藥聞

新型口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)服用任何復(fù)方口服避孕藥（含有雌激素與孕激素）的婦女來(lái)說(shuō)，其血栓的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然相對(duì)較低，每1萬(wàn)名服用藥物的婦女中，每年額外增加6～14例病例。但近日，英國(guó)一項(xiàng)大型研究表明，服用新型口服避孕藥的人群發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高。靜脈血栓栓塞（VTEs）在服用雌激素藥物的婦女中更為常見(jiàn)，如果血栓移動(dòng)并運(yùn)行到心臟、大腦或肺部則有可能是致命的。新型復(fù)方避孕藥包括孕激素屈螺酮、去氧孕烯、孕二烯酮或環(huán)丙孕酮，與包括左炔諾孕酮與炔諾酮在內(nèi)的老款藥物相比，新型復(fù)方避孕藥會(huì)帶來(lái)更大的血栓風(fēng)險(xiǎn)。研究人員分析了英國(guó)從2001～2013年期間的全科醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)在15歲～49歲的婦女中發(fā)生了5062例VTE，且在過(guò)去一年里，服用老款藥物的婦女發(fā)生血栓的可能性是不服用任何口服避孕藥婦女的2.5倍，而服用新型復(fù)方避孕藥的婦女遭受血栓的可能性則是不服口服避孕藥婦女的4倍。雖然新型避孕藥有更高的血栓風(fēng)險(xiǎn)，但同樣也有優(yōu)點(diǎn)，包括減輕痤瘡、頭痛、抑郁、肥胖、乳腺癌癥狀及突破性出血等。專(zhuān)家表示，有家族史或其他醫(yī)療狀況，處于高血栓風(fēng)險(xiǎn)中的婦女，在購(gòu)買(mǎi)避孕藥時(shí)應(yīng)慎重選擇。

他汀類(lèi)藥物可能并不影響記憶

之前的報(bào)道與研究表明，在開(kāi)始使用他汀類(lèi)降脂藥物之后，人們可能會(huì)出現(xiàn)短期的記憶喪失，而美國(guó)新澤西州紐瓦克市羅格斯大學(xué)的Strom博士與其同事認(rèn)為，這種記憶喪失可能與他汀類(lèi)藥物無(wú)關(guān)。他汀類(lèi)藥物是最常使用的處方藥，可以幫助降低LDL（壞膽固醇），預(yù)防心血管疾病，如心臟病、卒中的發(fā)作。研究人員統(tǒng)計(jì)了從1987～2013年英國(guó)48.25萬(wàn)未服用任何藥物來(lái)降低其膽固醇的患者的數(shù)據(jù)。對(duì)病情記錄進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大約0.08%使用他汀藥物的患者，在開(kāi)始服藥30天后的記錄中會(huì)出現(xiàn)某些記憶問(wèn)題。相比之下，未服用降脂藥物的患者中只有0.02%的人有這種記錄。但當(dāng)研究人員將服用其他類(lèi)型降膽固醇藥物的患者情況與未服用降脂藥物的人進(jìn)行對(duì)比時(shí)，發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似的情形。Strom博士表示，如果把他汀類(lèi)藥物與其他降膽固醇藥物放在一起看時(shí)，就沒(méi)有什么差別了，所以很難確定他汀類(lèi)藥物真的會(huì)影響記憶。而這種短期記憶問(wèn)題的增加很可能與檢測(cè)偏差有關(guān)。

兩種新藥獲批用于腹瀉型腸易激綜合征

美國(guó)FDA批準(zhǔn)Viberzi（eluxadoline）與Xifaxan（利福昔明），用于治療成年患者的腹瀉型腸易激綜合征（IBS-D）。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院提供的信息，腸易激綜合征（IBS）患者會(huì)發(fā)生多種體征與癥狀，包括腹部疼痛或不適及腸排便變化。而IBS-D是該疾病的一種亞型，其主要特征是至少25%的時(shí)間出現(xiàn)稀便或水樣便。Viberzi中含有一種新的活性成分，隨食物每天服用2次，可激活神經(jīng)系統(tǒng)中的受體，減少腸的收縮。Xifaxan可每天服用3次，連續(xù)服用14天，用于治療IBS-D患者的腹痛與腹瀉。經(jīng)歷癥狀復(fù)發(fā)的患者可以通過(guò)該藥物14天的療程再次治療，但最多不能超過(guò)兩次。Viberzi最常見(jiàn)的副作用包括便秘、惡心及腹痛，不應(yīng)用于有膽管阻塞、胰腺炎、嚴(yán)重肝損傷或有嚴(yán)重便秘史的患者，以及每天飲用超過(guò)三種以上酒精飲料的患者。Xifaxan最常見(jiàn)的副作用包括惡心及丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高。當(dāng)Xifaxan用于嚴(yán)重肝損傷患者或與某些其他藥物合用時(shí)，應(yīng)當(dāng)予以提醒。