體檢后，六類人要做健康管理

張杰

近年來，媒體常報道某知名人物猝死，越來越多人因癌癥英年早逝的消息。這些信息不斷給我們敲響警鐘：生命需要珍惜。大家也越來越認識到體檢對自身健康的重要性。

解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任、中華醫(yī)學會健康管理學分會候任主任委員曾強教授指出，人類1/3的疾病通過預防保健就可以避免，1/3的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，1/3的疾病通過積極有效的醫(yī)患溝通可以提高治療效果。通過多年實踐證明，體檢不但必要，而且對慢性病和癌癥早期發(fā)現(xiàn)、及時治療具有重要意義。然而，有一部分人“為了體檢而體檢”，只重視體檢過程，卻忽視體檢報告閱讀。一些查出嚴重問題的人會主動就醫(yī)，但更多人取到體檢報告后就丟在一旁，根本不讀。即使閱讀了，也是快速掃描，匆匆一瞥，對體檢報告，尤其是體檢結論及相關建議不以為然。曾強說，不少體檢報告已經(jīng)明確做出體檢者有重大疾病診斷或異常陽性結果提示，醫(yī)生也給出明確指導建議，但由于身體暫時沒有任何不適，并沒有引起體檢者重視，結果延誤了對重大疾病的及時發(fā)現(xiàn)，等出現(xiàn)癥狀已是晚期，錯過了最佳治療機會。南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院體檢中心副主任姚海延對此指出，處于健康臨界點的人最需要進行健康管理規(guī)劃，尤其下面幾類人要及時請醫(yī)生或者健康管理專家給出管理計劃。

1.體重超標 有人覺得體重超標不算大事，還以“心寬體胖”來自我安慰。盡管體重超標沒有具體的臨床癥狀，但世界衛(wèi)生組織已明確認定肥胖是全球成年人最大的慢性疾病，被列為世界四大醫(yī)學社會問題之一。體重比正常人重10%以上者（超重），患高血壓的幾率高6倍，患心臟病的幾率高1.5倍，患糖尿病的幾率高5倍，患膽結石的幾率高2.5倍，患關節(jié)炎的幾率高6倍。美國哥倫比亞醫(yī)學中心營養(yǎng)顧問喬伊·鮑爾認為，做好體重管理，也就是做好健康管理。體重超標的人應盡快改變生活方式，每天鍛煉半小時以上，每周至少拿出5天進行中等強度運動，比如慢跑等。同時要多吃蔬菜水果，減少高油高脂食物的攝入。

2.血脂偏高 血脂高不僅容易患心臟病、腦卒中，還可能導致認知能力下降，需要引起重視。一般來說，血脂水平中，總膽固醇應低于5.70毫摩爾/升，低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）低于4.11毫摩爾/升，高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）高于1.00毫摩爾/升，甘油三酯低于1.85毫摩爾/升。需要注意的是，如果有人總膽固醇水平為5.6毫摩爾/升，說明馬上就要超標了，此時也要注意調(diào)節(jié)飲食，戒煙、限酒、多吃深海魚和蘋果，都能避免患上高血脂。

3.血糖偏高 血糖偏高不僅可能誘發(fā)糖尿病，還會損傷全身血管，引起眼底、外周神經(jīng)、腎臟、甲狀腺、心血管等多處損傷。正常時空腹血糖低于6.1毫摩爾/升，應當引起高度重視；當空腹血糖高于5.6毫摩爾/升，餐后2小時血糖超過7.8毫摩爾/升，屬于糖耐量異常，也應該引起重視。首先要保證總熱量攝取不要太高，多吃低熱量、低脂肪、低蛋白、高纖維的食品；其次要改變不規(guī)律的作息，尤其是頻繁熬夜應酬、暴飲暴食；最后要合理運動，最好每天進行30分鐘輕微出汗的有氧運動。

4.血壓偏高 血壓增高是各類心腦血管疾病的最大隱患，一定要重視，國外已經(jīng)把高壓120毫米汞柱以上歸到高血壓前期，這些人有可能在未來的幾年進入高血壓行列，要特別注意生活方式的改變，比如多運動、少吃鹽。

5.尿酸偏高 尿酸是嘌呤的最終代謝產(chǎn)物，血尿酸升高可能是痛風的前兆。血液中尿酸過多會四處游走，沉積下來傷及相應器官：結晶沉積到血管，會成為高血壓、冠心病等心腦血管疾病的危險因素；沉積在腎組織內(nèi)，引起間質(zhì)性腎炎；尿酸鹽沉積在關節(jié)及其周圍組織，引起痛風發(fā)作。男性正常血尿酸值范圍為150-420微摩爾/升，女性約為95-350微摩爾/升。很多高尿酸血癥是吃出來的，所以，管理尿酸要從嘴開始，禁酒，少吃高蛋白、高脂肪、高熱量食品，更要遠離動物內(nèi)臟、海鮮、蘑菇、豆子等富含嘌呤的食物。

6.血紅蛋白偏低 男性低于120-160克/升，女性低于110-150克/升，可能是貧血。貧血和很多原因有關，除了補充鐵制劑，還要均衡飲食，多吃含鐵食物，如肝、牛肉等。