魯山大火背后的農(nóng)村養(yǎng)老困局

翟星理

毫無征兆的大火最終奪去河南省魯山縣康樂園老年公寓38位老人的生命。

事發(fā)后，老人居住的易燃彩鋼板房及當?shù)匦瓮撛O(shè)的監(jiān)管成為媒體質(zhì)疑焦點。

在公辦養(yǎng)老院床位稀缺、公立敬老院準入條件嚴苛的背景下，民辦養(yǎng)老機構(gòu)即使不夠完善，往往也成為人們無奈的選擇。

小小的魯山縣幾乎是中國社會所面臨的養(yǎng)老難題的一個縮影，我們究竟需要一所怎樣的民營養(yǎng)老院，也成為無法繞過的追問。

6月6日，芒種。河南魯山縣鄉(xiāng)村公路上，開始割麥大會戰(zhàn)的收割機隆隆滾過。太陽很大，位于縣城西北端三里河村的康樂園老年公寓一片靜寂。13天前的25日晚7時許，一場突如其來的大火，奪去了住在這里的38位老人的生命。

已過了10多天，康樂園大門仍被封鎖著，任何人不能入內(nèi)，也無法從院外看到內(nèi)院的火災廢墟。警戒線內(nèi)用紅色大字寫著“康樂家園歡迎您”的廣告牌上，不知被誰貼上了幾張表達訴求的文字材料。

康樂園對面一家羊肉燴面館里，兩位食客在交談中又提及了這場大火。“可惜了，這可是縣里最好的養(yǎng)老院?！?/p>

能主事，有眼光的女老板

王峰說，范花枝或許說很有眼光，或許說是機緣巧合，成為魯山民辦養(yǎng)老市場的試水者。

康樂園法人代表范花枝在火災后，即被公安機關(guān)帶走，當時，她和同在康樂園工作的丈夫參與了滅火，有人看到范花枝滿臉灰塵，面容憔悴。

在發(fā)生這場火災之前，現(xiàn)年50歲的范花枝，一直是當?shù)卮迕衿G羨的對象，人們評價她最多的就是能主事，有眼光。

在范花枝的堂侄女馬嬌印象中，范花枝是上世紀80年代初嫁到董周鄉(xiāng)沈村馬家的。結(jié)婚后相當長一段時間，范花枝在沈村務(wù)農(nóng)。

大約2002年，范花枝在魯山縣城西郊的賈王莊村開了一家飯店。賈王莊村一位村干部說，范花枝的飯店生意不好不壞，但肯定是掙到了些錢。

2006年，范花枝盤下三里河轉(zhuǎn)盤西南角的一排磚瓦房開辦養(yǎng)老院。賈王莊村這位村干部介紹，這排磚瓦房原本是一家飯店，原店主于2005年和賈王莊村簽訂了為期10年的土地租賃協(xié)議，但一年之后，飯店經(jīng)營不善，店主就把房子轉(zhuǎn)給了范花枝。

這排房子就是目前康樂園老年公寓的雛形。當時被范花枝作為新開辦的養(yǎng)老院宿舍。

賈王莊村村民魯明海記得，初創(chuàng)時期的康樂園條件相當簡陋，“一間30多平米的房擺六七張破床，連個廁所也沒有?！?/p>

魯山縣城一家民辦養(yǎng)老院院長王峰（化名），見證了范花枝的創(chuàng)業(yè)過程。按他的說法，康樂園剛開始運營時，連年虧損，范花枝不得不邀請三個合伙人加入。康樂園還以每月一分五厘的高息向董周鄉(xiāng)王莊村村民融資。但上述內(nèi)容，記者并沒有獲得相關(guān)證據(jù)。

范花枝似乎還開辟了其他資金來源。范花枝的二姐范留說，2007年范花枝曾注冊一家林果公司，希望賺錢解康樂園之急。記者查詢到魯山縣堯舜林果開發(fā)公司，該公司注冊地址位于董周鄉(xiāng)，法人代表范華芝。目前尚無法確認范華芝與范花枝是否為同一人。

王峰說，康樂園一開始收住的老人在30人左右。到了2008年下半年，康樂園的規(guī)模越來越大，收住老人達到了近80人。

一個背景是，2005年民政部出臺了《關(guān)于支持社會力量興辦社會福利機構(gòu)的意見》，規(guī)定社會辦福利機構(gòu)將享受優(yōu)惠地價，用水、用電、電信業(yè)務(wù)也將全部享受政府優(yōu)惠政策。王峰說，范花枝或許說很有眼光，或許說是機緣巧合，成為魯山民辦養(yǎng)老市場的試水者。

