只是對(duì)她蹺著大拇指。

總之，涉外護(hù)理專業(yè)是新興專業(yè)，需要不斷探索。教師要著眼學(xué)生發(fā)展，優(yōu)化涉外護(hù)理英語聽說教學(xué)，更新教學(xué)理念，提高學(xué)生的聽說能力，引導(dǎo)學(xué)生首先體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂趣，進(jìn)而愛好學(xué)，然后從內(nèi)心深處知道成為白衣天使是自己的天職。時(shí)代在呼喚適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和護(hù)理發(fā)展的技能型、應(yīng)用型的高素質(zhì)護(hù)理人才，只要大家共同努力，大力改革護(hù)理教育方式，優(yōu)化課程設(shè)置，培養(yǎng)師資隊(duì)伍，涉外護(hù)理教育必然會(huì)由稚嫩走向壯大。