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    社保“一卡通”:打通便民服務(wù)“最后一公里”

    2015-05-30 10:48:04梁歡王永國曾曉鴻
    人事天地 2015年8期
    關(guān)鍵詞:一卡通異地社會(huì)保險(xiǎn)

    梁歡 王永國 曾曉鴻

    核心提示:社會(huì)保障“一卡通”是人力資源和社會(huì)保障部門積極探索服務(wù)群眾“最后一公里”的民生舉措,領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心、社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)切。國家人力資源和社會(huì)保障部對(duì)“一卡通”工作進(jìn)行了全面部署。自治區(qū)黨委、政府高度重視這項(xiàng)工作,2015年《政府工作報(bào)告》明確提出,今年“力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全區(qū)社會(huì)保障‘一卡通”。實(shí)現(xiàn)“一卡通”,不僅是回應(yīng)群眾關(guān)切,深化改革之舉,使群眾從中得到實(shí)實(shí)在在的便利,亦是更新服務(wù)理念,創(chuàng)新服務(wù)方式,有效提高社保工作效率,促進(jìn)公共服務(wù)均等化,提高黨和政府的形象、公信力的重要舉措,解決“候鳥人”在廣西住院就醫(yī)直接結(jié)算問題,為區(qū)內(nèi)外人員往來與人才流動(dòng)創(chuàng)造有利條件,吸引更多外省人員來廣西工作、旅游、定居,促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

    “過去的醫(yī)??ㄖ荒茉趨⒈5厥褂茫缃駥?shí)現(xiàn)了社?!豢ㄍǎ茈S時(shí)隨地刷卡看病,真是太方便了!”6月29日下午,梧州工商銀行員工梁乾到貴港出差,因患感冒到貴港市中醫(yī)院就診,憑著手中的社會(huì)保障卡,掛號(hào)、就診、開藥,一路暢通,在刷卡3元后,他拿到了感冒藥。記者從自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,近日,全區(qū)社會(huì)保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行,全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,廣西城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)總體實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算“一卡通”。

    一卡在手,破解異地就醫(yī)“墊資多”報(bào)銷“跑斷腿”

    6月30日上午,在自治區(qū)人民醫(yī)院的繳費(fèi)窗口,從北海到南寧出差的鄭曉榮女士在向醫(yī)院工作人員出示了身份證和剛拿到的社會(huì)保障卡,并交納了128元現(xiàn)金后,順利辦結(jié)了出院手續(xù),整個(gè)過程不到5分鐘。鄭曉榮告訴記者,她三天前出差到南寧,因患急性肺炎住院花費(fèi)了數(shù)千元。想到自己出差在外身上的錢可能不夠支付住院費(fèi)用,于是打電話回單位尋求幫助。單位告訴她,廣西社?!耙豢ㄍā闭介_通了,她可以直接在就診的醫(yī)院刷卡即時(shí)結(jié)算住院費(fèi)等醫(yī)保費(fèi)用?!耙郧叭绻谕獾爻霾钌×耍茸蕴脱鼔|付醫(yī)療費(fèi)用,再拿發(fā)票等相關(guān)憑證回北海報(bào)銷,特別麻煩?!豢ㄍㄏ到y(tǒng)運(yùn)行后,異地就醫(yī)的患者再也不用為報(bào)銷費(fèi)用要兩地來回奔跑而發(fā)愁了,切切實(shí)實(shí)方便了我們這些出差在外的人!”親身感受到了社?!耙豢ㄍā钡谋憷崟詷s忍不住伸出大拇指為這項(xiàng)便民利民的措施點(diǎn)贊。

    如果對(duì)于鄭女士這樣的異地出差出游等臨時(shí)性就醫(yī)購藥人員來說,社?!耙豢ㄍā笔恰凹皶r(shí)雨”,那對(duì)于長(zhǎng)期在異地居住的退休人員來說,社?!耙豢ㄍā眲t是“定心丸”。玉林工商銀行退休職工熊一林,今年65歲,退休后經(jīng)常到南寧與女兒一家團(tuán)聚。以往苦于異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)的繁瑣,如果有個(gè)小病小痛,忍一忍就過去了,一旦需住院產(chǎn)生大額費(fèi)用,也只能自己先行墊付,再帶上發(fā)票和各種憑證回到參保地玉林報(bào)銷,辦理完報(bào)銷手續(xù)要好幾個(gè)星期,十分不方便。熊先生的女婿林濱告訴記者,如今,持“一卡通”社保卡看病就診能夠直接結(jié)算,使老人家免去了墊支醫(yī)藥費(fèi)和為報(bào)銷而來回奔波的苦惱,盡享天倫之樂。

    自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)??瓶崎L(zhǎng)劉剛說,社?!耙豢ㄍā辈粌H方便了患者,也提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率和服務(wù)水平。以前不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷所需要的單據(jù)和憑證不盡相同,院方很難適應(yīng)這種差異,而患者也常常因?yàn)楦悴磺宄?bào)銷的具體要求而多次往返參保地和就醫(yī)地。實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后,這樣的情況將不再發(fā)生。