在王峰眼里，范花枝能接受新事物，比如借鑒外地經(jīng)驗在魯山縣首次引入分區(qū)管理模式，按收住老人的身體狀況分為自理區(qū)，半自理區(qū)，不能自理區(qū)，每個區(qū)域配備不同數(shù)量的護工，制定不同的收費標準。

住在康樂園附近的村民張奎發(fā)認為范花枝很會管理，比如康樂園的護工每日必點名、做操，早操過后領(lǐng)班訓話，提出一天工作要求。其次是服務(wù)。張奎發(fā)曾看到康樂園開飯時的情景，老人依次坐好，護工把米飯、饅頭、榨菜、炒菜端到每個老人面前，“手抖的，護工就喂?！?/p>

一種說法是，康樂園雖已名聲鵲起，但在2010年12月之前，其一直是無證運營。并未取得養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可證。

《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》規(guī)定，未獲得許可和依法登記前，養(yǎng)老機構(gòu)不得以任何名義收取費用、收住老年人。

王峰告訴記者，無證經(jīng)營的民辦養(yǎng)老院在魯山縣并不鮮見，“都是先辦起來再申請許可證，人家看你各項條件慢慢都好了，該批的證就能批了?！?/p>

2010年12月，康樂園老年公寓最終由平頂山市民政局批準成立。彼時，康樂園已發(fā)展為占地面積30畝、建筑面積600平方米的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。通常擁有200個床位、130多名入住老人。

獲批成立后，康樂園繼續(xù)開疆拓土。賈王莊村一組村民劉金發(fā)、二組村民宋景民證實，2011年，范花枝分別向二人租賃位于三里河東岸、橋頭南側(cè)的一畝、七分河灘地，用于擴大規(guī)模。

當?shù)卮迕裾f，在這場火災之前，康樂園一直是魯山人心目中規(guī)模最大、收費最貴、服務(wù)質(zhì)量令子女滿意的民辦養(yǎng)老院。可相對比的是，魯山縣硬件條件最好的公辦養(yǎng)老院對不能自理的老人每月收費1950元，范花枝的康樂園通常收取2000元。

官方的認可也隨即到來。按此前媒體報道，范花枝曾于2013年12月獲得魯山縣“農(nóng)信杯”第三屆道德模范提名獎，2014年3月18日魯山縣十四屆人大三次會議上，時任代縣長李留軍將康樂園老年公寓項目當做社會保障政績寫進魯山縣2014年政府工作報告。

康樂園里的生活

76歲的劉花桂至今對那場大火心有余悸，她是事發(fā)當晚最后被救出來的老人之一，她認為自己沒死，是常年吃齋得到了菩薩保佑。

2013年農(nóng)歷八月十六，劉花桂得了一場“大病”：高血壓引起頭暈的頻率明顯超出往年。

劉花桂唯一的兒子常年隨建筑隊在平頂山扎鋼筋，沒時間顧家，也沒時間照顧老太太。兒子告訴劉花桂，村里時常有老人頭暈后臥床不起直至死去，劉花桂應該去養(yǎng)老院，起碼那里能有人24小時不間斷照料。每月1150元的費用，劉花桂住進了康樂園半自理區(qū)。

在劉花桂眼里，康樂園的生活乏味。除了護工按點催促服藥，劉花桂把時間耗在和同屋的老人們聊天上。

4個女護工分兩班倒陪護老人，晚班的護工與老人同住。雖然康樂園規(guī)定夜間陪護的護工不得睡覺，但起夜的劉花桂聽到過女護工打呼嚕，“沒裝啥電鈴，喊了三四遍才帶我去廁所?！?/p>

住在半自理區(qū)的76歲的陳玉明說，老人們最喜歡的娛樂活動是在后院聽豫劇。

董周鄉(xiāng)沈村村干部郭天玉介紹，范花枝曾請他幫忙在沈村組織有文藝才能的后生，到康樂園為老人們表演豫劇，郭天玉還親自唱了一段《小二黑結(jié)婚》。

陳玉明說，這是他來到康樂園后，惟一一次聽到現(xiàn)場演唱的豫劇。而更多的時候，行動不便的老人們整日呆在彩鋼板房里。

由于事發(fā)后，范花枝和老年公寓的其他11名工作人員被警方帶走，記者沒有了解到養(yǎng)老院的用工情況以及護工是否擁有資質(zhì)。

69歲的常玉卿說自己是康樂園年齡最大的護工，常玉卿說他沒有職業(yè)資格證書，也未與康樂園簽訂勞動合同，至于其他護工是否具備職業(yè)資格證，他并不清楚。

按常玉卿的說法，一開始求職時，范花枝嫌他歲數(shù)大并沒有同意，后來看他勤快，腿腳還利索，也能熬夜，就讓他留下來了。

常玉卿負責的是不能自理區(qū)男部20多個老人的護理工作，夜班從晚上7點到次日早上5點，晚班護工和老人同住，規(guī)定不能睡覺，隨叫隨到。這樣他每月可以掙到1500元。

