保健問(wèn)答

Q 我今年26歲，未婚，未生育。左邊臉上的斑是從高中時(shí)候就開始出現(xiàn)的，大概有十年了。那會(huì)兒學(xué)業(yè)壓力大，心情總是很抑郁，不知道是不是長(zhǎng)斑的原因。而且一到夏天，就會(huì)變得更加嚴(yán)重。右邊臉上的是不久前剛剛出現(xiàn)的，去醫(yī)院就診，醫(yī)生只是瞟了一眼，就說(shuō)是黃褐斑，而且也沒(méi)有給我明確的治療方法，好像我得的是不治之癥似的。請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？

王連祥 北京京城皮膚病醫(yī)院中醫(yī)皮膚科主任

黃褐斑是一種病因復(fù)雜的常見皮膚病，但無(wú)論何種原因?qū)е碌陌l(fā)病， 都要注意防止紫外線照射，這一點(diǎn)很重要。像你這種情況，每到夏天病情就會(huì)加重，我考慮可能是防曬工作做得不是太好，引起了色斑增多。黃褐斑的治療方法也有很多，中藥、西藥、外用藥和一些美容方法，但治療效果都不是很理想，所以你要有一定的心理準(zhǔn)備，不要指望有什么特效方法可以快速退斑。建議你到正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治，請(qǐng)醫(yī)生幫助慢慢調(diào)理，同時(shí)自己也要調(diào)整好心態(tài)，心情過(guò)分緊張焦慮常常會(huì)導(dǎo)致病情加重，不利于疾病康復(fù)。治療黃褐斑的療程一般比較長(zhǎng)，大約需要三個(gè)月左右。

Q 我查出宮頸糜爛有七八年了，一直沒(méi)治療，病情也沒(méi)進(jìn)一步發(fā)展，但下身總是有異味，白帶比較正常，但月經(jīng)不調(diào)，曾經(jīng)患過(guò)霉菌性陰道炎，治愈后未復(fù)發(fā)。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)異味是怎么回事？怎么做才能消除呢？

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師

所謂宮頸糜爛就是因?yàn)閷m頸管內(nèi)的細(xì)胞由于體內(nèi)激素的原因外翻至外面，看起來(lái)又紅又爛所以得名，其實(shí)是正常的結(jié)構(gòu)，與炎癥、癌變、生育無(wú)關(guān)，沒(méi)必要處理及治療。只要宮頸癌的篩查沒(méi)有異常就可以了。您這個(gè)情況和宮頸糜爛根本不相干，建議您在覺(jué)得有異味的時(shí)候去正規(guī)醫(yī)院做一下白帶檢查，白帶檢查結(jié)果1周內(nèi)有效，所以以前的結(jié)果不具有參考價(jià)值。另外，下身有異味不單單要考慮陰道炎，還有看一下自身的清潔工作是否做到位了，比如大小便后是否擦凈，要穿透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，褲子盡量穿得寬松一些，避免下身不透氣出汗等引起的異味。

Q 男朋友每晚睡覺(jué)之前，躺在床上，總要往兩側(cè)各扭一下腰，還會(huì)發(fā)出聲響，然后才能入睡。請(qǐng)問(wèn)他的腰椎不會(huì)出了什么問(wèn)題吧？是否需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查？

劉晨 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院骨科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

腰椎活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)聲響主要來(lái)自于腰椎關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)面軟骨撞擊發(fā)出的聲音。這種現(xiàn)象可以是生理性的，也可以是病理性的。很多影視劇作品中可以看到演員雙手互捏，也會(huì)出現(xiàn)聲響，與這個(gè)道理是一樣的。這種動(dòng)作時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)軟骨造成損傷，關(guān)節(jié)軟骨一旦損傷，多是不可逆的。所以除非必須，一般不建議做這樣的動(dòng)作。通常這種情況，是不會(huì)影響入睡的，因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作大多只是個(gè)人養(yǎng)成的習(xí)慣而已。有時(shí)候改變一個(gè)人多年的習(xí)慣也不是一件很容易的事情，還要從心理調(diào)節(jié)入手。你可以詢問(wèn)一下男朋友站立時(shí)，是否也能誘發(fā)這種聲音，是否有其它不適癥狀，查看脊柱序列是否正常，是否存在側(cè)彎或前后凸畸形。必要時(shí)，可以去醫(yī)院拍攝脊柱的正側(cè)位、前后伸屈位和雙斜位片，以排除脊柱的病理性改變，比如椎體峽部不連、椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病。

