那些發(fā)生在身邊的猝死悲劇為什么越來(lái)越多

趙瑋琳

2015年4月26日，享有“心靈雞湯”美譽(yù)的著名詩(shī)人汪國(guó)真病逝，年僅59歲。汪國(guó)真的經(jīng)典詩(shī)句“我不去想，是否能夠成功。既然選擇了遠(yuǎn)方，便只顧風(fēng)雨兼程”，打動(dòng)過(guò)無(wú)數(shù)70后和80后，他才華洋溢的詩(shī)情和低調(diào)、樸實(shí)、謙遜、純真的人格感染著不少年長(zhǎng)和年少的人。人們?yōu)檫@突如其來(lái)的噩耗而感到震驚，不由得感嘆天妒英才。與此同時(shí)，他的英年早逝也引發(fā)了不少爭(zhēng)議。

汪國(guó)真的創(chuàng)作習(xí)慣曾令朋友們不安，他的習(xí)慣是每晚必寫(xiě)，筆耕不輟。朋友稱，他是太累了，積勞成疾，終至不治。

在上個(gè)世紀(jì)，“過(guò)勞死”、“慢性疲勞綜合征”是日本人的“高頻詞”，如今，它們也如水漫沙灘般在中國(guó)越來(lái)越泛濫，《中國(guó)城市“白領(lǐng)精英”人群健康白皮書(shū)》指出，主流城市的白領(lǐng)亞健康比例高達(dá)76%，處于過(guò)勞狀態(tài)的接近六成?，F(xiàn)實(shí)和數(shù)據(jù)不得不引起社會(huì)的高度關(guān)注。據(jù)廣東深圳120急救中心的統(tǒng)計(jì)，2014年4月份，深圳市猝死患者17名。廣西南寧市只是個(gè)二線城市，但僅2014年4月猝死患者就多達(dá)28人，死者年齡在30至50歲之間。今年4月12日到14日，三天，三名醫(yī)生猝死，年齡均在40至50歲之間，年富力強(qiáng)的生命戛然終止在他們熱愛(ài)的臨床工作上，怎么不讓人扼腕嘆息。4月也由此被稱為“黑色4月”。

這并不僅僅是些抽象的數(shù)字，那些令人震驚的事在我們大多數(shù)人身邊都發(fā)生過(guò)，好好的一個(gè)人，突然倒下，就此無(wú)聲無(wú)息地永遠(yuǎn)離去。越來(lái)越多的人說(shuō)這樣的話：“看誰(shuí)誰(shuí)平時(shí)紅光滿面，壯實(shí)有勁，能吃能睡，從來(lái)沒(méi)有病，怎么突然就走了。”很多人想不通其中的緣故，由此及彼推己及人，不由得擔(dān)心起自己會(huì)不會(huì)也在哪一刻突然辭世。尤其是在熟悉的人剛剛離世時(shí) ，我們?nèi)菀桩a(chǎn)生更多的聯(lián)想、更多的擔(dān)憂和不安，甚至產(chǎn)生不必要的恐慌。

【成因分析】

何謂過(guò)勞死？過(guò)勞死不是一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷，但它的發(fā)生與病理、生理、精神心理有密切關(guān)系，它指的是因勞累過(guò)度導(dǎo)致出乎意料的突然死亡或猝死，常發(fā)生在職業(yè)人群中。

過(guò)勞是一個(gè)長(zhǎng)期積累而對(duì)身體造成損傷的慢性過(guò)程，并不會(huì)直接致人死亡，目前認(rèn)為引起過(guò)勞死的病因多見(jiàn)心臟病、腦中風(fēng)，勞累只是疾病的促發(fā)因素。過(guò)勞死者通?；加谢A(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、腦血管病等，這些病對(duì)身體危害很大，堪稱人類(lèi)健康的無(wú)聲殺手，當(dāng)這類(lèi)病人處于心理壓力巨大、身心俱疲的亞健康狀態(tài)下時(shí)，就有可能引發(fā)體內(nèi)潛藏的疾病急速惡化，最終救治無(wú)效而死亡。而每年的三四月份，正值季節(jié)更迭、萬(wàn)物復(fù)蘇之際，身體機(jī)能易紊亂，身體易勞累，情緒易波動(dòng)，這些因素都對(duì)疾病發(fā)作起到推波助瀾的作用。

在發(fā)病機(jī)理方面：過(guò)度緊張勞累使人處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺素大量分泌，導(dǎo)致下列后果：其一，心率加快，血壓升高，心肌能量?jī)?chǔ)備耗竭，隨后冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，引發(fā)急性冠狀動(dòng)脈缺血缺氧，導(dǎo)致急性心肌梗死；其二，腦血管痙攣致腦缺血、腦血管破裂，引發(fā)腦梗塞、腦出血?，F(xiàn)如今，急性心肌梗死、中風(fēng)已非老年人“專(zhuān)利”，發(fā)病者年紀(jì)越來(lái)越輕，40歲至50歲的患者很多，有的患者甚至還只是20多歲的職場(chǎng)新人。