這次火災的發(fā)生地，是不能自理老人居住的不能自理區(qū)，而偏偏這里的宿舍是用彩鋼板蓋起的房子。記者了解到，這片彩鋼板房最晚建于2013年，建筑面積大約500平方米，西側(cè)的女部和東側(cè)的男部分別有14間宿舍，每間宿舍大約30平方米。

與康樂園一墻之隔的一家加油站員工林平（化名）目睹了彩鋼板房在一個星期內(nèi)拔地而起：“地面澆上水泥，弄硬，在水泥上打孔固定鋼管，裝墻、封頂，小半月就建成了?！?/p>

公安部消防局曾下發(fā)《關(guān)于進一步加強彩鋼板建筑消防安全監(jiān)督管理的通知》明令禁止可燃夾心材料彩鋼板?！渡鐣＠麢C構(gòu)管理暫行辦法》也規(guī)定養(yǎng)老院居室不得采用易燃裝修材料。

按此前媒體報道，按照政策，養(yǎng)老院每個床位政府補助標準為470元，但康樂園公寓的配套資金遲遲不到位，沒辦法才建了不少簡易房。

記者注意到，養(yǎng)老院東側(cè)不遠處的幾棟廠房或加蓋的房屋，也多為彩鋼板房。魯山縣一家施工隊包工頭劉在山介紹，磚瓦房的建設(shè)成本每平米接近500元，而康樂園起火的彩鋼板房每平米的建筑成本只要100多元。

事后，當?shù)氐谋O(jiān)管問題被媒體詬病。河南省政府養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)年檢結(jié)果報表顯示，2011年康樂園老年公寓年檢結(jié)果“合格”，2012年康樂園“基本合格”。記者對此多方采訪，但河南相關(guān)部門一直保持緘默。

康樂園老年公寓歸屬琴臺街道辦事處管轄。辦事處人員劉兵（化名）說，事實上，辦事處曾發(fā)現(xiàn)康樂園存在建筑違規(guī)方面的問題。但幾次去檢查，都被拒之門外?！鞍尺@啥證都有，你們還來弄啥？”

不送到這又能送到哪

但現(xiàn)實中，由于政策要求，以及公辦養(yǎng)老院的稀缺性，使民辦養(yǎng)老機構(gòu)往往成為老人和子女們唯一的選擇。

實際上，即使是使用了彩鋼板房，康樂園的硬件條件在魯山民辦養(yǎng)老機構(gòu)中仍屬上游。土樓王村村民魏海軍就是看中了康樂園的條件，才把無人照料的父親送到了康樂園的自理區(qū)。魏海軍說，他比較了一下，康樂園老年公寓的優(yōu)勢就是寬敞，“地方大，空地多，都是平房。”

在魯山，25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都辦起了公立敬老院。魯山縣唯一一家公辦養(yǎng)老院——魯山縣人民醫(yī)院康樂養(yǎng)老院院長肖丙銀說，雖然25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立敬老院、1個公辦養(yǎng)老院能夠保有近千張床位，但現(xiàn)實中，由于政策要求，以及公辦養(yǎng)老院的稀缺性，使民辦養(yǎng)老機構(gòu)往往成為老人和子女們唯一的選擇。

張峰奇是魯山農(nóng)村外出務(wù)工大軍中的一員。2014年，南下廣東之前的張峰奇考慮再三，決定將不能自理的父親送到康樂園。

最初，張峰奇曾找過他戶籍所在的董周鄉(xiāng)敬老院，被告知不符合收住政策。按照國家統(tǒng)一政策，進入公立敬老院的入住人必須是五保戶。有兒女的老人不符合條件。

張峰奇將目光轉(zhuǎn)向魯山縣人民醫(yī)院康樂養(yǎng)老院。但這個全縣唯一的公辦養(yǎng)老院只有100個床位。院長肖丙銀接受媒體采訪時如此描述床位的緊俏程度：“每到秋冬季節(jié)，康樂養(yǎng)老院都會出現(xiàn)人滿為患的局面，最多時里面住了110位老人，連工作人員的床都被占了?！?/p>