Q 我今年25歲，最近已經(jīng)連續(xù)一周內(nèi)兩次胃痛了。胃痛后，開始出現(xiàn)口臭、口苦癥狀，尤其是一早一晚比較明顯。飲食和排便都很正常，不知道是怎么回事。求解。

李博 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師、藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專家委員會(huì)秘書

口臭的可能性原因及對(duì)策包括：1.臨時(shí)性進(jìn)食一些散發(fā)刺激性氣味的食物，如大蒜大蔥等，這樣的口氣會(huì)自然消失。2.口腔問(wèn)題，比如牙齦炎等也會(huì)造成口臭，需要到口腔科就診治療。3.幽門螺旋桿菌感染亦可造成口臭，這需要去正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)需進(jìn)行三聯(lián)療法。三聯(lián)療法是國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的治療胃腸病的方法，胃腸疾病多數(shù)是由感染所引發(fā)的病癥；幽門螺旋桿菌是生活在胃的最表面的黏液層與其下面的黏膜細(xì)胞層之間的一種細(xì)菌，它能產(chǎn)生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎癥。三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法，如根除感染，可使大部分病人的胃黏膜炎癥消退。

Q 我家男寶四個(gè)多月了，一個(gè)多星期之前發(fā)過(guò)一次燒，吃了一些消炎藥就好了。后來(lái)他吃奶老是哭，身子還扭來(lái)扭去。我發(fā)現(xiàn)他嘴里、上顎，還有兩邊都有白色的東西，去醫(yī)院就診后說(shuō)是鵝口瘡，開了制霉菌素片給他擦。我想問(wèn)一下，要擦多久才會(huì)好呢？擦多了的話，會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶的健康有影響？

鮑秀蘭 北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師

鵝口瘡，可用制霉菌素（醫(yī)院購(gòu)買）涂擦。具體方法：將制霉菌素片磨成粉，加5～10毫升水調(diào)勻，喂完奶后或喝水后，用棉棒蘸取，涂到口腔患病處，每天3～4次即可。當(dāng)看不見口腔中的白色斑點(diǎn)后，再涂3～4天，就有可能根除此病。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)寶寶的營(yíng)養(yǎng)，增加維生素B2和維生素C的攝入。母乳喂奶者在喂奶前，手和乳頭都要清洗干凈，人工喂養(yǎng)的奶瓶和奶嘴也要注意清潔和定期煮沸消毒。

Q 我今年32歲，去年發(fā)現(xiàn)前列腺處有下墜感，去醫(yī)院就診診斷為慢性前列腺炎（做過(guò)指診）。初期用藥有一定效果，下墜感一度消失。后來(lái)大半年不吃藥，病情逐漸加重。如今前列腺處下墜感加劇，有疼痛感，而且是伴隨走路時(shí)的疼痛感。此外，特別容易疲勞、尿程短、小便反應(yīng)慢。請(qǐng)問(wèn)我是只需要繼續(xù)治療慢性前列腺炎呢，還是我又患上了其它疾??？

王彬 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科醫(yī)學(xué)博士

您這次是慢性前列腺炎發(fā)作，并沒(méi)有患上其它疾病。前列腺位于膀胱下方、直腸前方，恥骨聯(lián)合后方，包繞著尿道。前列腺的解剖結(jié)構(gòu)決定前列腺炎以盆腔區(qū)域和尿道不適為主要臨床表現(xiàn)。慢性前列腺炎主要依靠癥狀來(lái)診斷，近期前列腺處有下墜感和前列腺外周區(qū)域的疼痛加重與前列腺炎再次發(fā)作有關(guān)。前列腺炎的發(fā)作相當(dāng)于男人患上了感冒，當(dāng)男人不注意自己的身體時(shí)，前列腺炎就會(huì)不期而至。久坐不運(yùn)動(dòng)，喝酒吃辣椒等不良生活方式和前列腺炎密切相關(guān)。您的病情描述和中醫(yī)里的脾虛氣陷證很相似。中醫(yī)認(rèn)為脾主升清，脾可以將食物中的精華輸送到全身各處，還可以保持五臟六腑位置的穩(wěn)定。脾氣上升將水谷精微輸送到心、肺、大腦，脾氣虛弱不升，大腦供血不足就容易產(chǎn)生疲乏感；胃氣不降，氣機(jī)不暢，不通則痛，膀胱氣機(jī)不調(diào)會(huì)導(dǎo)致小便反應(yīng)慢、尿程短。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服補(bǔ)中益氣丸，平時(shí)還要養(yǎng)成健康的生活方式，這樣前列腺炎就會(huì)離你而去。