    全區(qū)社會(huì)保障“一卡通”管理系統(tǒng)正式運(yùn)行,參保人持新發(fā)行的“一卡通”社??ㄔ诮y(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)異地就醫(yī)可直接結(jié)算,無需墊支大額醫(yī)療費(fèi)用,也無需再返回參保地辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)?!耙豢ㄍā睂?shí)現(xiàn)后,參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受基本不變,異地就醫(yī)醫(yī)保待遇、報(bào)銷比例等均按照參保地政策及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

    服務(wù)延伸,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通

    6月29日,南寧市公交公司員工林碧湄回貴港探親,憑著手中的社會(huì)保障卡前往貴港市港南區(qū)湛江鎮(zhèn)衛(wèi)生院看急診。“沒想到‘一卡通都通到鄉(xiāng)鎮(zhèn)了,按參保地政策及標(biāo)準(zhǔn),門診藥費(fèi)由個(gè)人賬戶支付,我一分現(xiàn)金沒掏,太方便了!真可謂一卡在手,區(qū)市縣鄉(xiāng)四級(jí)通行!”據(jù)悉,截至6月29日,廣西實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1443家,占全區(qū)2472家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的58.4%,其中自治區(qū)本級(jí)98家、市級(jí)457家、縣級(jí)417家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)471家。廣西社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取試點(diǎn)先行、逐步鋪開的方式,通過新的統(tǒng)一的社會(huì)保障卡管理信息系統(tǒng)制發(fā)卡,目前全區(qū)共發(fā)放新的社會(huì)保障卡100萬張,持卡人可以在已實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的1443家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡直接結(jié)算。

    據(jù)廣西壯族自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局局長(zhǎng)兼自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳副廳長(zhǎng)王忠平介紹,未來,廣西的社?!耙豢ㄍā比詫⒉粩嗤卣蛊浞?wù)空間和范圍。一是繼續(xù)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。對(duì)尚未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)溝通協(xié)作,努力使更多定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡通”。二是加快制發(fā)社會(huì)保障卡。今年7、8、9月三個(gè)月,全區(qū)將集中制卡,計(jì)劃每個(gè)月制卡數(shù)量約為200萬張,11、12月 再進(jìn)行“拾遺補(bǔ)漏”,力爭(zhēng)年內(nèi)社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)1000萬人以上。三是推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通。在實(shí)現(xiàn)參保人持社會(huì)保障卡在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,加快推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店互聯(lián)互通,力爭(zhēng)今年底前實(shí)現(xiàn)持卡人在全區(qū)定點(diǎn)零售藥店異地購藥直接結(jié)算。四是逐步豐富社會(huì)保障卡服務(wù)功能,拓展其在金融、養(yǎng)老金、就業(yè)等方面的應(yīng)用。五是穩(wěn)步推進(jìn)廣西與周邊省份以及東北三省的異地就醫(yī)協(xié)作。

    溫馨提醒:新舊卡置換有過渡期,異地就醫(yī)應(yīng)科學(xué)合理有序

    新的社會(huì)保障卡與舊卡有何不同?新的社會(huì)保障卡按全國統(tǒng)一樣式制作,一面印有“中華人民共和國社會(huì)保障卡”字樣及國徽?qǐng)D案,底色為藍(lán)色。另一面印有“廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳”字樣、有開戶銀行標(biāo)識(shí)、銀聯(lián)標(biāo)識(shí)、持卡人照片、姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、社會(huì)保障卡號(hào)、接觸式芯片、機(jī)構(gòu)印章、銀行卡卡號(hào)、服務(wù)電話等信息。

    為使廣大參保人員更好地共享“一卡通”帶來的便利,人力資源社會(huì)保障部門有兩點(diǎn)特別提示。第一,新舊卡置換有過渡期。由于參保人員人數(shù)眾多,制發(fā)卡工作量較大,將新的統(tǒng)一的社會(huì)保障卡發(fā)放到每一位參保人員手中需要一定的時(shí)間,敬請(qǐng)廣大參保人員耐心等候。在此期間,原有的基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)仍可正常使用,確需異地住院的仍按統(tǒng)籌地區(qū)原有規(guī)定辦理,敬請(qǐng)廣大參保人員留意關(guān)注參保地社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局有關(guān)制作和申領(lǐng)社會(huì)保障卡的通知、公告等信息。第二,異地就醫(yī)應(yīng)科學(xué)合理有序。為維護(hù)正常合理的就醫(yī)秩序,避免患者就醫(yī)向大城市和大醫(yī)院過度集中,造成醫(yī)療資源的不合理使用和浪費(fèi),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理和醫(yī)療服務(wù)分級(jí)診療原則,廣大參保人員應(yīng)科學(xué)合理有序就醫(yī),盡量就近就地就醫(yī)。新卡持卡人異地就醫(yī),分別按照以下方式辦理:異地門診看病,持卡人可直接持社會(huì)保障卡在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)直接結(jié)算;異地住院看病,參保人員需到參保地社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局辦理異地備案手續(xù),憑社會(huì)保障卡和參保地社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局出具的異地就醫(yī)憑證,到所選定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;因出差、旅游等突發(fā)疾病需在異地住院的,持卡人須在辦理入院手續(xù)后3個(gè)工作日內(nèi)向參保地社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局提出書面申請(qǐng),就醫(yī)費(fèi)用也可直接結(jié)算。

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