這樣的緊俏程度，張峰奇自知無望，退求民辦養(yǎng)老院，幾經(jīng)比較后鎖定了名氣最大的康樂園，將父親以每月2000元的費用送到了不能自理區(qū)。

5月25日晚7時20分燃起的大火中，一條腿殘疾的張父沒能逃出來。

公開報道顯示，地處河南中部的魯山是國家級貧困縣，打工大縣。自古有“七山二水一分田”的說法。全縣總?cè)丝?5萬，60歲以上的老年人口約為20萬。

王峰推算，2013年魯山縣勞務(wù)輸出總量23萬余人，占農(nóng)村勞動力總數(shù)的41%。如此計算，魯山縣將近半數(shù)的農(nóng)村老人是空巢老人。

董周鄉(xiāng)大潘莊村、董周鄉(xiāng)沈村村干部介紹，這兩個村莊的老人空巢化率已接近七成。

新農(nóng)保制度實施后，每個年滿60歲的農(nóng)村老人每月能領(lǐng)到60元的養(yǎng)老金。2015年2月28日魯山縣十四屆人大四次會議文件顯示，該縣農(nóng)村人均純年收入預計達到6366元。

王峰說，魯山縣民辦養(yǎng)老院對老人的月平均收費標準為800元，年均9600元。而這樣的收費標準，對人均年收入6000多元的魯山來說，民辦養(yǎng)老服務(wù)仍屬于奢侈品。

這樣的收費，對打工仔張峰奇來說，也不是一個小數(shù)目，但“不送這里又能送到哪兒？”

無解的命題

據(jù)民政部2015年1月公開數(shù)據(jù)，全國一半以上的民辦養(yǎng)老機構(gòu)收支只能持平，40%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)長年處于虧損狀態(tài)，能盈利的不足9%。

此前有媒體曾就此采訪了北京師范大學中國公益研究院養(yǎng)老研究中心高級分析員成緋緋，成緋緋說，“公辦和民辦最主要的差別在于資金支持，因為養(yǎng)老機構(gòu)的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機構(gòu)的硬件設(shè)施都是政府出資建設(shè)?！?/p>

魯山縣民政局副科級干部李亮（化名）覺得很委屈。李亮說，按2013年實施的《河南省社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理暫行辦法》，規(guī)定民政部門是民辦養(yǎng)老院的主管、指導單位。但目前“指導”只能體現(xiàn)在業(yè)務(wù)指導上，而對于開辦、經(jīng)營養(yǎng)老院急需的問題，特別是資金缺口，民政部門也無能為力。

李亮介紹，魯山25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公立敬老院能夠提供大約一千張床位，雖然公立敬老院總體仍有不到20%的空床率，但受限于嚴格的收住條件，這些床位不向非五保戶的農(nóng)村老人開放。

記者獲得的魯山縣發(fā)改委2007年79號文件顯示，公辦的康樂養(yǎng)老院總投資820萬元，中央、河南省分別撥付了80萬元，其余部分皆為縣人民醫(yī)院自籌。

養(yǎng)老院院長肖丙銀說，“現(xiàn)在的康樂養(yǎng)老院只能勉強維持收支平衡，但老人一旦發(fā)生意外，賠償就不是小數(shù)目?！?/p>

“公辦的都顧不上，更別說民辦的了?！崩盍琳f，康樂園的大火至今讓魯山縣民政局“人心惶惶”，縣里也組織了包括民政、消防、安監(jiān)、衛(wèi)生等部門高頻度對民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行檢查。要求限期拆除現(xiàn)存的彩鋼板房、整改含有彩鋼材料的房屋。而一家民辦養(yǎng)老院因土地使用權(quán)限不明，也被勒令停業(yè)整頓。

“這是個無解的命題，我們只能維持現(xiàn)狀，盼著別再出事就好?！崩盍琳f。

在魯山，康樂園大火是官員們不愿觸及的話題。平頂山市委對魯山縣政府分管民政工作的副縣長田漢霖、魯山縣民政局局長劉大鋼等4人做出停職處理。

大部分家屬則默認了每個遇難老人50萬元的賠償標準。也有家庭開始為賠償金產(chǎn)生糾紛和矛盾。

當?shù)毓俜綍何垂紝禈穲@的進一步處置措施和80多位老人的安置方案。一些家屬已開始在為老人尋找新的民辦養(yǎng)老院。

5月28日，劉花桂被兒子用電動三輪車拉到董周鄉(xiāng)托老所。董周鄉(xiāng)托老所位于國道旁，沒有窗戶，四間互通的宿舍收住了二十多個老人。負責人為了說明宿舍的整潔，用手在大理石地板上使勁一擦，“你看看，都沒落灰?！?/p>

劉花桂嘴一撇，“這地板太滑，不中。”

兒子沒有理會劉花桂的抱怨，“這就中了，離家近，還是磚房，不讓你住板房了?！?/p>

（摘自《新京報》）