在生活方式上：中青年人突發(fā)心腦血管疾病的原因，主要有人們熟視無(wú)睹的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、過(guò)量飲酒、過(guò)度的娛樂(lè)、久坐辦公室、運(yùn)動(dòng)減少、熬夜、加班加點(diǎn)等。不良的生活方式導(dǎo)致肥胖、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、重癥胰腺炎等基礎(chǔ)疾病。

在精神層面：一是過(guò)度疲勞。不能勝任的體力勞動(dòng)、連續(xù)的緊張勞累、過(guò)度的體育活動(dòng)等，都可使心臟的負(fù)荷明顯加重，心肌需氧量突然增加，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗死或卒中。二是壓力過(guò)大。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加強(qiáng)，中青年在社會(huì)、家庭及工作崗位上承受著越來(lái)越大的壓力，工作生活節(jié)奏快，生存和心理重負(fù)日增，長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)。三是情緒激動(dòng)。情緒激動(dòng)導(dǎo)致釋放大量的腎上腺素，這種激素能觸發(fā)心臟電信號(hào)異常。人的每次心跳都由心臟電信號(hào)觸發(fā)，如果電信號(hào)異常便直接導(dǎo)致心跳異常，甚至心臟停搏，導(dǎo)致猝死，或在已有血管病變基礎(chǔ)上（如腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈硬化）發(fā)生腦出血。

【心理掃描】

中國(guó)經(jīng)濟(jì)從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣飛速發(fā)展，充滿著機(jī)遇與挑戰(zhàn)、羨慕與嫉妒、競(jìng)爭(zhēng)與沖突。薩特曾說(shuō)：“選擇即是痛苦?！苯裉?，選擇的機(jī)會(huì)是多了，但內(nèi)心的彷徨、沖突也隨之增多了，為名所困，為利所囿，危機(jī)感加身，人變得浮躁亢奮，自我迷失，在形形色色的壓力下，身心健康問(wèn)題不斷出現(xiàn)。其實(shí)每個(gè)人的內(nèi)心多少都會(huì)有嬰兒般的幻想—“全能感”（也叫做“自大感”），那些自我期許過(guò)高者、完美主義傾向者把“無(wú)所不能”作為自己的行為準(zhǔn)則，便成為心身疾病高發(fā)人群，因?yàn)樗麄冇幸鉄o(wú)意地不去理會(huì)身體發(fā)出的警告信息。這就是為什么表面看去身體強(qiáng)壯、事業(yè)有成的中青年骨干會(huì)出現(xiàn)健康崩潰，仿佛疾病一降臨便脆弱得不堪一擊。實(shí)際上，是最后一根稻草壓死了駱駝！

【預(yù)防攻略】

首先，做好自身健康管理。除了從社會(huì)和單

位得到更多的理解、關(guān)懷、體恤、心理支持，和更舒適的環(huán)境、更寬松的空間外，更要學(xué)會(huì)對(duì)自己身體和精神狀況的察覺(jué)。當(dāng)健康亮起紅燈時(shí)，你忽略它，就意味著“過(guò)勞死”危機(jī)的逼近，生命就可能受到重罰。因此要學(xué)會(huì)愛(ài)自己、關(guān)心自己，定期進(jìn)行體格檢查。

其次，學(xué)會(huì)放松自己。要放開(kāi)自己、放下自己，別把自己太當(dāng)回事，也別把自己太不當(dāng)回事。學(xué)會(huì)把自己當(dāng)別人，不要求全責(zé)備；學(xué)會(huì)把別人當(dāng)自己，將心比心；學(xué)會(huì)把自己當(dāng)自己，好生善待。

第三，張弛有度。工作、生活、社交、旅游、興趣愛(ài)好均衡安排，盡量保證睡眠，輕易不熬夜；在飲食方面要做到低脂飲食，不暴飲暴食，戒酒戒煙；調(diào)整情緒，不暴躁、不生氣、不著急，保持陽(yáng)光心態(tài)和平和情緒；持之以恒的日常鍛煉有助健康，要堅(jiān)持不懈，不要以各種借口中斷，須知沒(méi)有什么事情比你的生命更重要。

過(guò)勞死是可怕的魔鬼，但是我們有抵御它的武器，只要樹(shù)立正確的健康觀念，遵循健康的工作生活規(guī)則，就能把猝死的危險(xiǎn)扼殺在萌芽中。

（本文作者為廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心理科主任醫(yī)師）